Hyperkalemia ass de medizinesche Begrëff fir Bluttkaliumniveau, déi ze héich sinn. Potassium ass e chemeschen Element deen essentiel fir d'Liewen ass. Et ass besonnesch wichteg fir d'normale Funktioun vun Organsystemen déi op d'Ofdreiwung vun elektresche Signaler ophuelen - d'Häerz, d'Muskelen an d'Nerven. Et gi vill Faktoren a Krankheeten, déi d'Hyperkalemie verursaache kann, och Nierenerkrankung, Herzinspäert, Diabetis a verschidden Medikamenter.
Bei Erwuessenen ass en normale Kaliumblutstär tëscht 3,6 an 5,2 mEq / L. Kaliumniveauen, déi entweder ze kleng sinn (Hypokalemie) oder ze héich kënne potenziell viabelstroossend Problemer kréien.
Allgemeng Ursaachen
Et gi vill potenziell Ursaachen vun Hyperkalemien, awer si kënnen an dräi Haaptkategorien zerleien.
Ofgeséchert Ausnam vu Kalium
Well d'Maintenance vum normale Kaliumniveau ass kritesch fir d'Liewen, eis Nieren hunn effizient Mechanismen fir op Kalium ze hängen fir eis Niveauen ze héich ze vermeiden, an och fir d'Ausübung vu Kalium am Urin ze behalen fir eis Niveau ze héich ze verhënneren. Allerdéngs, mat enger akuter Néierverschlechung oder chronesch Niere-Krankheet , kann d'Fähigkeit vun der Nier ergräifen an Kalium ass oft verschlechtert ginn, an d'Hyperkalemie kann erreechen. Virun der Zäit vun der Dialyse war d'Hyperkalemie eng heefeg Ursaach vum Doud bei Leit mat Niereskrankheeten.
Eng Ofsenkung vun der Nierwierder Ausnam vu Kalium kann och geschéien mat:
- Addison Krankheet (Versoen vun den Adrenal Drénk)
- Congestiv Häerzensfäegkeet
- Zirrhose vun der Liewer
- Verschidden Medikamenter, déi den Renin-Aldosteron-System beaflossen, och Angiotensin-konvertéierbar Enzym (ACE) Inhibitoren , Angiotensin II Rezeptor-Blocker , nonsteroidale anti-inflammatory drugs (NSAIDs), Calcineurin-Inhibitoren, Heparin a Kalium-Speedy Diuretika wéi Aldactone a Carospir ( Spironolacton ) an Inspra (eplerenone)
Erhéije Potassium Release Aus den Zellen
Well d'Konzentratioun vu Kaliumeinn vun den Zellen vun Ärem Kierper ass ronn 30 times héich wéi et an Ärem Blutt ass, alles wat eng erhöhte Kultivéierung vu bannen aus den Zellen ausserhalb vun den Zellen verursaacht, kann d'Hyperkalemie produzéieren. Wann Äre Kierfecht ze vill Säure enthält, genannt Azideosis, wéi zum Beispill mat diabetesche Ketoakidose , Kalium aus Äis aus Ärem Zellen geréckelt an eng signifikant a potenziell lebensbedroendend Hyperkalemie produzéiere kann.
Den Tissueschued kann och eng Verrécklung vu Kalium aus der Innere vun Zellen zu der Äussewelt vun Zellen produzéieren, einfach duerch déi traumatesch Stéierzellenmembranen. Hyperkalemia aus Gewëssschued kann opfälle mat enger schaarter Trauma, Verbrennung, Operatioun, der rapider Zerstéierung vun Tumorzellen, hmmolytischer Anämie oder Rhabdomyolyse , der Zerstéierung vun Muskelzellen, déi mat Hëtzt Stréck kommen oder mat Alkohol oder Drogen induzéiert Stupor sinn .
Aner potenziell Ursaachen vun enger erhöhter Auslaaf vun Kalium aus den Zellen vun Ärem Kierper gehéieren:
- Insulin Mangel, wat zu Hyperglykämie (ze vill Glukos an Ärem Blutt) entstoe kann, wéi zum Beispill an enger schlecht kontrolléierter oder onkontrolléierter Diabetis
- Insulin Mangel als Folge vum Fasten, besonnesch an Leit déi op Dialyse kommen
- Insulinmangel aus Somatostatin oder Sandostatin (Octreotide), Hormonen, déi d'Hormone Hormonen hemmen
- Tumor Lysis Syndrom, wat geschitt wann Dir Lymphom oder Leukämie hutt an Dir sidd Chemotherapie oder Bestrahlungstherapie
- Beta Blocker
- Bluttentransfusion
Iwwerhuele vu Kalium
Wann Dir normalerweis Nieren funktionnéiert, ass et schwéier schwiereg fir eng Hyperkalemie ze entwéckelen fir ze vill Kalium an Ärer Ernährung z'erreechen. Allerdéngs ass et méiglech de Bluttkaliumniveau ze héich ze treiend, wann Dir eng grouss Quantitéit vu Kaliumaugänzunge brauch, besonnesch wann Dir e puer Nierenzank Krankheet hutt oder wann Dir Medikamenter hutt, déi Kaliiraussexamen wéi déi déi virdrun erwähnen.
Genetik
Et ginn zwou selten Erbkrankungen, déi d'Hyperkalemie verursaachen. Dës kënnen ënnersichtlech mat genetesch Tester diagnostizéiert ginn.
Pseudohypoaldosteronismus Typ 1
Pseudohypoaldosteronismus Typ 1 (PHA1) mécht et schwéier fir Ären Kierper op Natrium ze regelen, wat haaptsächlech op Ären Nieralter geschitt. Et ginn zwou Zorte vu PHA1: Autosomal dominant PHA1, dat mëll ass an normalerweis verbessert am Laaf vun der Kanner an autosomal rezessiv PHA1, wat méi schwéier ass an net besser gëtt. Dës Stierfhëllef kann zu Hyperkalemie féieren, well héige Midder vu Natrium an Ären Urin erausginn an verursaacht niddereg Niveauen an Natrium an héich Kaliumgehalt an Ärem Blutt. Tatsächlech gëtt d'Hyperkalemie als ee vun den Haaptmerkmale vun dëser Stierfhëllef verstäerkt.
Pseudohypoaldosteronismus Typ 1 gëtt duerch Mutatiounen an enger vun véier Genen verursaacht, déi d'Natriumregelung beaflossen. Dës Genen schloen NR3C2 (dem Gen dat autosomal dominant PHA1), SCNN1A, SCNN1B oder SCNN1G, wat autosomal rezessiv PHA1 verursaacht. Dës Konditioun betrëfft nëmmen 1 on 80.000 Neijuckebierg.
Pseudohypoaldosteronismus Typ 2
Pseudohypoaldosteronismus Typ 2 (PHA2), och bekannt als Gordon Syndrom, ass eng aner Herkunft, dat d'Hyperkalemie verursaacht. Dëse Stéierungen mécht et schwéier fir Ären Kierper ze regelen, souwuel Natrium an Kalium, wat zu héich Blutdrock a Hyperkalemie, awer normale Nierenfunktioun erreecht. Hyperkalemia tendéiert éischter op, während héije Blutdrock spéider méi spéit entwéckelt.
PHA2 gëtt duerch Mutatiounen am WNK1, WNK4, CUL3 oder KLHL3-Gen verursaacht, déi all hëllefe Blutdrock regelen. Dëst ass och eng rar Saach, awer et ass onbekannt wéi oft PHA2 geschitt.
Kardiologescher
Congestive Häerzensfäegkeet ass als ee vun de Ursaachen vun Hyperkalemie an esou e puer vun de Medikamenter déi d'Leit mat Häerzversäumung oft huelen, z. B. Diiretika, ACE Inhibitoren a Beta-Blocker. Dofir musst Dir d'Quantitéit vu Kalium, déi Dir an Ärer Ernährung hutt, ze limitéieren, fir datt d'Risiko fir d'Hyperkalemie entstinn. Äre Dokter wäert d'Iwwerwaachungskala am Blutt och wahrscheinlech eng Iwwerwaachung iwwerwaachen. Awer sécher sidd Dir op déi minimal Zuel vun de Medikamenter déi de Kaliumniveau ufänken ze erhéijen.
Lifestyle Risikofaktoren
Wann Dir Diabetis hutt, ënnert de vill Grënn, firwat et wichteg ass fir Är Krankheet ënner Kontrolle ze kréie, ass de Risiko fir d'Hyperkalemie z'entwéckelen, wat zum Doud verursaacht gëtt wann et schwéier ass. Wann Är Diabetis schlecht kontrolléiert oder onkontrolléiert ass, da sidd Dir mam vill Glukos an Ärem Blutt wéi en Ënnerstellungsmangel z'erreechen, wat zu enger Hyperkalemie an aneren Problemer vu lifefräiste kënnt. Gitt sëcher mat Ärem Dokter ze schaffen fir e Behandlungsprogramm ze fannen dee fir Iech bei der Kontrolle vun Ärem Bluttzieg vu Glukose fënnt, fir datt Dir Är Risiken vu schaarfen, potenziell lebensbedrohend Effekter reduzéiert.
> Quell:
> Genetics Home Referenz. Pseudohypoaldosteronismus Typ 1. National Instituter of Health. US National Library of Medicine. Verëffentlecht 25. Abrëll 2018.
> Genetics Home Referenz. Pseudohypoaldosteronismus Typ 2. National Instituter of Health. US National Library of Medicine. Verëffentlecht 25. Abrëll 2018.
> Mayo Klinik Personal. Hoer Potassium (Hyperkalemia). Mayo Klinik. Aktualiséiert 11. Januar 2018.
> Mount DB. Ursaache an Evaluatioun vun Hyperkalemia bei Erwuessener. Op dem neiste Stand. Aktualiséiert 5 Juni 2017.
> Sterns RH, Rojas M, Bernstein P, Chennupati S. Ionenaustausch Harpes fir d'Behandlung vu Hyperkalemie: Siele si sécher a effektiv? Journal of der amerikanescher Gesellschaft vun Nephrologie . Mee 2010; 21 (5): 733-5. Doi: 10.1681 / ASN.2010010079.