D'Coronararterien sinn d'Bluttfäegkeeten, déi Blutt op de Myokardium (Häerzmuskel) lieft. Well et muss kontinuéierlech funktionnéieren (am Géigesaz zu aner Muskelen vum Kierper, déi heiansdo zur Ruhe sinn), ass den Häerzmuskel e ganz héicht Ufuerderungszweck fir Sauerstoff a Nährstoffer an erfordert dofir eng ganz verlässlech, kontinuierlech Versuergung vu Blutt. D'Coronararterien sinn entwéckelt fir de kontinuierlecht Bluttzuel ze bréngen fir de Häerz néideg fir richteg ze schaffen.
Wann de Blutt duerch d'Coronararterien deelweis blockéiert gëtt, kann den Häerzmuskel duerch Ikechséil (Sauerstof zerstéiert) ginn, eng Bedingung déi oft Angina produzéiert an e Muskeloffall ass (vu Schwächt a Dyspnea manifestéiert). Wann de Blutt vläicht komplett blockéiert ass, kann den Häerzmuskel vun der blockéierten Arterie infizéiert ginn oder ouni Zelle vum Doud leiden. Dëst gëtt een myokardial Infarkt oder Häerzattack uginn .
Anatomie vun den Coronary Arterien
Déi zwee grouss Koronararterien, déi richteg Coronararterie (RC) an déi lénks Haaptkierper (LM) Coronararterie, déi aus der Aorta (vun der Haapthandelserkierper vum Kierper) just iwwer dem Aorta-Ventil häerzlech sinn.
D'LM-Arterie verzielt zwee an zwee grousser Arterien - déi lénks anterior Wouter Arterie (LAD) an d'Ëmflexiounsarterie (Cx). Den Häerzmuskel selwer gëtt dann vun engem vun dësen dräi Haaptkierpergefiller geliwwert: LAD, Cx a RC. D'Bild (uewen) weist d'RC an d'LAD Arterien.
(D'Arteria Cx ass mat engem Geeschter-like Schadow vum Häerz reflektéiert.)
D'RC-Arterie steet op der linker Säit vun der Figur, déi ëm de Rand vum Häerz läit. De laange Segment vum RC, deen an dësem Bild op den Tipp vum Häerz geet (de Scheitelpunkt), ass den posterior Ofstieg vun der Arterie (PDA) genannt.
An de meeschte Leit (ongeféier 75%) kënnt den PDA aus der RC, wéi an dësem Bild. Dëst gëtt "Recht dominante" genannt. Allerdings ass 25% de PDA aus der Arteria Cx, déi als "dominant dominéiert" ass. Dës Distinktioun ass wichteg, well (zum Beispill) e rechte dominante Häerz wäert méi Schued maachen wéi et an engem lénks dominante Häerz wier.
D'RC-Arterie an d'Branchen lieft de Blutt am meeschten vun de richtege Atrium, de richtege Wagniskriibs, den Sinuskniet , an (an de meeschte Leit) den AV-Knuet .
D'Erënnerung un d'Bild, d'LAD a sengen aner Zwee ginn op d'Spëtzt vun der Spëtzt vum Häerz geréckelt. De LAD liefert dem lénksen Atrium an de groussen Deel vun der lénkser Vitréirel - d'Haaptentrée vum Häerz. Also e Häerzattack, deen aus engem Blockage am LAD entstinn, bal ëmmer ëmmer schueden Schued. Coronare Arterieplaixen am LAD ginn oft vu Kardiologen als "Witwemacher" bezeechent.
D'Bedeitung vum Schued, deen am Häerzmuskel bei engem Häerzinfarkt gemaach ass, hänkt net nëmmen op wéi eng ginn an der Arterung betrëfft, awer och iwwer de Standort vun der Blockéierung an der Arteria. Eng Blockéierung virun der Take-off vun der Arterie wäert wahrscheinlech vill Schued maachen wéi eng Blockéierung weider an d'Arteria oder an enger vun hiren klengen Branchen.
Wann e Häerzattack féiert, da bleiwen de Permanente Schued oft andeems är immediat medezinesch Opmierksamkeet kritt gëtt. Wéi eng Rei Strategien sinn zur Verfügung fir séier eng blockéiert Coronararterie ze maachen.
Quell:
Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW, et al. Anatomesch a klinesch Charakteristike fir d'Entscheedung ze treffen tëschent Koronararterie Bypass Chirurgie a perkutane Koronärintervention fir individuell Patienten: Entwécklung a Validatioun vu SYNTAX Score II. Lancet 2013; 381: 639.
Auteuren / Task Force Member, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC / EACTS Richtlinnen iwwer d'myokardiale Revaskulariséierung: D'Task Force op der Myocardial Revascularization vun der European Society of Cardiology (ESC) an der European Association for Cardio-Thoracic Chirurgie (EACTS) entwéckelt mat dem speziellen Bäitrag vun der European Association of perkutane kardiovaskuläre Interventiounen ( EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.