Akute Nierensfehler ass duerch Schued an der Nier verursaacht, wat als Resultat vu Bluttverloscht, Gëfter oder kierperlecht Schued op d'Nieren virstellen kann. Akute Nierensnätsche kënnt séier a verursacht generaliséierter Symptomer, wéi zum Beispill Verlust vu Appetit a Verwirrung. Et ass e schlechten Zoustand, awer et kann behandelt ginn, a mat der korrekter Behandlung, kënnen déi meescht Leit en Episod vun akuter Nierensnäifung iwwerliewen ouni laangfristeg Konsequenzen.
Symptomer
D'Niere kontrolléiert d'Quantitéit vu Flëssegkeets, Elektrolyte a Verschwendung am Kierper, a schéckt d'iwwerschësseg Materialien, déi am Urin eliminéiert ginn. D' Symptomer vun der akuter Nierensnämpfung passen op dës Substanzen accumuléiere am Kierper, wann d'Nier net funktionnéiert wéi et soll sinn. Normal Fliiss a Elektrolytniveau sinn néideg fir de ganze Kierper optimal ze féieren. Material vun Offäll ass gëfteg fir de gréissten Deel vun den Zellen a Gewëss vum Kierper, wat zu breet ugelegten Symptomer resultéiert. Symptomer vun enger akuter Néierfallfehler entwéckelen séier, méi wéi a puer Stonnen oder Deeg.
Déi heefegste Symptomer vun enger akuter Néierfallversécherung sinn:
- Mangel un Energie an Ersatzstécker: Dëst ass d'Resultat vun der fréier Dysfunktioun vun den Organer am Kierper, déi net déi richteg Konzentraktioun vun Elektrolyte fonctionnéieren wéi se sollten wann Dir en akuten Néierfall versuergt huet.
- Verléiere vum Appetit, der Ührauch an der Erbrechung: Dëst Geescht ass geschitt well Ären Verdauungssystem, deen gesond Verdauungsproblemer, Muskelen a Nerven erfuerdert, richteg funktionnéieren, kënnen ze lues maachen, net am Normalfall aktivéieren ze kënnen wann Är Nieren net korrekt regelen d'Substanzen an Ärem Kierper.
- Generell Muskelschwächen: Är Muskelen erfuerderlech Elektrolyte fir ze funktionnéieren, a wann Dir Nierenversagen huet, bewierkt dës Muskelopfaart.
- Rapid, luesen oder onregelméisseg Häerz: Äre Häerzschlag gëtt duerch Är Herzkierper (Muskelen) kontrolléiert, déi op eng Rei vun wichtëge Elektroden reagéieren. Äre Kierper versprécht d'Häerzfunktioun esou laang wéi méiglech ze halen. Wann Äre Kierper d'Effekter vum akuten Nierenversécherung net kompenséieren kann, kënnt d'Häerzfunktioun erlaben an onregelméisseg Häerzrhythmus ze produzéieren. Dëst kann zu engem Foul un adequat Bluttversécherung am ganzen Kierper entstane sinn.
- Duercherneen: Eng schrëftlech Symptom vum akuten Nierenversécherung, Verwirrung bedeit datt Ären Gehir net genuch adequat Bluttversuergt gëtt. Wann Dir Verwirrung als Resultat vun enger akuter Néiergangsversécherung erleedegt, kënnt Dir séier virstellen, datt de Bewosstsinn oder Koma verléiert.
- Verléieren vum Bewosst- oder Koma: Dëst Symptom heescht, datt de Gehir ausserdeem adequat Bluttversécherung ass a kann zu engem dauerhaften Schued bewirtschaftlechen, ausser Dir sidd dringend medizinesch Versuergung.
Ursaachen
D'Nierwierker si vu ville Faktoren beaflosst, wéi Blutdrock, Medikamenter, allgemeng Gesondheet, Ernärung an d'Quantitéit vum Waasser eng Persoun drénken. Et ginn verschidden Zorte vu soziale Néierversécherung . Alles wat schnell d'Nier beschiedegt ass d'Reduktioun vun der Aarbecht ze reduzéieren déi se fäeg maachen. Akute Néierversécherung kann temporär sinn oder datt d'Zeeche vun engem gréisseren Problem sinn.
Et ginn dräi Haaptgruppen vun Ursaachen vun enger akuter Néierfallversécherung. De Begrëff Nieren beschreift d'Nieren, an d'Nimm vun dëse Kategorien prüfen, intressant a postrenal.
Prerenal: Dëst beschreift Ursaachen vu Nierwierknëss, déi viru Blutzocker erreecht ginn. Ënner de Bluttdrock, zum Beispill, fällt op Ärt Häerz net effizient ze schaffen oder wann Dir staark droecht.
An dësem Fall sinn d'Nieren selwer net den Haaptproblem, awer si gi vu gerénger Blutversécherung beaflosst, wat et schwéier fir d'Nier fir hir Aarbecht am Bluttfilter ze maachen.
Eng schaarfe Infektioun kann sech bis zum septesche Schock virstellen, eng Bedingung déi eng akute Nierentzündung verursaache kann, well de Blutdrock op esou e geréngen Niveau fällt datt d'Nieren net effizient funktionnéiere kënnen.
Intrinsesch: Dëst beschreift Ursachen vun Néierfäll, bei deenen d'Nieren selwer schueden. Toxine, dorënner Chemikalien, illegalen Drogen, a souguer e puer verschriwwen Medikamenter, mussen duerch d'Nier passen, a kënnen se beschiedegen.
Beispiller vun Medikamenter déi vill akut Nierenversachung verursaachen kënne Kontrastmaterial fir bildungstest. Dës Typen vun Medikamenter erleedegen net jiddereen, deen se noutfällt fir e renen Nierenausfall, oder soss keen deen se jeemools benotzt. Awer si kënnen e akuten Nierenausfall fir e puer Leit verursaachen, an et kann schwéier sinn virstellen, ob Dir dës Reaktioun hutt. Heiansdo musst Dir Bluttproblemer brauchen, déi Är Nierenfunktioun mellen, ier Dir Medikamenter kann huelen, déi méi wahrscheinlech fir akute Nierenversagen z'erreechen.
Aner Situatiounen, déi akuten Nierenversécherungen an der intrinsescher Kategorie verursaachen, gehéieren zu enger Saach vu Sauerstoff am Blutt, Nierent Infektioun, Entzündung an den Nieren, an Nierendekrankheeten. E ganz groussen Nierewelt kann och e wonnerschéin Schued bei der Nier verursaachen.
Postrenal: Dëst beschreift Ursachen vum Nierensnout, déi am Harnweeër verwuerzelt sinn, wat am Urin fléisst no der Veraarbechtung vun der Nier. Dës Ursaachen beinhalt d'Problemer mat den Ureter, déi d'Tuberkéet déi d'Urin an der Bléih, d'Blase, oder d'Urethra, déi d'Tuber ass, déi Urin aus der Bléih aus dem Kierper träicht.
E grousse Nierfënst oder e Tumor, zum Beispill, kann an der Bléih oder der Harnrass läit. Wann et grouss genuch ass, datt den Urin net duerchgoen kann, de Pipi kann ufänken zréck, schliisslech op d'Nier. Dëse Drock an de richtege Floss vu Pipi kann enger akuter Verletzung vun der Nier verursaachen.
Diagnos
Et ginn Kriterien fir d'Diagnostik vun der akuter Nierensnëssung. Wann Dir e vun de folgenden dräi Kriterien am Laaf vun 48 Stonnen hutt, heescht dat datt Dir en akuten Néierfall versuergt hues.
- Serum Kreatinin ass e Bluttversuch deen d'Nierenfunktioun ugeet. Wann et eropgeet .3 mg / dl, heescht dat datt Dir Nierusfehler huet.
- Wann Är Serum Kreatinin um 50% oder méi vun normalen Niveauen eropgesat gëtt, heescht dat datt Dir Nierusfehler huet.
- Wann Är Pipi Output fir 5 Milliliter pro Kilogramm Kierpergewicht pro Stonn fir méi wéi 6 Stonnen fällt, da géif Dir diagnostizéiert als Néierfallfehler.
Pipiané produzéiert
Wann Dir Accident Nier verletzt hutt, kënnt Dir vläicht adequat Mounts vu Urin oder ganz vill Urin maachen. Dir kënnt e signifikante Steigerung vun Ärem Kreatininiveau hunn, wat eng akuten Nier verletzt, awer ëmmer nach e normalen Niveau vum Urin. Méi wéi déi Hälschent vun allen Leit, déi e akuten Néierfall versuergt hunn, fänken un Urin an deem wat normal ass.
Bei Erwuessenen ass d'normale Urinproduktioun vu 0.5 bis 1 Milliliter pro Stonn pro Kilo Kiersteggewiicht, oder een bis zwee Liter pro Dag. Fir Kanner, ongeféier 1 Milliliter pro Stonn pro Kilo ass normal, a fir Puppelcher, 2 Milliliter pro Stonn pro Kilo Kierkelgewiesslung as normal. Fir Referenz, 30 Milliliter ass ongeféier eng Unze vu Pipi.
Et ginn dräi Kategorien, déi den Ausmooss vun der Urronn bei der akuter Nierenschued beschreiwen.
- Non-oliguresch: Dëst beschreift eng Situatioun, an där eng Persoun eng adequat Quantitéit vu Pai mécht, déi allgemeng méi wéi 400 Milliliter pro Dag oder méi ass, ofhängeg vum Gesondheetsstatus an der Flessegsaak.
- Oliguresch: Dëst beschreift eng Situatioun, an där eng Persoun 400 Milliliter vun Urin oder manner pro Dag mécht.
- Anuric: Dëst beschreift eng Situatioun, an där eng Persoun méi wéi 100 Milliliter Urin pro Dag mécht.
Behandlung
D'Behandlung vun enger akuter Néierverschlechung hänkt vun der Ursaach vum Problem, wéi och vun der Schwéieregkeet vun der Situatioun. Vill Leit verbesseren mat der Behandlung fir akute Néiergangsfähegkeet an ouni langfristeg Problemer oder chronesch Nierenausfall . D'Identifikatioun vum Problem an d'Behandlungsmëttelen esou séier wéi méiglech ass de beschte Wee, fir Niertschued ze verhënneren, deen d'Liewensdauer vu Nierwierker verursaacht oder d'Dialyse-Behandlungen erfordert.
- Intravenous (IV) Flëssegkeeten: Eng Persoun, déi en akuten Nierensnëssbrauch wéinst der schwiereger Dehydratioun huet, nodeems et Hëtzt Schlag erlieft huet, kann mat IV Flëssegkeeten verbesseren . Wann e kleng Fluidvolumen de Grond fir den akuten Niereverspriechen ass, sou datt de Kierper mat Flëssegkeete kann hëllefen, Flëssegkeete erëm ze restauréieren
- Elektrolyte Gestioun: Wann Är Flëssegkeeten an Elektrolyte net am optimale Sortiment sinn, ginn Är Dokteren Iech Elektrolyt-Nahrungsergänzungen ubidden, oder Dir Medikamenter ze ginn, déi e puer iwwerméisseg Elektrolyte geläscht kënne ginn.
- Gitt d'Benotze vu Toxine stoppen: Wann et akut Nierensnëssung duerch Medikamenter oder Ergänzung verursaacht gëtt, muss d'Behandlung d'Medikamenter halen.
- Dialyse: Wann Toxine sollen net effizient eliminéiert ginn, wann Dir se einfach ophëlt ze huelen, muss d'Behandlung vu akuten Kidei-Ausfall de Kierper vun der Chemikalie esou séier wéi méiglech maachen. Heiansdo gëtt Dialyse gebraucht, eng Method, duerch déi eng Maschinn d'Aarbecht vun der Nier maachen kann, andeems d'Toxine ofgeschloss ginn an de Flëssegkeets- a Elektrolytegehalt ze regelen.
Nieren Funktion Tester
Nodex Funktiouns Tester sinn eng Grupp vun Tester, déi Är Nierenfunktion iwwerpréift. Dës Tester si net benotzt fir akute Nierentransfektioun ze diagnostéieren, awer se ginn benotzt fir iwwerwaachen ze loossen ob Ären Nierensnëssbecher sech verbessert oder verschlechtert. Nodeem d'Testerfunktiounen oft bestëmmen, wéi schwiereg d'Fro ass, kann e puer Inspiratiounen an d'Ursaachen vum Problem bestehen an et kann erëmfonnt ginn fir ze weisen, ob d'Nieren op d'Behandlung reagéiere.
Nierenfunktiounen si fir:
- Kreatinin: Ee Entsuergungsprodukt deen duerch Muskelopbau produzéiert gëtt, de Kreatininiveau an Ärem Blutt bitt eng Ahnung wéi gutt Är Nieren funktionéiere well d'Nieren Kreatinin aus dem Blutt erausbréngen. Ee Niveau méi wéi 1,21 mg / dL gëllt als héich héich an ass en Indikatioun datt d'Nieren net funktionéieren wéi se sollten.
- Blutt Urea Stickstoff (BUN): Harnstoff Stickstoff, och gemooss am Blutt, ass vun den Nieren opgeflunn. Niveau méi wéi 25 mg / dL sinn suggestiv vun Nierensnëssung.
- Glomeruläre Filtratiounstheorie (GFR): Dës Zuel baséiert sech op dem Kreatininiveau an Ärem Blutt, mat enger Berechnung déi aus Alter, Héicht, Gewiicht, an aner Faktoren zoutrëfft déi virgesi ginn individuell Verännerungen. En normale GFR sollt méi wéi 60 sinn, a e GFR ënnert 20 oft heescht, datt eng Persoun Nierenversécherung huet.
- Urinalyse: Een Urinalysis kann Blutt, Proteinen, Infektiounen, Entzündung a Drogen identifizéieren. Dës Informatioun liwwert d'Insectioun an der Ursaach, an heiansdo d'Progressioun, vum akuten echte Versoen.
> Quell:
> Lavergne A, Vigneau C, Polard E, et al. Akute Nier blesséiert während der Behandlung mat héich Dosis Cloxacillin: Een Bericht vu 23 Fäll an der Literatur iwwerpréift. Int J Antimicrob Agente. 2018 Apr 14. pii: S0924-8579 (18) 30109-2. Doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2018.04.007. [Epub virum Drock]
> Qiu T, Zhou J, Zhang C. Däischter Drogen a Gefor vun Nier Krankheet: Eng systematesch Iwwerpréiwung an Metaanalyse. J Gastroenterol Hepatol. 2018 12. Mee: 10.1111 / jgh.14157. [Epub virum Drock]