D'ABCs vu Sore Throats
Wann d'Kanner krank sinn, pädiatrie si normalerweis gär mat engem eenzegen Ding ze diagnostéieren, sou datt se normalerweis keng Strep a mono zur selwechter Zäit ze diagnostéieren.
Béid Streich Hals an Mono hunn ähnlech Symptomer, dorënner och en Halswéi, Féiwer a Geschwollen.
An deene meeschte Fäll ass awer e Mono an engem Kand, deen negativ fir Strepprobleemer ass, awer e persistent Symptomer.
Strep vs. Mono Tester
An Tester kënnen ugeholl ginn fir e Kand fir all Infektioun ze evaluéieren, wéi:
- e schnelle Streptest an Hals Kultioun fir d'Gruppe A Streptococcus Bakterie
- En heterophilen Antikörper-Test (Monospot) an Epstein-Barr-Virus (EBV) Titerniveauen fir Mononucleose
Si sinn normalerweis net all gläichzäiteg do, obwuel besonnesch beim éischten Schëld, datt e Kand en Halswéi a Féiwer huet.
Andeems, e Kand, deen schonn eng negativ Strep Test hat, kënnt zréck an säin Pädiatrie véier oder fënnef Deeg méi spéit, well hien net besser gëtt a gëtt fir Mono gepréift.
Oder e Kand, deen e positiv gepréift huet, ass en Antibiotikum, wéi Amoxicillin, an e puer Deeg méi spéit, e puer Deeg méi spéit, dee Charakteristesch vu Mono ass. Mä och wann e Kand mat Strep keng Ausschlag kritt huet, kann hien einfach net besser ginn, an ëmmer, fir Mono getest.
Also et ass méiglech ze strep a mono zur selwechter Zäit ze halen, och wann et net onbedéngt weider gëtt.
De méi stärekrees Szenario ass datt e Kand mam béid Chance zougeléist gouf. D'Inkubatiounsperiod ass véier bis sechs Wochen fir Mono a 3 bis 5 Deeg fir Strep, sou datt Är Kanner mat engem Mono oder Strep um richtegen Ëmgang muss sinn, infizéiert goufen, an dann Symptomer vun deenen zwou Infektiounen gläichzäiteg ze weisen Zäit.
Oder et ass méiglech datt een oder zwee vun den Tester eng falsch Positiv waren. Eng CDC-Untersuchung vu méi héije wéi normale Zuel vu Strepkippelen bei enger Klinik an Wyoming huet viru kuerzem festgehalen datt dës falsch Technik méi wahrscheinlech e puer Strepkrebs-Tester misst falsch verursaacht ginn (se wossten ze laang fir d'Tester ze liesen).
Dozou sinn e puer Experten mengen datt Dir eng Strep a Mono zur selwechter Zäit hunn, well dës Infektiounen eng "synergistesch Effekt" op Kanner vun engem entzündeten Hals a Mandelen hunn, zum Beispill, datt et méi wahrscheinlech datt Dir kéint mat Mono infizéiert ginn Strepen. Mä während äert Studien hunn fonnt datt 30 Prozent vun den Patiente mat Mono och Strep haten, etlech méi neier Studien hunn Tariffer, déi vill manner waren, bei nëmmen dräi oder véier Prozent.
Obwuel et heiansdo schwéier z'erkläeren ass, ob e Kand en Mono a Strep gëtt, wann zwou Tester positiv sinn oder wann hien e Mono ass an e Streptträger ass, wann hie positiv ausgelaascht ass, brauch en Antibiotiken ze vermeiden fir e rheumatesche Féizehuelen ze verhënneren . A wéi hien e Mono huet, ass dëst eent vun de puer Situatiounen, wou et wichteg ass datt Äre Pädiatrie suergfäl se wéilt antibioticesch fir Äert Kand ze prescriptiounen. Dëst ass wéinst der Amoxicillin oder Amoxil, dem Antibiotikum, deen oft benotzt gëtt fir Kanner mat Strep ze behandelen, kann e schlecht Ausschloss verursaachen, wann Dir et mécht wann Dir Mono hutt.
Strep Carriers
E méi wahrscheinlecht Szenario ass dat e Kand mat Mono a Strep ass just e Strep Carrier. Dës Kanner sinn eng Infektioun an enger Halserkrankung an och wa se besser sinn a keng Strepsymptomer hunn, streppe Bakterien weider an der Réck vun hirer Hals.
Strep Carrière sinn net als ansteegend an si kënne positiv fir Strep fir Méint oder Joeren testen, och wa se en Halswéiem verursaachen deen duerch en Virus verursaacht gëtt.
Quell:
CDC. Notizen vum Fësch: Grupp A Streptokokal Pharyngitis Misdiagnosen an enger Rural Urgent-Care Klinik - Wyoming, Mäerz 2015. MMWR. 1. Januar 2016/64 (50); 1383-5
Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA, et al. Prinzipien vu legitimen Antibiotik zu virop Atrafter Infektiounen bei Päerderen. Pediatrie. 2013; 132 (6): 1146-54.
IDSA Klinesch Praxis Guideline fir Diagnose a Verwaltung vun der Grupp A Streptokokzipel Pharyngitis: 2012 Update vun der Infektiirend Krankheet Gesellschaft vun Amerika
Rush MC. Dee Prêt vun der Epstein-Barr-Virus Krankheet bei Kanner diagnostizéiert mat der Grupp A streptococcal Pharyngitis. Klin Pediatr (Phila) 01-JUN-2003; 42 (5): 417-20.