Studie Shows Dat Ernähreg, "Späier Stage" Krankheeten Kann eng fréi Infeféierung ënnerstëtzen
Obwuel et vill vun de fréie Zeechen a Symptomer vun HIV verëffentlecht gouf , ass et nach ëmmer net wäit ënnerschiddlech Definitioun ginn, wéi eng "typesch" Infektioun kéint an de fréien (akuten) Phasen präsent sinn. An dat ass e Problem.
Trotz Regierungsinstanz fir HIV-Tester ze erhéijen tëscht alle Amerikaner vu 15 bis 65 Joer, wäerten vill Leit bis esou laang wéi d'"fréi Schilder" vun der Infektioun erscheinen.
D'Tatsaach, datt déi nei Infektiounen ouni absolut Symptomer präsent sinn, eréischt justifiéierter Ausgab an et kann erklären firwat 20% vun den 1,2 Milliounen Amerikaner, déi mat HIV lieweg sinn, net diagnostizéiert ginn.
Fir Äusserungen nach méi komplizéiert ginn, fir déi déi Symptomer hunn, gëtt d'Fuerschung elo proposéiert datt iwwerall vu 25-40% mat Konditiounen, déi net normalerweis mat HIV verbonne sinn, presentéieren. Als Resultat ass et wahrscheinlech datt nei Infektiounen entweder vermësst oder falsch diagnostizéiert ginn - an net nëmmen duerch de infizéierte Mënsch, mee och vun de Behandler selwer.
Seng net typesch Symptomer vun der früher Infektioun kënnen och Krankheeten vum Magen-Darm- a Zentralnervensystem, wéi och den Aen, de Lungen, Nieren, Liewer a Genitalien.
Gemeinsam a ongewéinlech sinn Symptomer vu fréier HIV
Normalerweis schwätzen ca. 40% vun den neier infizéierte Leit Zeechen vum akuten Retroviral Syndrom (oder ARS) . D'ARS ass einfach d'Responsabilitéit vum Kierper op HIV wéi et e Verteidegungs géint den virale Invader mat der sougenannter Entzündung verursaacht Symptomer wéi déi vun der Grippe.
Féiwer, Müdegkeet, Kappwéi, Halswéi, Geschwollene Lymphdrüselen an Muskelen / Gelenkschmerzen sinn net ongewéinlech ze gesinn vun ARS. Aner kënnen en Ausschlag ufroen (oft als "HIV Ausschlag" bezeechent ), wat sech mat bumpy Flecken manifestéieren kann, allgemeng op der ieweschter Halschent vum Kierper. Aner kënne vill Kuren, Erbrechung, oder Bauchschmerzen erliewen.
Obwuel si als gewéinlech üblech Zeeche vun ARS bezeechent ginn, schéngt e wëssende Kierper vu Beweiser ze schafen, datt e puer schwieregste Konditiounen erfuerschen, souguer vu menge vu mengem Liewen.
2015 sinn d'Wëssenschaftler mat der Zürcher Primär HIV Preventiouns Studie an der Schwäiz opgeriicht fir d'Palette an Häufegkeet vun den Symptomer z'ënnerstëtzen, déi während enger akuter HIV-Infektioun opgefouert ginn. Laut der Recherche konnten net nëmmen 18 verschidde Krankheeten oder Konditiounen identifizéiert ginn - wäit wéi méi wéi virdrun etabléiert waren - si bericht eng grousser Zuel an der initialer Diagnos.
Nëmmen Patienten, déi während der fréier Infektioun identifizéiert goufen, goufen agefouert, definéiert als:
- Akute HIV-Infektioun , dat heescht datt eng Persoun entweder mat Symptomer mat engem negativen oder onbestëmmten HIV-Test bezeechent goufen oder keng Symptomer hunn, huet awer e bëssche positiv HIV fir 90 Deeg vun enger bekannten Expositioun.
- Déi lescht HIV-Infektioun , dat heescht datt eng Persoun mat Symptomer mat enger positiver HIV-Test unzefroen huet oder keng Symptomer hunn, awer hat HIV 90-180 Deeg positiv gepréift.
D'Resultater waren iwwerraschend. Vun de 290 Patientinnen, déi de Recrutement Criterien zefridden waren, hunn 25% Symptomer, déi net normalerweis mat ARS ass. Ënnert denen mat den Symptomer ass d'Inzidenz ëmmer méi grouss gewuess, mat 28,5% vun akuten a 40% vun de Patienten déi zu atypeschen HIV- an net HIV-Krankheeten erliewen.
Ënner hinnen, 23% mat engem AIDS-definéierte Zoustand präsent sinn , dat heescht datt hir éischt Zeechen vun der Infektioun eng Krankheet ass déi typesch an der spéider Krankheet gesäit. Dëst beinhalt och Fäll vu Speiseröhle Candida (Thrush , Cytomegalovirus (CMV) vum Darm oder Liewer, Herpeszoster (Schindelen) , a souguer e Fall vu Syndrom vun HIV , eng Konditioun, déi bal exklusiv mat der fortgeschratt Infektioun ass.
Net-HIV-assoziéiert Magen-Darm-Symptomer waren d'nächst Lëscht mat 14% vun atypesche Presentatiounen. Et war e puer Halschent vu Fällen vun Tannillitis, während e puer schwarze Manifestatiounen schlechter Mastréisung, Galbebrennenentzündung, Nierenversagen, an enger Herpes-infizéierter Infektioun (déi net nëmmen ongewéinlech diagnostizéiert gouf wéi Appendizis, awer spéider zur partieller Entfernung vum Colon vum Patient).
Zentral Nervensystem (ZNS) Symptomer huet méi wéi 12% vun onypesche Fäll. Ënner deenen waren Krankenhauser bei Patienten mat schwieregen Hirnentzündung ( Enzephalitis ) an Meningitis bericht. Déi transient Face Lähmung gouf och regelméisseg festgestallt, wéi och Fäll vun akuter psychiatrescher Episod.
Méi vläicht vläicht hu bal all d'Hälschent vun dësen Fällen eng aner Diagnos wéi HIV, ier en endlech fir de Virus getest gi war.
Also wat wat sot eis et?
An der Vergaangenheet, mir hätten vernünfteg bewierkt datt eng Persoun, déi mat enger schlechter HIV-Krankheet presentéiert gouf, einfach viru Joer ass virugefouert a war just elo just symptomatesch. Mir verstinn eis datt et bei e puer Patienten eng schrëftlech Krankheet och d'fréierst Phase vun der Infektioun begleeden kann.
Elo méi iwwerraschend wëssen mir elo, datt dës Konditioune tendéiert bei Patienten mat gesünderen Immunsystemen. Laut der Recherche si Leit mat enger staark staarker Immunantwort (dh e CD4 Zellen iwwer 500 Zellen / mL), déi méi wahrscheinlech e schaarfen akuste Episode wéi e mat mëttelméissegem Ënnerdréckt System erliewen.
Obwuel d'Mechanismen fir dës Stéierungen net ganz kloer sinn, wësse mir, datt verschidde Faktoren hir Wahrscheinlechkeet erhéijen, och eng extrem héich Virallast bei der fréizäiteger Infektioun (Moyenne 4-5 Millioune Exemplaren / ml) an der Art vu Viren datt d'Persoun infizéiert ass (speziell den net-B HIV-Subtyp ).
Mir kréien och méi Infeet an d'Zuel an d'Ausmooss vun der HIV infiltréieren am Dier an dem Gehir, an déi Faktoren, déi eng Persoun mat schwieregenen gastroendestinalen a CNS-Infektiounen virbereeden.
Vun engem individuellen Standpunkt ënnerstëtzt d'Fuerschung d'Regierungsberodung fir Aidsproblemer vun all Amerikaner 15 bis 65 Joer als Deel vum Besuch vum Dokter. Net méi kënne mir eng Persoun virstellen datt se mat engem niddregen Risiko einfach ass, well se oder se net mat "klassesche" Zeechen vun der Infektioun presentéieren.
D'Schweizer Forscher hunn d'Schlussfolgerung ofgeschloss datt d'Realzeechnungsfäegkeet vun atypeschen akut Symptomer nëmme bal 15% sinn, dat ass e iwwerspréngend ee vun 8 potenziell vermeint Diagnosen. A mat HIV-Infektiounsquoten, déi an vill at-riskanten Bevölkerungen opstinn (och Männer, déi Sex mat Mann a Afroamerikaner hunn ), dat ass een an aacht mir mir einfach net leeschte kënnen ze vermeiden.
Quellen
Braun, D.; Kouyos. R .; Balmer, B .; et al. "Frequenz an de Spektrum vun onerwaarten klineschen Erklärungen vun der primärer HIV-1 Infektioun." Klinesch Infectious Diseases . 2015; 61 (6): 1013-1021.
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; an den Hecht, F. "D'Detektioun vun der akuter HIV Infektioun". De Journal of Infectious Diseases. 2010; 202 (Zousaz 2): S270-S277.
Moyer, V. "Ausschreiwung fir HIV: US Präventiv Servicer Task Force Recommendation Statement." 30. Abrëll 2013. Annalen vun der Intern Medizin. 30. Abrëll 2013; Doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-0064.