Schilddrüsnudelen sinn üblech an meescht sinn gutt (net kierperlech). Awer d'Bestëmmung, déi e bëssche versus kierperlech ass, kann e komplizéierte Prozess sinn.
Dofir hunn d'Enquêteuren verschidde molekulare Tester gemaach, déi op Zellproblemer, déi aus engem Schilddrüsnodul erfaasst ginn, benotzt ginn. Dës Tester hëllefen engem Dokter ze entscheeden ob de Schilddrüser-Nodeel wahrscheinlech kreesfërmeg ass oder net, wat oft Auswierkungen op eng oder aner Persoun ennerstëtzt d'Schilddrüs.
Schwaarz-Zellen kritt: Fein Needel Aspiratioun Biopsie
De Prozess vun der Schilddrüs aus engem Nuklearbeträg, déi e Feindnadel-Aspiratiounbiopsy oder FNA genannt gëtt, ass ganz einfach, sécher an an engem Dokterbüro ausgezeechent.
Während enger FNA, gëtt en Dokter e Nëtzel benotzt fir Zellen aus dem Nukel ze entfernen ("aspirate") Zellen. Fir sécherzestellen datt d'Nadel an de Knuet geet, wäert en Dokter e Ultraschall benotzen fir hien ze leeën.
Wann d'Zellen ageholl ginn, ginn se ënnert engem Mikroskop vun engem Dokter (deen als Pathologe bezeechent gëtt) gepréift, fir festzestellen, ob de Knuet als bösart ass ( Schilddrüsekrees ) oder benign.
Heiansdo sinn d'Resultater vun enger FNA "ongestëmmte" heescht, datt et net kloer ass, ob den Nuklearkierper kierzlech ass oder net.
Am Fall vun onbestëmmten Muster, gëtt d'Biopsie normalerweis erëmhëlt. Wann et onendlech zweet ass, wäert en Dokter e drëtte Biopsie oder och oft Operatiounsgesetz erachten.
Wann eng Persoun amgaang Operatioun an Schildkrankekrank ass, gëtt d'Thyroidektomie als noutwendege an adequat Schrëtt an der Behandlung betracht.
Wann awer keen Schildkrankekrank entdeckt gouf (an de Knuetel gutt ass), huet de Patient onbedéngt e vitalen Uergel verluer an am Prozess gëtt Hypothyroid fir d'Liewen. Ausserdeem ass d'Schilddrüs-Operatioun invasiv a mat Risiken wéi Schued an der Parathyroid Drüsel an dem Nerv, deen Är Stëmmkëscht kontrolléiert
Molekulare Test vu Kellen aus Schilddrüsnodulen
Mat dem Dilemma vu wat fir ze maachen wann eng FNA Biopsie onkloer ass, hunn d'Fuerscher ugefaangen d'Tester ze entwéckelen fir d'Diagnoseschuermung vun dëse fragile Nodeeler ze verbesseren.
Een Tool, genannt Afirma-Thyroid-FNA-Analyse, ass en molekulare diagnostesche Test deen d'Genexpressioun vun der FNA-Probe misst fir eng Diagnostik vu "Benign" oder "Verdächteg fir Malignitéit" ze maachen.
Wann d'Analyse dem Nukleus gutt ass, dann periodesch Suivatioun a Iwwerwaachung vum Nukel gëtt normalerweis recommandéiert (wat normalerweis fir bignale Nodelen ass). Wann de Knuet verdächteg ass fir Malignitéit, wéi d'Persoun kann mat Chirurgie virleeën.
D'Fuerschung proposéiert datt den Afirma-Test am beschten ass fir "d'Stier" Kriibs ze ginn, wat heescht datt et e exzellent negativ prädiktiven Wäert huet.
Aner Tester schloen d'ThyGenX- a ThyroSeq-Tester. De ThyGenX-Test analyséiert en Zellprouf fir Gen Mutatiounen a Markéierer fir den Accès fir de Risiko vu Kriibs. Dësen Test ass besonnesch gutt fir "Regelen am" Kriibs, sou datt et e exzellent positive Predictive Wäert huet.
Elo méi raffinéiert, de ThyroSeq-Test ass grouss bei "regéieren an" an "bestrooft" Kriibs.
Wat Dir dëst bedeit fir Är Schildheetsbetreiung ass datt wann Dir eng FNA Biopsie hutt, déi eng onbestëmmten Schilddrüser-Modul fonnt huet, an Ären Dokter Iech är Thyroidektomie recommandéiert, Dir kënnt interesséiert sinn datt eng aner FNA mat engem Dokter gemaach gëtt, deen eng vun dësen molekulare Tester.
Am Enn, mat engem méi schlussendere Resultat kéint potentiell verhënneren datt eng onnéideg Operatioun.
A Wuert From
Obwuel dës molekulare Tester remarkabel sinn, revolutionär Tester sinn et wichteg ze erënneren datt d'Fuerschung iwwer dës ëmmer weider geet.
An anere Wierder, dës Tester sinn net perfekt-Dokteren nach ëmmer déi eenzeg Risike vun all Patient unzespriechen muss an deelhuelen zesummen fir ze hëllefen dës Diagnos fir hir Infrastrukturen besser z'integréieren.
> Quell:
> Amerikanesch Schilddrüsverband. (2018). Feind Nadel Aspiratioun Biopsie vun Thyroid Nodulen: Prozedur an Interpretatioun vu Resultater.
> Baca SC et al. Qualifizéiere vun Atypien an der Zytologescher Diagnos vu Schilddrüsennodelen ginn zu verschiddene Afirma-Genexpressiounsresultater Resultater a klineschen Resultater assoziéiert. Kriibs Cytopathol . 2017 Mee; 125 (5): 313-22. dx.doi.org/:10.1002/cncy.21827.
> Ferris et al. Amerikanesch Schilddrüsverband Ausso iwwert chirurgesch Uwennung vun molekulare Profilatioun fir Schilddrüsnoduler: Aktueller Impakt op Perioperative Decision Making. Schild . 2015, 1, 25 (7): 760-68. dx.doi.org/10.1089/thy.2014.0502.
> Zhang M, Lin O. Molekulare Testen vun Schilddrüsnoduler: Eng Iwwerpréiwung vun aktuellen verfügbaren Tester fir Feinnadelpräparatiouns Exemplare. Arch Pathol Lab Med . 2016 Dez; 140 (12): 1338-44.