CT-Scanning fir Coronarerkerienerkrankung ze entdecken
Iwwersiichtskaart
Bei der Koronärarterie (CAD) bewierkt d' Atherosklerosis d'glattem, elastesche Fändel vun den Coronarearterien härtet, versteift a geschwächt wéinst " Placken ", déi Ablécke vu Kalzium, Fette an anormal Entzündungszellen sinn. Ënner anerem, heescht dat, datt wann Dir Kalzitt deposéieren an Ären Coronararterien hutt Dir op d'mannst e puer CAD.
Fir vill Joren hunn d'Doctoren bekannt datt verschidden elektronesch Tomographie (CT) Scans kënnen erkennen an ze megelen d' Koronararterie Kalziumablager. (D'Nimm déi verschidden Zorte vu kardiale CT-Scanner gegeben ginn, kënne verwiessele ginn, awer all CT-Scan, deen benotzt fir d'Coronary-Arterie Calcium ze mellen, gëtt normalerweis einfach als "Kalziumscan" bezeechent)
Wéi den Test gëtt gemaach
Wann e Calcium scannt ass e ganz ähnlech wéi all Röntgen. Dir wäert op engem Röntgenplack sëtzen, Dréiwen an der Broscht opbréngen fir e ECG opzemaachen an d'Tabelle gëtt an den Scanner gleewen. Dir sidd gefrot, Är Atem fir eng Minutt ze halen, sou datt e klares Bild kritt. D'resultéierende computeriséierter Röntgenbild gëtt iwwer d'telltale "wäisse Fleck" gepréift, déi Calciumablager an den Coronary-Arterien bezeechent, an d'Quantitéit vum Kalzium gëtt an engem Punkt quantifizéiert.
Interpretéiere e Calcium Score
D'Quantitéit vum Kalzium an de Coronary-Arterien gëtt no der Agatson-Skala beaflosst:
- 0 - keng erkennbar Krankheet
- 1 bis 99 - milder Krankheet
- 100 bis 399 - mëttelméisseg Krankheet
- 400 oder méi héich Krankheet
Verbrauch
Et huet vill Kontroverse fonnt, wien wéi Kalzium scannt an wéi d'Resultater benotzt sollten. De Controversi stéisst haaptsächlech ëm, ursprünglech huet d'Dokteren déi Tester benotzt fir d'Patiente fir obstruktiv CAD ze benotzen; Dat ass, fir deelweis Blockaden an den Coronarearterien déi eventuell duerch Stäerkt behandelt ginn mussen.
Et stellt sech eraus, datt dës Kalziumsanalyse net besonnesch gutt fir dësen Zweck sinn. Vill Patienten, déi héije Kalzittestëmmungen hunn hunn net wesentlech Blockaden - trotz e grousse substantielle CAD. Fréier goufen de Calcium Scans vill Patiente fir onnéideg Herzkadeterisatiounen ze hunn an wann d'Katheterisatiounen keng signifikant Blockagen hunn, goufen d'Kalziumscans (falsch) als "falsch Positives" bezeechent.
D'Dokteren realiséieren datt den Haaptvirdeel vu Calcium scannt net spezifesch Gebidder vun der Blockage ze fannen ass, awer fir d'Identitéit ze identifizéieren, ob oder net e Patient huet CAD, a wann et esou ass, datt seng Schwierigkeit ass. Dës Informatioun kann zevill nëtzlech sinn wann se aggressiv sinn fir an der Risikofaktor änneren ze kënnen.
Risiken
Déi eenzeg Risiko fir e Calcium Scan ass d'Belaaschtung vun der Strahlung, déi bei all Röntgenbefunde stattfënnt. De Betrag vun der Strahlung, déi eng Persoun mat engem Kalziumscan empfängt, variéiert ganz wéineg dovun ofhängeg vun der genutzter Ausrüstung. Eier, wann Dir mat dem Test averstane sidd, sollt Dir de Labo froen, wéi vill Strahlung ausgesäit Dir kënnt an där Plaz. Eng onbestëmmte Betrag vun der Strahlung mat engem Kalziumscan ass 2 bis 3 mSv (Millisievert), wat entsprécht 8 bis 12 Méint vun der natierlecher Stréimung.
Kandidaten
D'Nützlechkeet vum Kalzium scannt haaptsächlech vun Ärem Risiko fir CAD. Dir kënnt Är eege Risikoniveau schätzen (an de Kategorien niddereg, zwëschenzäiteg oder héich) andeems Dir e puer einfache Froen ze beäntweren. Fir Är eege Gefor vu Häerzkrankheeten ze schätzen, da gitt hei .
Leit an der gerénger Risikokategorie hunn esou eng niddereg Wahrscheinlechkeet fir e positiven Scan ze hunn datt et momentan recommandéiert gëtt datt se keng Kalziumscannen hunn.
Leit an der Héich Risiko Kategorie hunn esou eng héich Wahrscheinlechkeet e positiven Kalziumscan, deen e bëssen ongewollt ass, duerch d'Realitéit vum Scan.
Et ass Leit an der Mëttelsrisiko Kategorie, déi vu Calcium scannen profitéieren.
Dës Individuen sinn oft scheinbar ganz gesond, ausser fir zwee oder dräi Risiko Faktoren, déi just "Grenzlinie" onnormal sinn. Entscheeden ob et eng agressiv Lifestyle z'änneren oder d' Statins oder den Aspirin prophylaktesch ze huelen kann esou schwéier sinn. Hei e Kalziumscan kann esou gutt sinn. Wann de Kalziumkorrektur moderéiert ass oder héich ass, ass d'aktive CAD scho present, an déi Leit sollen sech als héigen (an net intermedié) Risiko fir Häerzattacken halen . Aggressiv Schrëtt fir d'Risikofaktor ännere sollt agehale ginn, wéi oft Statin a Aspirin. Enner anerem, wann d'Kalziumkorrektur niddereg ass, da wéineg oder guer keen CAD wäert wahrscheinlech präsent sinn an manner aggressiv Risikofaktor änneren (zB Verbesserung vun de Liewensstil) sinn raisonabel. Liest hei fir méi Informatiounen iwwer d'Kontroll vun Häerzkrankheeten .
Déi drëtt Linn, wéi mat all Tester, ass datt wann d'Resultater vum Kalziumscan hëllefe bei der Behandlung vun Ärem Behandelen oder Äert Verhalen wäerten hëlleft, dann ass et eng gutt Iddi fir dëst Test ze testen. Sinn dat weider.
Quell:
Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ, et al. Quantifizéierung vun der Coronarerkadel Kalzium mat ultrafast berechnen Tomographie. J Am Coll Cardiol 1990 15. 15 (4): 827-32
Grönland, P, Bonow, RO, Brundage, BH, et al. ACCF / AHA 2007 klinesch Expert Konsens Dokumint iwwer Koronararterie Calcium Scout vu Computertomographie an der globaler kardiovaskulärer Risikobeessung a bei der Evaluatioun vu Patienten mat Brust am Schatz: e Rapport vum American College of Cardiology Foundation Clinical Expert Consensus Task Force (ACCF / AHA Writing Committee fir den 2000 Expert Consensus Document on Electron Beam Computed Tomography ze aktualiséieren) entwéckelt an Zesummenaarbecht mat der Gesellschaft vun Atherosclerosis Imaging a Prevention an der Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 378.
Radiologesch Exposition an Röntgenprüfungen. Radiologin.com (American College of Radiology and Radiological Society of North America.