D'Behandlung vu Gallbladder Krankheet hänkt vun der Art Krankheet vir. Wann et ëm d'Galaxien trëfft , sinn et normalerweis dräi Optiounen - eng "Waach- a Waart" Approche, wann et keng Symptomer, Operatiounshëllef sinn, déi Galbadder an d'Steng, oder d'Medikamenter ze halen, fir d'Gallensteplaatz ze bremsen. D'Behandlung vun anere Gallerbladder oder Gallengangsproblemer, wéi zum Beispill e Steen, deen an der gemeinsamer Gallengrupp geliwwert gouf, kann e méi spezialiséiert Prozedur als ERCP genannt ginn.
"Waach an Waach" Approach
Déi allgemeng Manifestatioun vun Gallerbladder Krankheet ass Gallerien. Déi meescht Galaxien, awer hu keng Symptomer verursaache an dofir Är Gesondheetsariichtung.
Wann se d'Schold verursaachen, awer ass d'Operatioun allgemeng gereegelt. Medikamenter si rar benotzt fir Galaxien ze halen, obwuel si benotzt ginn fir den Schmerz vun Gallerbladder Krankheet ze behandelen.
Medikamenter
Wann d'Behandlung vu Gallerbladder Krankheet ass, wäert Äre Dokter esouwuel fir Är Symptomer an déi Basisdiagnos sinn.
Behandelen Symptomer
Déi am allgemengsten Symptom vun der Gallebraserkrankheet ass Schold, normalerweis an der oberer rechter Säit vum Bauch. Äre Dokter kënnt Är Schmerz mat engem nonsteroiden anti-inflammatoreschen (NSAID) wéi ibuprofen, oder e opioid wéi d'Morphin behandelen.
Et ass wichteg ze bemierken datt Opioiden dacks Leit verschlofen an allgemeng veruersaache verursaachen, wat Äre Dokter Iech empfänkt e laxative Gespréich mat Ärer Scholdpille maachen.
Treffen Grousse Gallbladder Problem
Eng Galle Säurepille wéi Actigall (ursodiol) kann geholl ginn fir Cholesterin Gallensteen ze bremsen, déi am meeschten verbonne Fall vu Gallstone an den USA sinn. Obwuel dës Pille normalerweis gutt toleréiert ass, ginn e puer mëttel Diarrhoe entwéckelt, obwuel et normalerweis d'Zäit gëtt.
En Ënnergang vun enger Galle Säurepille ass datt et vill Joer laang fir d'Gallensteen ze entloossen ganz opléisen; also eng Galerie Säll Pill ass net eng gutt Optioun fir Leit mat recurrent gallstone Attacken.
Wann eng Persoun e Beweis fir d'Infektioun vun der Gallerblad oder vum Galleri-Trakt (eng Komplikatioun vu Gallensteen) erfuerdert, hätt hien oder Antibiotiken (déi am Spidol gepréift ginn), mat Flëssegkeets- a Schmerzkontrolle, bis definitiv behandelen ewéi eng Chirurgie oder en ERCP ( kuckt weider) gëtt gemaach.
Spezialiséiert Proceduren
Déi primär Behandlung vun der Majoritéit vu Gallblech-Krankheeten ass d'chirurgesch Ausgrenzung vun der Gallerbladder, genannt Cholezystektomie.
Et ginn awer net-chirurgesch Optiounen, virun allem fir Leit, déi ze héich Risiko fir eng Operatioun ze maachen. De Node vun net-chirurgeschen Optiounen ass datt d'Galbald ëmmer nach ass, sou datt d'Galblech-Krankheet (haaptsächlech Gallensteen) erëmzefannen.
Cholecystectomy
Eng Cholezystektomie gëtt ënner Generalanästhesie an enger Operatiounsraum gemaach an ass déi effektivste Behandlung vun enger Gallerbladdererkrankung.
Bei der grousser Majoritéit vu Leit gëtt dës Chirurgie laparoskopesch gemaach, wat den Chirurg zum Entdecken vun engem dënnen flexiblen Instrument (mat enger Videokamera am Ende) duerch e klenge Schnëtt am Bauch ass. Mat enger laanger Instrumenter muss de Chirurg méi kleng Pipelinebäll am Bauch maachen an d'Gallbéierbam ze huelen.
Eng laparoskopesch Cholezystektomie ass manner invasiv a generell méi einfach wéi eng fräier Cholezystektomie zréckzefuerderen, bei där e groussen Bauchschnouer ofgeschaaft gëtt fir d'Gallebras ze entfernen.
Gallbladder Cancer
Eng laparoskopesch Cholezystektomie gëtt net allgemeng benotzt fir Gallenbladerkrees ze behandelen, well et e Risiko ass datt e puer vun de Kriibs fehlt. Ausserdeem ass et e Besoin fir "Séier" oder d'Verbreedung vum Kriib an aner Deeler vum Kierper. Anstatt fir de Galbelduerkkrees, gëtt en Chirurg e vergréissert Cholezystektomie, och als Radial Cholezystektomie genannt.
Während enger erweiderter Cholezystektomie hëlt e Chirurg d'Gallenblad, e puer vun der Liewergewëss nawell an der Gallerbladder, an all der Noperschaft vu Lymphknäppchen. Heiansdo gëtt méi Gewësse ofgeleet (zum Beispill de gemeinsame Gallek, Bauchspaich oder e groussen Deel vun der Liewer), jee wéi wäit de Kriibs breet ass.
Radiothéik a Chimotherapie kann och benotzt ginn fir Gallenbladderkrees ze behandelen.
Surgical Risks
Esou wéi an all Operatioun kënnt et Risiken involvéiert sinn, wat beinhalt:
- Bleeding
- Iniséierungssäit infektioun
- Blutgeriicht
- Pneumonie
- Komplikatioune vun der Narkose
Äre Dokter iwwerwaacht Iech iwwerzeegt fir dës Effekter prompt a passend opzeginn.
Surgical Side Effects
Och wann et sécher a OK ass fir ze liewen ouni eng Gallerbladder, sinn e puer Leit Gas, Bloack an Diarrho nach Galbadder Ausféierung. Obwuel dëst allgemeng temporär ass, kann et e puer Joer laang sinn.
Et kann méi schlechte Nebenwirkungen aus enger erweiderter Cholezystektomie fir Gallerbladderkrees sinn, wéi Verdauung oder Iessproblemer, Galle vu Spillage an den Bauch, oder Leberverscholdung. Vergewëssert Iech datt Äre Dokter iwwerwaacht a behandelen dës Risiken.
Percutaneous Removal
Wann eng Persoun muss hir Gallblech erofgeholl hunn, awer e puer medezinesch Bezéiungen huet, sou ass et als en héicht Risiko fir eng Operatioun ugesinn, kann hien sech e puer Drainageprozeduren virginn fir den Iwwerdroungstécker ze klären.
Mat perkutanem Steenentbau ass e ganz dënne Schlauch genannt Katheter duerch d'Haut an an d'Gallerblad gesaumt fir d'Galong drainag ze hunn. D'Galle entstinn duerch eng Drainagekolb, déi mat dem Enn vum Katheter verbonne sinn. Dann, iwwer de kommende Wochen hunn d'Linne, duerch déi de Katheter plazéiert gouf, duerchschnëttlech vergréissert, a fir datt de Stemmen entlooss ginn.
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
Extracorporeal Shockwave Lithotripsy (ESWL) ass eng net-chirurgesch Prozedur déi selten benotzt gëtt fir Gallensteen ze behandelen. Dës Prozedur gëtt ënner Sedatioun gemaach a benotzt Schockwellen ausgeliwwert fir Galaxien a kleng Wierder ze briechen, déi sech dann an der Gallerblad ze lösen a drain aus.
Wann et gebraucht gëtt, ass ESWL fir Leit, déi net fettleibeg sinn, reservéiert, manner wéi dräi Galaxien sinn an déi eng gesond funktionéierend Gallerung kréien.
ERCP
Eng Prozedur, déi eng endoskopesch Retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP) genannt gëtt, erméiglecht e Dokter fir d'Gallekkanalisatioun fir all Abnormalitéite visuell ze visualiséieren, wéi en Iwwerbléck vu Gallen, Zyst oder Tumor. Während Diagnostiker, en ERCP och therapeutesch ass, wéi en Dokter kann den Zoustand gläichzäiteg behandelen. Fir den gréissten Deel huet ERCP Chirurgie ersat fir d'Behandlung vu Gallengangsproblemer bei Patienten.
E ERCP ass eng Prozedur, déi e Verstoppt vun engem Galle duct entlooss gëtt, am allgemengen aus engem Steen.
Wat erwaart
Während engem ERCP gëtt e Gastroenterologe e dënnen, flexiblen Röhre leeën deen e klenge Kamer am Enn huet (en Enkoskop genannt) de Mound op den Magen an den Darmtest. E Kontrastféiwer gëtt dann duerch den Tubus injizéiert fir d'Galerien op Röntgenbild ze visualiséieren. Wann een Obbau gesi gëtt, kann de Gastroenterologist speziell Instrumenter benotzen (déi duerch d'Endoskop agesinn ginn fir d'Blockéierung ze leschen oder ze léisen). Zum Beispill kann de Dokter e Steen erofhuelen deen den gemeinsame Gallengrupp behindert oder e Stent ubelaangt, wann d'Kanalt verengt gëtt.
Eng Persoun gëtt während engem ERCP ofgeschloss, fir all Unerkennung ze verhënneren an ze garantéieren datt se relax sinn. Während e ERCP allgemeng eng sécher a gutt toleréiert Prozedur ass, kann eng Persoun en mëllere Hals oder Bloatiséieren no der Prozedur erliewen.
Ongewéinlech sinn ERCP-bezogene Komplizéiert ka passen:
- Pankreatitis, wat normalerweis mild ass, awer e klenge Spidol bleift fir Flëssegkeets- an Schmerzmanagement
- Ee Lach am Däisch (sougenannte Perforatioun), wat rar a schlëmm ass a brauch Operatioun ze fixéieren
- Infektioun vun den Galleketen (genannt Cholangitis), déi e Spidol bleiwt fir Antibiotiken a Drainage vun iwwerschwéierende Flëss
- Aspiratioun Pneumonie, an dofir ass et wichteg, net ufänken oder drénken fir e puer Stonnen virun der Prozedur
Ergänzungs Medizin
Während de Galbald-Krankheet muss vun engem Dokter behandelt ginn, ass et vëlleg fir komplementar Therapien ze kucken. Dat gesäit, ass et wichteg, all Kraider, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmëttelen ënnert der Leedung vun Ärem perséinlechen Dokter ze huelen.
Kräider
Gewonne Kraider wéi Silymarin ( Silybum marianum ), och Mëllechdiel genannt , kann e Gallerbladder an d'Liewer ënnerstëtzen. Aner Fuerschung schätzt datt Kräider wéi Kuermer, Oregon Trape, Bupleurum a Mound Gras kënne Gallenbladegeres Entzündung vereinfachen an d'Leberbelaaschtung behalen.
Natierlech Liewensmëttel
D'Adoptioun vun enger Galleried-freundlecher Diät kann hëllefe fir aner Gallerbladderattacken ze verhënneren. Eng gallbladderfreede Ernährung ass eng Rëtsch vu Fruucht a Geméis, virun allem Geméis aus héich Vitamin B an Eisen, wéi Spinat a Kéis, an Antioxidant reiche Liewensmëttel wéi Blaubare, Kirsche, Tomaten, Squash a Klacken. Gesondere Proteine wéi Magerféiwer, Fësch, Tofu oder Bounen a ganz Kär sinn am léifsten.
Akupunktur
Eng kleng chinesesch Studie datt d'Akupunktur d'Symptomer vun der Gallerbladderentzündung (sougenannte Cholezystitis) huet, wéi d'Schëlleren-rde Schmerz an de Stomachache. Während d'Akupunktur de Schmerz vun der Galbaddererkrankheet erlaben, ass et wichteg datt een Dokter fir d'Behandlungen (Chirurgie, wahrscheinlech) vun deem Basisloun ze gesinn.
Preventioun
Eng sessianesch Lifestyle an Gesondheetsberäicher wéi Diabetiker, Fettgewierer a metabolescher Syndromen si mat Gallerbladder Krankheet ass, besonnesch d'Bildung vu Gallensteen.
D'Gutt Noriicht ass datt eng Persoun kann hir Risiko fir d'Ausbildung vu Gallensteen (an der Relatioun mat der Komplikatioun) reduzéieren andeems se e normale Kierpermass Index (BMI) behalen, all Dag ausüben a seng Primärbehandlung fir regelméisseg Kontrolle iwwer hiren Diabetis oder High Cholesterin (wann presentéieren).
Als Broch, wann Dir Iwwerwaasser oder fettleibeg an an enger Gewichtsverléisse regime sidd, musst Dir et ënner der Leedung vun Ärem Dokter maachen, esou wéi schnell Verloscht Äert Risiko vu Gallenstëftung.
Am Fall vun enger Ernährung huet d'Fuerschung festgestallt datt e gesond Nahrungsmuster, deen en héijer Ernährung vu Geméis, Fruucht, Fettgehalt mat Mëllech, ganzer Kriisen, Huesen an Gewierzméiglechen ass mat engem nidderegen Risiko vun enger Gallsteinkrankheet verknëppelt. Interessanterweis weist d'Fuerschung och, datt den Alkoholkonsum d'Risiko e Risiko fir d'Galaxien ze bauen.
> Quell:
> American Cancer Society. (nd). Treffen Gallbladder Cancer.
> Jessri M, Rashidkhan B. Diätetermodder a Risiko vun Gallerbladder Krankheet: E Spidol-baséiert Case-Kontrollstudie an Erwuessenen Fraen. J Gesondheet Popul Nutr. 2015 Mär; 33 (1): 39-49.
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnos an Behandlung vu Gallenheorie. Praktiker. 2015 Jun; 259 (1783): 15-9,2.
> Moga MM. Alternativ Behandlung vun Gallerbladder Krankheet. Med Hypotheses . 2003 Jan; 60 (1): 143-7.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemiologie vu Gallbladder Disease: Cholelithiasis a Krebs. Gut Liver . 2010 Apr; 6 (2): 172-87.
> Tringali A, Loperfido S. (2018). Ënnerhalung vum Patient: ERCP (endoskopesch Retrograde Cholangiopankreatographie) (Iwwer d'Basics). Howell DA (fr). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Wen FY, Li SC, Wang GM, Li LX, Lidd YQ. [Effekter vun der Akupunktur vum Jianjing (GB 21) op Gallerbladder Volumen a Symptomer vun Cholezystitispatienten]. Zhen Ci Yan Jiu. 2012 Okt; 37 (5): 398-402.