Macular Degeneratioun, déi oft als agebedingte Makuladegeneratioun (ARMD oder AMD) bezeechent gëtt, ass déi éischt Ursaach fir Blannung an den USA. D'Zuerdeel befaasst primär d'Leit vu 65 Joer oder méi. Verschidden makuläre Komplikatiounen déi jonk Leit beaflossen, kënnen als makulärer Degeneratioun bezeechent ginn, mä de Begrëff bezitt sech allgemeng mat der altersbedingter Makuladegeneratioun.
AMD beaflosst d' Makula , de sensiblen Deel vun der Netzhaut déi fir eng scharf, zentrale Visioun responsabel ass. AMD kann behandelt ginn, awer net ausgefouert ginn.
Et ginn zwee Haaptarten vun der altersbedingter Makuladegeneratioun :
- Dry (Non-Neovascular) AMD
Dry AMD, och als non-exudative macular Degeneratioun genannt, ass déi bekanntst Aart, déi bal 90% vun allen AMD Fällen bilden. Am drëschten AMD fällt eng beobachtbare Verännerung vun de Pigmentzellen vum Ae op, déi Gebidder vun Depigmentatioun, Pigmentklemmung a Drusen verleeft (gelant vun de Retina).
Dry AMD normalerweis féiert ganz lues. Et ginn dräi Etappen: fréi, intermediär an fortschrëttlech. Déi fréizäitegst Phase gëtt duerch Drusen a normale Visioun oder e milden visuelle Verloscht. Zentral Visioun verléiert méi, méi Drëpsen kënne ersat oder vergréissert ginn, a pigmentar Verännerungen entstoen esou wéi d'Zoustëmmung entwéckelt. Den Grad vu Visiounsfäeg ass variéiert mat trockenem AMD, awer nëmme wéineg legal Blindheet. Macular Tissu Atrophie a mëll Narben kënne sech entwéckelen.
- Nass (Neovaskulär) AMD
Nett AMD Konten fir ongeféier 10 Prozent vun alle AMD Fäll. Leit mat der drëschenger Form vun AMD kënne Fortschrëtter op déi méi schaarfer Naassform maachen. Neit Bluttgefiertwuet (Neovaskulariséierung) geschitt ënnert der Netzhaut. Obwuel dës Gefälter nei sinn, sinn se an der Natur traureg. Blutt a Flëssegkeet leckt aus den neie Bluttfäegkeeten, oft d'Macula erhéicht a visuelle Verzerrunge verursaacht, wat potentiell de Verlängerung vun de Gewëssheet ass. D'Narbenuerdnung kann opfällefen a verursaacht de wesentlechen Verlust vu Visioun a villfälleg, gesetzlech Blannung.
Aner Makulairgeneratiounsdiagnosen zielen:
- Geographic Macular Degeneratioun
Geographesch Makuladegeneratioun ass eng fortgeschratt Form vu trocken Makuladegeneratioun. Hei gëtt et en allgemengen, méi grousse Verloscht vun den Retina-Pigmentepithelzellen (RPE). D'RPE, déi de Rescht vum Auge eng charakteristesch roude orange Färbung, hëlleft fir d'Fotorezeptoren vum Auge, de Stärekéiter a Kegel ze nerven. Als Resultat, alles wat Krankheet am RPE verursaacht, befaasst eventuell d'Steng an d'Kegel an der Netzhaut.
Et gëtt "geographesch" genannt, well déi grouss Fläche vu RPE verluer sinn wéi Kontinente mat engem Mier vun engem gesonde Reta. Heiansdo gëtt et als RPE-Ausgab bezeechent. Normalerweis gëtt et kee fléissend Leck oder Blutungen, an de Verlust vun der Visioun ass ganz lues geschitt. D'Dokteren probéieren d'Gentherapie an d'RPE Transplantatiounstherapie ze studéieren. - Juvenile Macular Degeneratioun
Juvenile Makulairdstrophie oder Degeneratioun ass geerbt ginn an betrifft jonk Leit a Kanner. Normalerweis ass d'Konditioun autosomal rezessiv, wat heescht datt et sech entwéckelt, wann e Kand en rezessiv Gen aus all Elteren kritt. Juvenile Makuladegeneratioun beaflosst keng Visiouns- oder Peripherievisioun. Leit, déi jugendlech Makuladegen entwéckelen, verléieren zentrale Visioun an sinn net blann ginn. Et ginn zwee Haaptformen vun der juvenile Makuladegeneratioun: Stargardt Krankheet a Vitelliform Makulairdstrophie.
Symptomer
Visiounverléisung bei der makulärer Degeneratioun ass esou graduell datt Dir et net am Ufank uginn. Et gëtt normalerweis keng Schmerz. Wéi d'Krankheet virugeet, kann Är Visioun verwonnt ginn an Objeten eventuell verzerrt ginn. Verschidde Leit mat AMD kënnen kléng deene Briefe an Wierder oder Schwieregkeete kléng schreiwen.
Wéi d'Conditioun fënnt, da kann et eng déif Verloscht oder Grauung vun der Zentralvisioun ginn, während Peripherievisioun onverännert bleift. Heiansdo kann Faarfvisioun geännert ginn.
D'Zeeche vu AMD wäerten och präsent sinn, obwuel se besser vun engem gudde Gesondheetsprofesser feststellen.
Ursaachen
Déi heefegste Typ vun der makulärer Degeneratioun mat der Alterung.
Et gi verschidde aner bekannte Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun der altersbedingter Makuladegeneratioun:
- Alter
- Fëmmen
- Familjenmember
- Faarwen Awer Faarwen
- Hypertonie
- Sonn Exposition
- Kardiologescher Krankheet
- Héije Cholesterin
- Obesitéit
- Weiblech Geschlecht
- Farsightedness
Är Ëmwelt kann och zu der Entwécklung vun AMD bäidroen, an d'aktuell Fuerschung konzentréiert sech op Genen, déi d' Risiko vun der Entwécklung vum AMD erhéigen oder verringeren.
Diagnos
D'Diagnostik vun der AMD ass gemaach nodeems eng genee Untersuichung vun engem Optometriker oder Ophtalmologist gemaach gëtt.
D'Distanz an d'Visioun sinn och gemooss. E Test, deen e "Amsler-Gitter" genannt gëtt, gëtt gemaach fir Blannfleegplaze ze entdecken, ze bewegen oder ze verzerren. Eng wäit ausgedehnt Retina-Examen erméiglecht den Dokter e vergréissert Bléck op d'Macula.
Är Aen Dokter wäisse Schëlder wéi:
- Drusen a Verännerungen zu de pigmentéierte Zellen an der Makula, wéinst der Zell-Trommel opbauen
- Neit Bluttgefiertwuet (Neovaskulariséierung): A wahrscheinlech Mangel vun Sauerstoff an der Retina kann Signal chemesch Mediatoren signéieren, déi dëst verursaachen.
- Flësseg oder Blutt, deen an de Retina-Gewëss iwwerleet gouf (wéinst neie Bluttfäegkeeten, déi schwach ginn wéi se entstoen)
Wann d'AMD verdächteg ass, kann e Fettinjektiounstest, Fluorescein Angiographie (FA) bestallt ginn. Een anere diagnostesche Test, optesch Kohärenz Tomographie (OCT), kann och gemaach ginn. Wann d'AMD festgestallt gouf, kënnt eng Referenz zu engem Retinal-Spezialist.
Behandlung
Et gëtt keng bekannten Hürden fir eng makulär Degeneratioun. AMD Behandlung konzentréiert sech op d'Verzögerung oder Verhënnerung vum Progressioun vun der Krankheet a variéiere jee no hirer Bühne.
Op Basis vun der Age-Related Eye Disease Study (AREDS), Ernährungsergänzungsprodukter déi Vitamine C a E, Beta-Karotin a Zink haten, sinn ze gesinn a verännert den progressiven dréchen AMD zu moderéierten AMD ëm 28 Prozent an e puer Leit mat der Bedingung .
D'Behandlung fir naass AMD konzentréiert sech op de Stroum Leakage vun der Neovaskulariséierung. D'Prozedure wéi Fotokoagulatioun a makuläre Translokatioun goufen mat variabelen Resultater gemaach. Anti-vaskulär Endothelialwachstumsfaktor (Anti-VEGF) Medikamenter gi fir d'Behandlung vun der makulärer Degeneratioun benotzt. Dës Medikamenter ginn direkt an d'Auge injizéiert an handelen, fir nei Bluttfäegkeeten ze bauen aus dem Ausbilden.
Wann Dir e grousse Visiounsverloscht wéinst AMD hutt, kënnen kleng Visiounszentren a Doktoren Produkter recommandéieren oder Heemmodifikatioune kënnen hir Funktiounsvisiounen an hir Liewensqualitéit verbesseren. Verschidde vun dëse Viraussoen gehéieren héichgetréckte Liiblings- oder Bifocal-, Teleskoplënsen, Handgeriicht, Lupe a Closed-Televisioun. Aner Empfehlungen, wéi zum Beispill d'Verwenden vu groussen Nuetsuewen a Kockerketten, grousser Drockbicher, Schreifpräisser a elektronesche Gespréichsprooiren, kënne Äert Liewensqualitéit mat der makulärer Degeneratioun dramatesch verbesseren.
Ze ginn
Wunnen mat dem Visiounverloscht vun der makulärer Degeneratioun kann erfuerderlech Lifestyle adaptéieren. Wichteg Aspekter vum Liewen, déi beaflosst ginn, beinhalt d'Fuerderung, Liesen a Führen vun eisen motoriséiertem Aufgaben, déi e ganze Spektrum vu Visiounen erforderen, wéi zB Näh a Verwäertung ze benotzen. A gewësse Fäll kënnen Aktivitéiten néideg verdächteg sinn. Awer anerer, assistente Geräter (wéi Lupter) an Ännerunge kënnen hëllefen an datt Dir weiderfuere wëllt.
Soziale Betreiung ass hëllefreich, net nëmme fir Iech ze maache maar Dir maacht Iech och mat Dag fir Dag ze erfëllen, wann et néideg ass. Dir kënnt och iwwer d'Explosioun vu Offeren wéi den ëffentlechen Transport ginn.
A Wuert From
Et ass wichteg fir regelméisseg Aanerproblemer als Deel vun Ärem rouden Gesondheetspfleeg während Ärem Liewen ze hunn, och wann Dir kee Visiounsverloscht hutt. Wann Evaluatioune weisen, datt Dir fréi Zeeche vun der makulärer Degeneratioun sinn, musst Dir suergen, datt den Aar Ar Dokter wéi recommandéiert nogekuckt ass an déi proposéiert Schrëtt hënneren, fir de Konditioune virzestëmmen, wéi dëst en Ënnerscheed an der Verhënnerung vum Visiounsverloscht maachen.
> Quell:
> Gheorghe A, Mahdi L, Musat O, ageähnlech Macular Degeneratioun. Rom J Ophthalmol. 2015 Apr-Jun; 59 (2): 74-7.
> Narayanan R, Kuppermann BD, Hot Topics zu Dry AMD, Curr Pharm Des. 2017; 23 (4): 542-546. Doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424.