Déi nächst Combo Tester bidde méi séier, méi verlässlech Resultater
Wann eng HIV-Infektioun verdächteg ass, ass et am allgemengen diagnostéiert vun Tester déi Zellen déi genannt Antikörper an / oder Antigen iwwer d'Blutt oder d'Sphär erkenne kënnen.
En Antikörper ass eng Zort vun Protein, déi vu wei Bluttzellen gesaumt gëtt, déi auslännesch Kierpere wéi Viren oder Bakterien erkennen an zerstéieren. Een Antigen, am Géigesaz, ass en Substanz deen eng Immunantwort an der Form vun Antikörper provozéieren (wéi mat HIV) passéiert.
D'Tester déi zur HIV-Infektioun bestätegen, sollen entwéckelt ginn mat dësen Agenten. E "positiven" Resultat bedeit datt HIV-Antikörper / Antigene erfonnt ginn an datt eng Infektioun opgetrueden ass. E "negativ" Resultat bedeit datt keng Antikörper / Antigene erfonnt ginn an datt d'HIV-Infektioun net opgetruede war.
Ëmgekéiert ass e "falsch positiv", wann e Test falsch fir eng HIV Infektioun ze weisen, während e "falsch negativ" ass wann de Test falsch verweist datt keng Infektioun geschitt ass. Déi zwee si relativ rar se mat aktuellen Testassays benotzen.
Verstoe vun der Fenstere Period
D'Leit ginn normalerweis messbare Niveaue vu HIV-Antikörper bannen 30 Deeg vun der Infektioun entwéckelen, och wann et e puer Méint laang an dräi Méint méi laang sinn. HIV-Antigene, am Géigesaz, brénge tëschent zwou bis fënnef Wochen, fir ze developpéieren.
Virun dëst geschitt ass et eng Periode wou Antikörper / Antigenniveau ze héich ass fir ze reliéise feststellen.
Dëst gëtt d' Fenstereperiod genannt . Et ass während dëser Zäit eng infizéierter Persoun kann HIV zu anere passen, awer ëmmer nach e negativt Resultat bei engem HIV-Test.
Wann Dir gleewt datt Dir infizéiert a verdächtegt gouf, wann Dir versehentlech géint HIV ausgesetzt ass, ass et wichteg datt Dir dëst mat Ärem Dokter oder Testzentrum zesummesetzt.
Si kënnen dann hëllefen, festzestellen, ob den HIV-Test an der Fenstere fällt oder wann et mat vernünftbarem Niveau vu Verlässlechkeet erfreebar gëtt.
HIV Antikörper Tester
Den HIV ELISA (enzymgebonneent immunosorbent Assay) ass en héich sensibel Test, deen d'Faarf äntwert wann d'HIV Antikörper present sinn. Resultater ginn e numeresche Wäerter, mat Wäerter ënner 1,1, wat e negativt Resultat an Wäerter méi wéi 1,0 bezeechent wat e positiven (oder reaktiven) Resultat bezeechent. Obwuel d'ELISA eng héich Probabilitéit vu HIV-Infektioun ubelaangt, gëtt et net alleng benotzt wéi an der Detektioun vu HIV.
Wann e ELISA-Test en positiven Resultat produzéiert, gëtt en zweeten Antikrëttstest, dee Western Blot genannt , benotzt fir d'Resultate ze bestätegen. Zesumme kënnen d'ELISA a Western Blot e Genauegkeet vu 99,9 Prozent an der allgemeng US Populatioun hunn, mat enger falsch-positiven Zilsäit vu ronn ee vun all 250.000 Tester déi duerchgefouert goufen.
Heiansdo kënnen d'Tester mat engem onbestëmmten oder onfallsetzleche Resultat zréckkommen. Dëst ka mat enger Rei vu Grënn geschéien:
- D'Infektioun ka viraussiichtlech wier ze reagéieren.
- Et hätt Problemer mat der Testbeispiel oder der Testprozedur selwer gewiesselt.
- Akute Infektiounen wéi Syphilis oder Lyme Krankheet kënnen heiansdo e falsch positiven Resultat entstoen, wéi d'autoimmun Zustände wéi Lupus oder Diabetis .
Wann eng Persoun en onbestänneg Resultat huet, sollten d'Tester repetéiert ginn.
Kombinéierungsantigen / Antikörperprüfungen
De 27. Juni 2014, d'Centres for Disease Control and Prevention recommandéiert eng nei Strategie fir HIV Testen mat 4-Generatioun-Kombinassay. Déi nächst Generatiounen Tester kënnen testen fir béid VIR Antikörper (Ab) an Antigene (Ag) a kënnen eng HIV-Infektioun bis zu véier Wochen virdrun bestätegen wéi ELISA / Western Blot Assays.
Et gi zwou vun dësen Tester déi vun der US Food and Drug Administration gebraucht ginn fir den HIV-Screening ze benotzen: d'Alere Bestëmmung HIV 1/2 Ag / Ab Combo an den Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo.
Opgrond vun hirem héigen Niveau vun der Tester Genauegkeet recommandéiert d'CDC den folgenden dräi Schrëtt Approche:
- Conduite initial Tester mat Ag / Ab Combo Assays. Wann d'Resultat negativ ass, da gëtt keng weider Tester gemaach.
- Wann dat éischt Resultat positiv ass, féiert en zweeten Test fir HIV-1 a HIV-2 Antikörper ze differenzéieren, e Schrëtt als wichteg fir d'Therapie vun der HIV-infizéierter Persoun ze bestëmmen.
- Wann dat zweet Resultat negativ ass, gëtt e drëtt Test (genannt HIV-1 NAT) gemaach fir eng akut HIV-1 Infektioun vun engem initial falsch positiven Resultat ze differenzéieren. D'HIV-1 NAT kann kleng Quantitéite vu virale RNA feststellen, ass esou kleng wéi een bis zwou Wochen.
A wat déi zouverléisseg Kombinatioun vun Ag / Ab Tester ass, gëtt d'Bestätigung duerch e Western Blot net méi als noutwendeg ugesinn.
Rapid In-Home HIV Tester
Rapid In-Home HIV Tester sinn ELISA-baséiert Assays, déi Resultater als e bësse wéi 20 Minutten leeschten kënnen (anescht wéi Standard-ELISA / Western Blot Assays, déi puer Deeg daueren kann). D'Tester sinn mat Speziesproblemer ausgefouert ginn, déi Resultater vun deenen entweder "negativ" oder "preliminär positiv" sinn. Preliminär Positives muss bestätegt ginn mat enger Western Blot an engem Labo.
2012 huet de FDA den éischten In-Home- Rapid HIV-Test fir direkten Verkaf un de Konsumenten. D'Produkter sinn einfach ze benotzen an eng Verknüpfung op d'Betreiung vu Leit ze testen, déi positiv testen (iwwert eng 24-Stonn Consumer Hotline), anerer si betrëfft datt de Manko vu Gesellschaftsberodung a potenziellen Verstouss géint eng informéiert Zoustëmmung d'Préventioun ënnergoen kann Efforte maachen.
Ausserdeem, während d'In-Home Tests d'selwecht Sensibilitéit an d'Spezifitéit als Punkt-of-Care Tests ubelaangt, huet d'klinesch Recherche eng falsch Negativraten vu ronn 7 Prozent (oder ongeféier ee vun 12 Tester) bewisen.
Eng weider Studie, déi vun der University of California verëffentlecht gouf, huet San Francisco virgeschloen datt séier véiert Generatioun séier Tester eng Real-Welt Genauegkeet vu ronn 86 Prozent hunn korrekt Identifikatioun vun HIV-positiven Fällen, awer nëmmen 54 Prozent Genauegkeet bei der Bestätegung vum Serotatus während de fréihen akute Etappen HIV - Infektioun.
Mat Mounting Beweiser déi virgoen datt fréizäiteg Diagnostik a Behandlungen eng Rei langfristeg Komplikatiounen verhënneren - och eng méiglech Reduktioun an de Viralreservoir, wou HIV sech méi Joerzéngten bestoe kann - d'Notwendegkeet fir d'präzis Identifikatioun während enger akuter Infektioun als enge Benodeeleg z'ënnerhalen.
A Wuert From
D'Wiel vun der HIV Test ass e perséinlechen. Et gëtt keen deen dat onbedéngt besser wéi en aneren, wann et ee vun zwou Ziler kritt:
- Et hëlleft Iech fir Är perséinlech Faktoren z'identifizéieren wann Dir HIV-negativ hutt, fir datt se se an Zukunft kéinten vermeiden.
- Et linkt Iech un d'Pfleeg an d'Behandlungsméiglechkeet wann Dir en HIV-positives Resultat zréckkënnt.
Fir Är HIV-Testplaz ze fannen Dir kënnt de Online Locator op HIV.gov benotzen.
Quell:
Greenwald, J .; Burstein, G .; Pincus, J .; et al. "Rapid Iwwerpréiung vum Rapid HIV Antikörper Tester." Aktuell Infectious Disease Reports. Mäerz 2006; 8 (2): 125-131.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S.; et al. "Performance vu Rapid Point-of-Care a Laboratory Tester fir akute a gegrëndte HIV Infektioun zu San Francisco." PLOS | Eent. 12. Dezember 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Laboratoire Test fir d'Diagnose vun der HIV-Infektioun: aktualiséiert Empfehlungen." D'US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Atlanta, Georgia; 27. Juni 2014 erauskomm.