D'Identifikatioun ze garantéieren d'Fräi Care an d'Behandlung
An de friemen Etappen vun der Infektioun wäerten vill Leit e bësschen oder keng Anzeichen vu Krankheet entwéckelen. Dëst ass, vläicht, ee vun de Grënn, firwat 20 Prozent vun de 1,2 Milliounen Amerikaner mat HIV lieweg ignoréiert ginn. Si hunn entweder net erkannt datt si infizéiert sinn oder wäerten nëmmen handelen, wann äussert Zeechen ufänken.
Allerdéngs sinn esou vill wéi 40 Prozent vu Fäll déi grippeähnlech Symptomer an 7 bis 14 Deeg vun enger Beliichtung entwéckelen.
Dës Conditioun ass allgemeng als akutes Retroviral Syndrom bezeechent ginn, oder ARS (alternéiert bekannt als akutes Serokonverwandlungssyndrom oder Serokonverschwierkkrankheet).
ARS kann oft mat de folgende Symptomer presentéieren : vun mild bis schwéier:
- Féiwer
- Middegkeet
- Kappwéi
- Pharyngitis (Halswéi)
- Myalgie (Muskelschmerzen a Schmerz)
- Arthralgie (Gelenkschmerzen)
- Lymphadenopathie (geschwollene Lymphdrénken)
Heiansdo sinn dës Symptomer duerch e Ausschlag (populär ënnert engem HIV Ausschlag ) bezeechent ginn, wat mat rosa bis roude Bumpen manifestéiert, déi zu gréisseren Flecken ophalen, virun allem op der ieweschter Halschent vum Kierper. Ausserdeem ginn 30 Prozent vun de Leit kuerzer Moossaatz, Diarrho oder Erbrechung.
Déi meescht vun dësen Symptomer sinn e Resultat vun der Responsabilitéit vum Kierper vum Kierper op HIV wéi et séier aus der Plaz vun der Infektioun vu Lymphgewebe gëtt, déi eng entzündlech Reaktioun enthüllt.
D'ARS kann fir Méint bestëmmt ginn, sou wéi d'Immunsystem un der Kontroll vu Virukomme beginnt an bewegt eis an déi chronesch (persistent) Phase vun der Infektioun.
Während HIV während der spéider Stufinfektioun nach ëmmer nach erofhuelen ass et normalerweis sou e méi langsamere Pëllen bis d' Virus viral stabiliséiert ass an e virale Setpoint festgeluecht gëtt.
Bestëmmung vun enger HIV Infektioun
D'ARS ka souguer duerch Dokter missen ginn, well d'Symptomer oft esou Grippe wéi an hirer Présentatioun sinn.
Et ass dofir wichteg ze verstoen wéi HIV iwwerdroe gëtt ; d'akut Symptomer vun HIV z'erkennen, a fir en HIV-Test ze kréien, misst Dir vermeit datt Dir infizéiert ass.
Well en HIV-Test kann oft e negativ oder onbestëmmend Resultat während de friemen Etappen vun der Infektioun leeschten, kann en HIV viralen Belaaschtestes benotzt ginn, wann Symptomer opgrond vun ARS sinn. An dësem Fall wierkt d'Persoun e negativ oder onbestëmmten Antikörper, mee eng héich Viralast (méi wéi 100.000 Exemplare / ml), huet hien oder si als HIV-positiv bezeechent. D'Behandlung bestëmmt idealerweise direkt, während e Follow-up Test um spéideren Datum fir d'Resultate bestätegen.
Méi nei Kombinéierungsantikörper / Antigenassays hunn och bewisen, datt se effektiv bei der Bestätegung vum Serotatus während der ARS bestätegen, mat e puer vun den Tester mat extrem héich Niveauen.
Dowéinst hunn d'US Preventive Services Task Force aktualiséiert Empfehlungen am Mee 2013 opgeruff fir d'Teste vu all Amerikaner vun 15 bis 65 als Deel vun engem Routine Arterbesuch. Aner bei méi héicht Risiko fir Infektioun & 8218 # inkl. Sexuell aktive Männer, déi Sex mat Männer sinn (MSM) - sollen all Joer gepréift ginn.
Virdeeler vun der Fréizäitkennung
D'Symptomer vun ARS unerkannt ginn ass wichteg, wéi et eng Persoun d'Chance fir fréizäiteg Detektioun ze kréien.
Dëst hëlleft net nëmmen datt d'HIV net weider an anerer gëtt, mee bitt Benefits op de Wee vun der fréuter Behandlung.
D'Studien weisen datt d'fréien Start vun der antiretroviraler Therapie zu engem reduzéierte Risiko vun HIV- an AIDS-definéierte Krankheeten korreléiert. Am Géigendeel, d'Verspéidung vun der Therapie bis d'CD4 Zuel vun de Leit fällt ënner 350 Zellen / mL ass net nëmme méi negativ klinesch Evenementer, mee eng wesentlech - a souguer déif - Reduktioun vun de Liewensdauer .
Schlussendlech gëtt de fréieren Behandlungsmoossnamen d'Ausschöpfung vun den CD4 Zellen zentral fir d'Immunantwort. Et kann och de Risiko reduzéiere fir de Virdeel fir aner ze ginn andeems d'Viral Load vum Virus infizéiert ass, eng Strategie déi meeschtens als Behandlungen als Schutz (TasP) bezeechent gëtt .
Et gëtt elo recommandéiert datt d'HIV-Therapie zu der Zäit vun der Diagnostik gestart ginn ass , déi Praxis, déi bekannt ass fir d'Wahrscheinlechkeet vun der Krankheet an dem Doud ëm 57 Prozent ze reduzéieren.
Quell:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; an den Hecht, F. "D'Detektioun vun der akuter HIV Infektioun". De Journal of Infectious Diseases. 2010; 202 (Zousaz2): S270-S277.
> Heinrich, T. an Gandhi, R. "Fréier Behandlungen an HIV-Reservoir: A Stitch in Time?" De Journal of Infectious Diseases. Juli 2013; Doi: 10.1093 / infdis / jit307.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "D'Erhéijung vun der Liewenserwaardung vu behandelte HIV-positiven Individuen an den USA a Kanada, 2000-2007." Déi 7. International AIDS Society (IAS) Konferenz iwwer Pathogenese, Behandlungen a Präventioun. Kuala Lumpur, Malaysia. 30. Juni - 3. Juli 2013; Abstract TUPE260.
> D'INSIGHT START Study Group. "Initiatioun vun der Antiretroviral Therapie bei der fréier Asymptomatescher HIV-Infektioun." New England Journal vun der Medizin. 20. Juli 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Ausschreiwung fir HIV: US Präventiv Servicer Task Force Recommendation Statement." 30. Abrëll 2013. Annalen vun der Intern Medizin. 30. Abrëll 2013; Doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.