D'Essential Dialyse 101
Wann Är Nier erof falen , ginn Dir normalerweis duerch progressiv Stäck vum Verléieren vun Nierfunktion. Dës Etappen ginn vun der 1. bis 5. vu chronescher Nier Krankheet (CKD) klasséiert. Stage 5 ass d'schlëmm wann vill Leit entweder Dialyse oder Nierentransplantatioun erfuerderen. Net jiddfereen dee mat mëller Nier Krankheet begéint (Stäerkt 1-3) wäert sech op d'Bühn 5 féieren.
Nier Krankheet kënnt mat enger laanger Wäsch Lëscht vun Komplikatiounen. Am fréie Stadium vu CKD sinn dës Komplikatioune normalerweis mat medizinesche Betriber. Dat heescht, Pillen sollen ausregelen fir Komplikatioune wéi Blutdrock, onnorme Elektrolyte, Schwellung oder Otem (déi zukünfteg zu CKD kommen.). Awer eventuell, wann Dir geschitt mat der Fortschrëtt fir fortgeschratte Niere-Krankheet oder der CKD-Stufe 5, fänkt dës Komplikatiounen méi haart a méi schwiereg fir mat der medizinescher Verwaltung alleng ze behandelen. Zu dësem Zäitpunkt, wann Dir keng Nierentransplantatioun kritt (oder wann Dir se net matgedeelt hutt), brauch Dir oft Dialyse. Also loosst eis iwwer e puer grondsätzlech Froen schwätzen, déi déi meescht Patiente iwwer Dialyse hunn.
Wat ass Dialyse?
Dialyse ass e kënschtleche Wee fir e puer vun den Nierenfunktiounen ze ersetzen. D'Niere mécht vill wesentlech Funktiounen am Kierper, net nëmmen "Pureur maachen". Ech hunn dës Funktiounen am Detail iwwerall ageholl , awer hei ass eng kuerz Summermuerg.
- D'Nieren reguléieren a pflegen den Niveau vun alle Elektrolyte wéi Natrium, Kalium, etc an eng Rei, déi essentielle fir normal normal ass
- Si reguléieren d'Zuel vu Waasser an Ärem Blutt, an domat d'Konzentratioun vun Ärem Blutt.
- Si produzéiere en Hormon, dat essentiel ass fir roude Bluttzellen ze maachen, sougenannte "Erythropoietin"
- Si si sécher datt Äert Knuet sech gesond ass andeems en eng Form vu Vitamin D produzéiert
- Si si méi iwwerschoss Säure, déi aus normalem Metabolismus aus Ärem System erstallt gëtt
- Ganz wichteg, si kontrolléieren Äre Blutdrock
Dialyse probéiert e puer ze ersetzen, awer net all dës Funktiounen.
Wéi ass Dialysis? Wat sinn d'Dai vun Dialyse?
Wéi d'Dialyse ginn hänkt of vun der Art vun Dialyse. Eng Technik (déi am allgemengensten an den USA beschäftigt ass) ass Hämodialyse genannt . Hemo ass de griechesche Wuert fir Blutt. Dofir ass "Blutdialysis" wann de Patient säi Blutt aus engem "Dialysis-Zougang" geholl an a verflikt duerch eng Maschinn, déi e Filter huet, deen d'Nierfilterungsfunktioun mimifizéiert. Wann de Blutt duerch dësen Filter (genannt Dialysator) geet, gëtt de gereinegt Blutt zréck op de Patient. Hämodialyse gëtt normalerweis an engem "Dialysezentrum" ( in-center hemodialysis ) gemaach, wou et normalerweis ongeféier dräimol all Woch mécht, fir dräi bis véier Stonnen (dat hängt vun der Gréisst vum Patient). Allerdéngs ass et och méiglech, Hämodialyse bei Iech doheem ze maachen. Dëst gëtt Haushemodalyse genannt . Dës Technik konnt esou oft wéi 5 bis siwecht Zäite pro Woch erfollegräich sinn, awer all Sitzung tendéiert an zwou bis véier Stonne kuerzer.
Eng aner Zort Dialyse, déi och doheem gemaach gëtt, gëtt Peritoneal Dialysis genannt . Peritoneum bezitt sech op de Bauchhëllef. An dëser Modalitéit gëtt e permanenten Katheter an de Peritoneum vum Patient agespaart duerch d'Bauchmauer. Di Dialysesch Flëssegkeet gëtt dann an d'Peritoneum gelount, an dëst Flësseg setzt sech fir e puer Stonnen, wou et d'Blutt vu Toxine schaaft. Dann ass dës dreckeg Flëss ausgeliwwert ginn, a méi propperer Flëssegkeet gëtt agefouert. Dëse Zyklus gëtt e puer Mol ëmgedeeft (typesch bei der Nuecht mat enger Maschinn déi de "Cyclist" genannt huet), a mat der Muer, héiert de Patient selwer aus dem Cyclissem a kappt de Katheter.
Wat ass en Dialysezugriff?
E Dialysaz oder Shunt ass de Site wou zwee Nuddelen agesat ginn, wann een héemodysis kritt. (D'Patientin bei der peritonealer Dialyse huet net sou e Shunt, mee e Katheter, deen dauerhaft op hirem Bauch setzt. Ee vun den Nadelen am Shunt wäert de Blutt vum Kierper an d'Dialyse-Maschinn kenneléieren, an deen aneren erstallt de propper Blutt vun der Maschinn zum Patient.
De Shunt selwer ass eng richteg Verbindung tëscht enger Veriergerung an engem Vene. Et gëtt vun engem Chirurg geheescht, deen Är Vene benotze kënnt fir dës Verbindung ze verbannen (dëst gëtt als Fistel genannt ) oder e kënschtlech Röhm benotzen fir dës Verbindung ze verbannen (dat heescht eng Graft ).
Kann Dialyse benotzt doheem?
Jo! Déi zwou Peritonealdialysis an hir Hämodialyse kënnen duerch d'Patiente selwer doheem ausgefouert ginn. Är Nephrologin an eng Dialysepädagogin wäert Iech e puer Wochen trainéieren, wéi et geet. Sidd Dir bequem et fäerdeg maachen, da loossen se Iech et an de Confort vun Ärem Haus maachen.
Dir musst nach emol e puer Méint vun Ärem Nephrologe gesinn, an Dir kënnt och den Nephrologen an eng Dialysiskrankheet déi op Abrëll fir d'Problemsofruff zur Verfügung stinn. Dysysiskritäre probéieren oft e Besuch zu Ärem Heem ze maachen wann et eppes ass wat net kann op den Telefon berücksichtegt ginn.
Wéi eng Dialyse ass den "Bescht"?
Vun engem medizinesche Standpunkt, gouf keng Studie bewisen datt all Modalitéit onbedéngt besser wéi déi aner. Et ass méi e Liewensstil. D'Dialysefakte si meeschtens vun Patienten, déi d'Kapazitéit hunn fir sech selwer këmmeren ze këmmeren, sinn proaktiv, wëll net "gebett" an e Dialysiszentrum gebonne ginn, oder si gär oft reesen. D'Onofhängegkeet déi mat der Dialyse kommen ass empowerend a bedeit vill fir vill Patienten. Et verbessert och d'Qualitéit vum Liewen, well Dir keng dreimal wöchentlech Ausland zu engem Dialysezentrum maacht. Mä "mat grousser Muecht kënnt grouss Verantwortung", well Dir braucht e Besëtz vun Ärer Gesondheet zu engem groussen Deel ze huelen!