An enger Studie, déi an der Online Edition vun der Journal JAMA Surgery erauskomm ass , hunn d'Fuerscher festgestallt datt 1 an 4 Fraen mat enger Lumpectomy eng Follow-up-Operatioun bannen 90 Deeg brauchen. D'Untersuchung gouf ënnersicht fir d'Inzidenz vun der zweeter Operatioun ze beurteilen, an den Effekt, deen e Chirurger Experienz op d'Notzung vun enger zweeter Operatioun huet.
D'Resultater vun dëser Etude sinn net nëmme wichteg fir Fraen déi aktuell de Brustkrebs Chirurgie maachen, mä fir all Fra déi braucht a wëllt iwwer hir chirurgesch Choix ze gebrauchen soll si mat Brustkrees an der Zukunft diagnostizéiert ginn.
Eng Fra braucht Chirurgieprozeduren ze gewähren, déi wësst ganz gutt ass, wat fir all Chirurgie, de méigleche Nebenwirkungen am Ufank a laangfristeg, an d'Chance datt eng weider Operatioun néideg ass fir hir Brustkrees matzehuelen.
Eng Lumpectomie, déi Brustschutzschirurgie ass, ass déi gewéinlech chirurgesch Empfehlung fir Fraen mat fréizäiteg Brustkrebs. E Lumpectomie, gefollegt duerch Strahlungstherapie, ass bewisen, datt et effektiv ass eng Mastektomie fir de fréie Brastkonsum. D'chirurgesch Recettenzäit ass kierzer, an eng Fra huet nach ëmmer hir natierlech Brust. Et gëtt och d'Méiglechkeet fir Rekonstruktioun ze hunn fir d'Bromsymmetrie erëmzefannen.
Während enger Liichtkraaft huet de Chirurg d'Brusttumor a säi Gebitt vum Ëmginnstoff. Dëse Beräich gëtt als Margin bezeechent, dat ass eigentlech wat e Rand vun normalen Gewëss iwwer de Tumor wier. Wann de Gewënn vum Gewëssen ermëttelt ass, Kriibszellen enthalen, wann e Pathologist no der Operatioun gepréift gëtt, wäert eng zweet Operatioun néideg sinn.
Déi zousätzlech Operatioun ass gemaach, fir e lokalen Widderhuelung vum Brustkrebs ze verhënneren.
D'Uni studéiert d'Rekorder op ennert aaner 90.000 Frae mat engem Lumpectomie am New York State vum 1. Januar 2003, bis 31. Dezember 2013. D'Etude kuckt op d'Undeel vun all Spideler an ambuléierend Chirurgiezentren am New York State.
Erkenntnisser:
- Benotze vu Lumpectomy huet gefall, virun allem ënner jonke Fraen.
- Während der Studiejäreger war de Satz vun der Wiederoperatioun, déi innerhalb vu 90 Deeg engem initialen Lumpectomie geschitt ass net ganz 31%. Dat ass virun 40% virun e puer Joer.
- D'Zuel vun der Operatioun waren héchst bei de Fraen tëscht 20 an 49 Joer a klengst bei deene Fraen 65 + Joer a méi.
- D'Re-Operatiounspräis op Lumpectomien variéieren erheblech vun de Chirurg zum Chirurg. Déi Chirurgen, déi méi wéi 34 Spektakele pro Joer maachen, haten e gerénge Risiko fir eng Reoperatioun.
- D'Re-Operatiounsraten ginn erof gaang wann et gutt ausgebilte Brouhärtgeheeg ass, an eng Équipe Approche fir ze këmmeren.
- Obwuel d'Studie am New York State stattfënnt, ass et Verzweiflung fir aner Staaten am ganze Land.
- Wësse wéi d'Fraen e Wiederholchirurgie no enger Liichtkraaft maachen mussen ass wichteg bei Chirurger, well se Weeër fannen, déi se kënnen hëllefen, d'Risiko fir all Fra ze reduzéieren.
- Jiddereen Fra ass berechtegt fir hir Risiko ze wëssen datt se eng Reoperatioun néideg ass wann se e Lumpectomy wählt. Si muss dës Informatioun hunn, fir datt se eng informéiert Entscheedung maachen kann.
Wat Ärt Etude heescht fir Iech
Wann ech e Spektakel fir meng éischt Broschtkriibs hat, kann ech deelen, wann ech meng Chirurg e Lumpectomy recommandéiert hunn, hunn ech d'Fro net ze wëssen.
Hien huet d'Prozedur erklärt, awer net d'Méiglechkeet vu ménger extra Chirurgie ze kréien, wann hien seng Margen net gemaach huet. Déi éischt Kéier hunn ech d'Wuertmargen gehuewen wéi de Chirurg mir mam Resultat vu méngem Pathologie-Report genannt huet. Hien huet gesot: "Ech hunn meng Margen gemaach; Dir braucht keng extra Chirurgie. "
Ech kann net virstellen, wéi fréier a rosen ech hätt ech eng extra Chirurgie gebraucht an hat net vir dës Méiglechkeet virgestallt. Ech war Gléck; Ech weess vill Frae déi eng zweet Chirurgie gebraucht hunn. Déi zousätzlech Angscht vun enger zweeter Operatioun huet en méi laang Prozess ze heelen.
Et ass wichteg fir all Fra, déi nieft Brustkrees diagnostizéiert huet, hir Optioune fir eng Operatioun ze verstoen.
All Aspekt vun der Chirurgie, et ass Lumpectomy, Mastektomie oder bilateraler Mastectomie muss an enger Zäit exploréiert ginn, wann Angscht an Onsécherheet d'Dréimung ze bewäerten an Entscheedungsprozess ze schwieregen. Duerfir brénge engem Frënd oder Familljemember fir déi éischt Versammlung mat De Brustchirurg ass kritesch. Dës Ruff vun dëser Persoun muss kloer:
- Virum op de Chirurgie besicht, hëlleft de Patient eng Lëscht zesummen ze stellen fir de Chirurg ze froen.
- Op der Visite, erënnert de Patient un all aner Froen, déi se vergiess huet, ze froen.
Dës Studie weist datt et vill Frae kënnen nach e besseren Operatiounsbedürfnisser no der Lumpectomie brauchen, et ass e Wee fir d'Chancen fir eng zweet Chirurgie ze reduzéieren. Et ass wichteg datt ee Chirurg wielt deen dës Operatioun oft benotzt. Kriibszentren a groussen medizinesch Zentren hunn Chirjonen déi regelméisseg opgespléckt hunn.
Source:
JAMA Surgery. 2016 Februar 17: Wiederhol Surgery No der Brustschutz fir d'Behandlung vun der Stage 0 bis II Breet-Karzinom E Bericht vun der National Cancer Data Base, 2004-2010.