Bedenken an Alternativen
Well Demenz kann eng onregelméisseg Verhalen wéi Agressioun a katastrofesch Reaktiounen ausléise kënnen , sinn Aschränkungen an der Vergaangenheet an der Vergaangenheet benotzt ginn, fir Verréckunge fir dës Persoun oder aner ronderëm ze verhënneren.
Glécklecherweis, als Gesellschaft a medezinesch Gemeinschaft, sinn mir méi bewosst ginn iwwert d' Angscht an d'Agitation, datt d'Réckstouss produzéiert, wéi och d'erhéicht Risiko vu Verletzunge mat hirem Gebrauch.
A Sécherheetsinstruktiounen ass d'Ofsécherung elo extrem limitéiert.
Wat ass e Restriktioun?
Eng Aschränkung ass alles wat d'Bewegung behindert oder d'Fräiheet behalen.
Viru méi Joer ass de Gebrauch vun der Rigoritéit vill méi verbreed a mat extrem restriktive Restriktiounen wéi roude Jacken a Vest. Während dës Schrëtt no haut an engem Altersheem benotzt ginn, ass et wichteg ze erkennen datt aner Ausrüstung kann als eng Begrënnung och handelen, mä et ass d'Zil an hirem Gebrauch ass, datt een jemols sécher ass.
Beispiller vu Restréieren
Lap Buddies
E lap buddy ass en souveränen Apparat, deen an engem Rollstull passt an hëlleft mat engem Erënnerung un enger Persoun déi net selwer opstinn. Lap-Buddien kënnen och benotzt ginn fir mat der Positiounen ze hëllefen, wann eng Persoun éischter an engem Rollstull geet an ass an der Gefor vu Fallstied.
Secherheetsgurt
Seet Gürtel waren an Rollstäbchen benotzt ginn, fir jidferengem ze schützen oder ze stoppen ouni Hëllef. Seat Gürtel, déi d'Persoun net kann änneren, sinn als Réckronnen ugesinn a kënnen eng Gefoer fir d'Persoun stellen, wann se versicht aus de Stiwwel erauszekréien - entweder vun engem Rullstull ze falen, deen nach ëmmer mat engem Drénkwaaser oder Stuerm gefall ass.
Eng Alternativ ass e Sécherheetsgurt, deen liicht lass ass, awer e klenge Alarm, wann et geläscht gëtt, een aneren ze hëllefen fir Hëllef ze hëllefen
Recliner Chairs
Während e Stoilklappe kann fir Komfort a Positionéierter benotzt ginn, kann et och e Schrëtt fir e puer Leit sinn, wann se se net onofhängeg ausmaachen.
Side Rails
Side Rails kënnen eng ganz geféierlech Haft sinn. Typesch benotzt fir jidde Leit ze verhënneren datt se aus dem Bett gedroen oder aus dem Bett ginn, sougenannte Schienen kënnen och benotzt ginn fir jidfereen drun ze hale vu sengem Bett ze halen, sou datt se eng Aschränkung mécht.
D'Gefore vu Säitschienen sinn gutt dokumentéiert. Kuerz kënne Leit u se an d'Leit agehale ginn oder iwwer d'Spëtzt vun hinnen bleiwen a verursaachen méi grouss oder souguer Doud. Bei Altersheemer, voll Säitrunns hunn alleguer awer eliminéiert wéinst dëse Bedenken, awer an der Gemeinschaft, Säitefäegkeeten ginn nach ëmmer benotzt fir ze verhënneren, datt jemanden dovun ausgoen oder ausgehaalen aus dem Bett ginn.
Tucken an Blieder fest
Wann d'Blieder an engem Bett si ze staark ginn, sou datt d'Persoun net aus dem Bett kënnt oder sech frei lass ass, handelt et als eng Aschränkung.
Positionéierung an enger Tabelle
Een an engem Rollstull kann op ee Dësch klappen an den Sëtz op der Plaz gespaart ginn, kann och als eng Aschränkung genotzt ginn, well se verhënnert datt déi Persoun fräiwëlleg mécht. E gespaart Rollstull kann e relativ geféierlech sinn wéi eng Persoun kann rëm zréck goen an de Rollstull (a selwer selwer) réckelen.
Seat Trays
E weidert Schëld virbereet virun engem Jénger, och wann hiren Zweck fir d'Schreifend Schreift ze benotzen ass als eng Aschränkung als si se net entlooss ginn an hiert d'Kapazitéit vun der Persoun opstinn.
Firwat hutt Festzüge benotzt?
Protect from Self
Déi allgemeng Notzung fir eng Aschränkung vu Leit, déi Demenz hunn, ze schützen, datt se selwer blesséiert ginn. Dës kënne mat enger Tendenz verwandt sinn, datt se net an der Rei sinn, onofhängeg, schlechte Positionéierung an Rollstäbchen ze goen oder Bewegung, sou datt se Atemtrooss oder intravenöse Nadelen aus hire Waffen entfernen.
Protect Others
Heiansdo sinn Aschränkungen benotzt ginn fir aner Leit ëm dës Persoun ze schützen wann si extrem agitéiert gëtt an et wäert d'Leit ëmkucken.
Beschränkungen als lescht Resort
Fir e Pfleegeheem fir eng Suergfalt ze benotzen, muss de Personal virun e puer Versuche probéieren an net manner restriktiv Alternativen benotzen an dës Versuche muss kloer dokumentéiert ginn.
(Wenne restriktiv Moossnamen beinhalt d'Versuche, sech méi sëcher ze beweegen an der Stëmm op eng Stëmm ze positionéieren, méi Iwwerwaachung ze hunn, eng bedeitend Aktivitéit ze maachen oder de Versuch vun der kierperlecher oder beruflecher Therapie ze verbesseren.)
D'Ariichtungen mussen och e bestëmmten Zäitlimit vun engem Dokter hunn, fir all Typ vun enger Ofsetzungssituatioun ze benotzen, an datt d'Persoun, säi Woonär oder seng Autoritéit fir Gesondheetspfleeg op d'Risiken an d'Virdeeler vun engem ze verhënneren an hunn d'Erlaabnes ze maachen.
Gefore vu Restréieren
Loosst eis an d'Plaz vun der Persoun mat Demenz setzen.
Vläicht muss hatt d'Buedzëmmer benotzen oder d'Been sinn, oder hatt hongereg oder langweileg . Wann hatt versprécht sech ze bewegen, kann hatt net an doduerch, kann net déi néideg sinn.
H Restriktive betreffen enger mentaler Gesondheet. Leit, déi ënner anerem d'Gefill vu Depressioun , Angscht, Wut, Erniedriewung, Angscht a Hellegkeetsbericht berichten. Et ass net iwwerraschend, datt eng Persoun och e wesentlechen negativen Reaktioun op eng Zurücksetzung erreechen kann wéi zB Schreiend, Kampf an extremer Agitation déi traumatiséiert ass fir dës Persoun an hirem Betreiber.
Laut dem March 2006 Auszuch vum Journal of Medical Ethics, déi negativ Konsequenzen vun der Ofstëmmung sinn:
- d 'Plooschteren
- débubitus Geschwëster
- respektéiert Komplikatiounen
- Harninkontinenz a Verstipptung
- schlecht Ernärung
- d'Zuel vun der Aktivitéit vum alldeegleche Liewen erhéijen
- beaflosse Muskelkraaft a Balance
- Ausdehnung vun der Herzgefill
- agitation
- erhéicht Risiko fir Doudsechter duerch Strangulatioun oder als Konsequenz vun schwéier Schwieregkeete-zum Beispill Brat, Trauma Trauma
Zousätzlech zu dës kierperlech Konsequenze sinn Aschränkungen oft effektiv an net effektiv verhënneren. Elo hunn d'Fuerschung ugewisen datt Verletzungen opgeriicht ginn wéinst der Gewalt déi d'Persoun brauch fir d'Flucht aus der Prêt z'entwéckelen.
Alternativen zu Restréieren
Edukatioun
Eng vun de beschte Weeër fir d'Sëcherheet ze reduzéieren ass d'adequate Formatioun fir d'Personal an d'Betreiungspfleeg aus dem Verständnis ze verstoen, wéi Verständnis wéi d'Kommunikatioun an d'Verwaltung vun anere Interventiounen.
Konsistent Caregivers
Akzenter, déi wëssen, datt deng geliebt kann erwaarden an hëlleft seng Wënsch méi effektiv gerecht ze ginn wéi een deen net seng Routine kennt.
Alarm
Bedierfung Alarm, Stéierwierker Alarm a Tuerm alarméiere kënnen d'Fräiheet fir den Demenzgutt gläichzemëschen, wann Dir Iech ëmmer weider informéiert.
Bedeutende Aktivitéiten
Mat enger Rei vu Aktivitéiten engagéiere kënnen d'Leit heiansdo viru e puer Verhalen esou wéi Onrouen, Bekämpfung vu Suergen a Wandel ze verhënneren.
Bäitruecht Versécherung ass d'Guiding Regel
Als Betreiber a Familljemembere war d'Aufgab fir aner Leit ze këmmeren datt eis sou ëm si sinn. Dëst beinhalt net nëmmen déi gutt Intentiounen, awer och déi aktuell Wëssen iwwer d'Risiken an d'Virdeeler vun deem wat mir maachen, och fir eis Philosophie an d'Notzung vun eise Patienten a jiddereen.
> Quell:
> Département des Gesondheets & Mënscherechts. Center fir Medicare & Medicaid Services. 7. November 2008. Fräiheet vun onnéideg physikalesche Restriktiounen: Zwee Joerzéngten vum National Fortschrëtt bei Pfleegeheem Hëllef .
> Journal of Medical Ethics. 2006 Mäerz; 32 (3): 148-152. Benotze vu physikalesche Beschränkung bei Pfleegeheemer: Klinesch-Ethik iwwerpréift.
> Texas Department of Human Services. D'Reduzéierung vun der Verwäertung vun der Beschäftegung am Texas Nursing Homes. Januar 2003.
> US Food and Drug Administration. E Guide zu Bed - Safety Bed Rails bei Spideler, Pfleegeheemer a Home Health Care: D'Fakten.