Corneal Cross Linking (CXL) ass eng Behandlung fir Leit déi enger Cornea leiden, déi onbestänneg an schwach gëtt. D'Cornea fänkt un ze rappen oder ze protruden, verursaacht a verschmotzt Visioun, heiansdo grouss Auswierkungen op d'Liewensqualitéit. Corneal-Cross-Linking ass eng Method déi benotzt fir d'Entwécklung vun den Hornhautverännerungen ze luesen. Corneal Kräizung benotzt UV UV fir d'chemesch Obligatioun an der Cornea ze verstäerken.
Am Februar 2012 ass d'Corneal-Cross-Linking net eng FDA-approuvéiert Prozedur, a gëtt nach net allgemeng aus den USA gemaach.
Wat verursaacht eng instabile Cornea?
Déi zwee allgemeng Ursaachen vun der Corneal Instabilitéit sinn d'Cornea-Ectasis an den Keratoconus. Si sinn déi zweet déi heefegste Ursaach fir d'Hornhautentransplantatiounsoperatioun, an et sinn 15% vun de Corneal-Transplantoperatiounen déi an den USA gemaach hunn.
- Corneal Ektasia: Corneal Ektasia ass eng Bedingung, bei där d'Cornea seng Fäegkeet vergësst fir eng normal normal Form ze halen, normalerweis aus der Cornea ze dënnen. D'Hornhaut ass sou dënn, datt den internen Aender dierft d'Cornea ze distanzéieren oder ausbauen. Well d'Cornea vill zu der totaler Muecht vum Auge gëtt, gëtt d'Visioun verschlechtert an extrem roueg. Traditionell Glace a Kontaktlinsen korrigéiere dës verzerrte Visioun net ëmmer.
Corneal Ektasia ass am meeschten verbreet duerch refractive Chirurgie, wéi LASIK oder radial Keratotomie. Ektasia ass net normal wéi d'refraktive Chirurgie, mä kann an Leit sinn, déi net déi bescht Kandidaten fir d'Prozedur waren. Verschidde Leit hu vläicht e fundamentaalt, heiansdo onberechenbare Hornhaut-Dystrofie fonnt, déi schwéier virun der Operatioun ze mëschen ass. Ektasia kann och an enger Bedingung erfëllen, déi Pellucid marginale Degeneratioun ass, déi oft mat Keratoconus zerquetscht ass.
- Keratoconus: Keratoconus ass e Sturm vun der Cornea. Bei Keratoconus ass d'Cornea däischter an bausse wéi e Kegel, deen zu enger verzerrte Visioun ass. Well d'Form vun der Cornea verännert, Sucksicht a Astigmatismus kann entweckelen. D'Cornealverännerungen vum Keratoconus kommen normalerweis ganz lues. Obwuel de Keratoconus keng Blannheet verursaacht, kann et d'Fähigkeit reduzéieren, ouni Brëller oder Kontaktlënsen ze fokusséieren a kéint d'Qualitéit vum Liewen staark beaflossen.
- Pellucid Marginal Degeneratioun : Pellucid Marginal Degeneratioun gëtt als e puer vun de Subsetë vum Keratoconus geduet. An der Vergaangenheet hunn vill Dokteren Irland Pellucid als Keratoconus diagnostizéiert. Et ass och charakteriséiert vum Ausdehnen vun der Corneain de schlechte a periphere Deel vun der Cornea. Et gëtt vill Fälle et just eeschthaft oder eemol méi schlëmm wéi déi aner.
Corneal Cross-Prozedur
Corneal Kräizung probéiert Versuche, d'Obligatiounen an der Cornea ze stäerken fir Stabilitéit ze maachen. Äre Dokter zielt éischter topesch Narkoseknapppräis. Dann wäert Äre Dokter d'Uewerfläch vun Ärer Cornea oder Epithelzellen entfernen, fir déi mëttel Schichten ze weisen.
D'exponéiert Cornea gëtt duerno mat enger sterile Riboflavin Léisung fir 30 Minutten gebaan. D'Riboflavin Tropfen ginn duerno d'Cornea fir eng 30 Minutte Minuten gesat, während se e perséinlechen Dosis vun ultraviolet (UVA) Liicht ausgesat war. D'UVA Liicht verursaacht eng chemesch Reaktioun mat dem Riboflavin, dee Verknëppung a Obligatiounen erliewt an d'Kollagen an der Cornea ze bilden, fir datt et stiffer ass. Antibiotikum Ae Gripp oder Salbe gëtt dann op d'Ae geluecht. E puer Dokteren hunn e Bandage-Kontaktlinn z'entwéckelen, bis d'Epithelzellen zréck wuessen, wat 2-4 Deeg daueren kann.
D'Prozedur versprécht d'Cornea méi staark ze halen an d'Hoffnung ze verhënneren, datt d'Zoustänn vun der Verschlechterung verhënnert an a ville Fäll féiert d'Cornea e bëssi op hir natierlech gekrafft Form zréck.
Corneal Cross Linking Recovery
E puer Deeg nodeems d'Corneal Kräizung ënnerwee ass, kanns du e bësse milden Corneal Schwellung. Dir kënnt e puer kleng Ueleg irritationéieren, verbrennen oder auslännesche Kierpergeescht sinn, bis d'Cornea ganz heelt. Antibiotiketréit ginn normalerweis e puer Deeg verschriwwen. Obwuel déi meescht Leit keng Probleemer no Chirurgie hunn, sinn et e Risiko fir eng mild Trommelen vun der Cornea ze entwéckelen déi d'Visioun eventuell liicht verréckelen.
Während den nächsten sechs Méint wäert Äre Dokter dech oft gesinn fir Är Visioun ze verhalen a Maachtemperaturen ze maachen, wéi d'Cornealer Dichtmessungen ( Pachymetrie ) oder d'Cornea-Mapping ( Corneal Topographie ) bis Är Cornea stabiliséiert. Et ass wichteg ze bemierken datt CXL keng Visioun maacht. Et ass entwéckelt fir d'Cornea ze verstäerken fir d'Progressioun ze luesen oder ze stoppen an d'Cornea méi empfänk op d'Kontaktlinsen oder e weideren Visiounkorrekturmodus ze maachen.
Wat Dir wësse sollt iwwer Corneal Cross Linking
CXL gëtt un d'Untersuchung fir eng "front-line" Behandlungsoptioun an eng spéider Behandlung vu Keratoconus ze bewegen, fir eng staark Progressioun an d'Notzung vun enger Corneal-Transplantatioun ze verhënneren. D'Fuerscher si och an CXL als eng méiglech Behandlung fir schaarfen Aen Infektiounen. Schwere Hornjerrék infection kann Narbenende verursaachen an souguer d'Schmelze vun der Cornea. CXL ass ugewise ginn fir dës Infektiounen ze behandelen, wann Antibiotike net gutt funktionéieren. De CXL-Prozess interruptert degradéiert Enzyme, déi Bakterien produzéiere an och de Wuesstum vun de Bakterien selwer verhënneren.
Et gëtt och d'Untersuchung, ob CXL als Deel vu verschiddenen LASIK-Prozeduren ugebuede ginn fir d'Cornea ze verstäerken an d'Risiko vun der chirurgesch induzéierter Corneal-Ectasia ze reduzéieren.
Quell:
Karpecki, Paul M an Diana Shechtman. E Bléck op de Corneal Vernetzung. Iwwerpréiwung vun Optometrie, August 2011.
Kabat, Alan G an Joseph W Sowka. CXL fir Infectious Disease? Iwwerwaachung vun Optometrie. Dezember 2011.