Wéi Dir Metastatic Breetkrebs Behandlung gitt, gëtt Äre Dokter vill Tester ze bestellen fir ze kucken ob Äre Kriibs progresséiert ass oder wann et der Behandlung behandelt. Wat fir Tester sinn normalerweis gemaach, a wéi kŽimen Dir mat der Angstprobleemung eens ginn?
E puer vun dësen bildgebenden Studien a Laborgestännungen ginn souwuel bei der Persoun diagnostizéiert mat fréizäiteg oder metastasistesche Brustkrebs, während anerer vläicht nei sinn, wéi se haaptsächlech d'Behandlung vun der metastaséierter Brustkrebs beherrschen.
Wéi Tumoren kënnen änneren
Mir denken d'Kriibs als onverännert, wéi d'normale Zellen an eiser Brous, déi net vill ze änneren. Awerkanner kënne sech ëmmer änneren. Et ass dës Verännerung an Tumoren, an der Tatsaach, wat d'Resistenz fir eis Behandlungen wéi hormonell Therapien , gezielte Therapien a Chemotherapie iwwer Zäit ze gesinn.
D'molekulare Charakteristiken vun engem Tumor kënnen änneren, wéi och de Rezeptorstatus vun Tumorzellen. Kriibs stinn ëmmer an hirer Ëmgéigend an adaptéiert, oft produzéiert nei Proteine fir eis Immunsystemen ze veränneren an hir Äus ze änneren, fir hir Iwwerliewend z'ënnerstëtzen.
Een Tumor kéint eifregens sinn wéi Dir éischt diagnostizéiert huet, awer et kann eistrogen Rezeptor negativ sinn, wann et an Ärer Lunge erëmfonnt. En Tumor kann hir 2 positiv sinn wann een déi éischt diagnostizéiert huet, mä HER 2 negativ spéit. Dës Verännerungen sinn heefeg, mat bis zu fënnef Prozent vun HER 2 positiv Tumoren gëtt HER 2 negativ spéit op.
Nieft der Verännerung vun den Tumoren ass d'Konzept vun der Tumorheterogenitéit. Anstatt datt eng Mass vun all identesch Zellen ass, kënnen verschidden Deeler vun engem Tumor verschidden Charakteristiken hunn wéi anerer, jee no dësen Ännerungen. Heiansdo gëtt en Deel vun engem Tumor over HER express 2, während en aneren Deel vun engem Tumor, oder enger Metastase an enger anerer Plaz, net.
Dëst ass eng simplistesch Beschreiwung wat geschitt, awer kann hëllefen, z'erklären, wéi jiddereen Broschtkriibs unique ass.
Biopsien
Ee vun de wichtegsten Éischt Tester ass eng Biopsie vun Ärem Kriibs. Eng Ursaach fir Är Dokter wëll Biopsie Ärt Tumor ass fir sécher ze sinn datt et metastatesch Brustkrebs ass anstatt eng verbonne Tumor. Déi wichtegst Ursaach fir eng Biopsie, oder eng "re-Biopsie", ass fir ze bestëmmen wéi Är Kriibs scho geäntwert hunn wéi d'Zäit déi Dir éischt diagnostizéiert huet.
Imaging Studies
D'Bildgebung scannt Ären Dokter recommandéiert hänkt vu villen Saachen of vun der Plaz vun Ären Tumoren un d'Behandlungen benotzt. Allgemeng Tester (wéi virdrun diskutéiert) gehéieren:
- Röntgenstrahlen aus Gebidder, wou Dir verdächtegt ze sinn duerch Knuetmetastasen
- Knuewen scannen: Ee Scannerknopf befaasst eng Inaktivatioun vun engem radioaktiven Tracer z'ënnerschreiwen, wat dann mat der Bebauung evaluéiert gëtt. Knuesche Scans kënnen hëlleft bei der Evaluatioun vu Knuetmetastasen.
- PET scannt : Een PET-Scan ass e wichtege Test fir d'Ausmooss an d'Stand vu Metastasen am Kierper ze bestëmmen. Am Géigesaz zu de CT-Scans an de MRI Scans déi virun allem op strukturell Fonktioune kucken, schreift e PET Scan op d'Funktioun vun Zellen an Ärem Kierper. De radioaktiven Zocker gëtt an Ären Blutt geéiert a gëtt duerch aktiv wuessend Gewëss wéi Krebszellen. Imaging Studien kënnen dann Radiologen erméiglechen, dës Gebidder am Kierper ze visualiséieren an ze lokaliséieren. Niewent der Hëllef fir den Ausmooss vun Ärem Kriibs beurteelen, gëtt PET-Scanner hëlleft bei der Ënnerscheed vu Gebidder wéi Narbewëss a Fibrose aus aktiv wuëssen malignant Tumoren.
- CT Scans : E CT-Scannen ka gemaach ginn fir Äert Bauch, Äre Becken, Är Broscht, oder den Kapp
- MRI: MRIs kënne gemaach ginn fir e méi genee Uerden op all Metastasen an Ärem Gehir oder aner Regiounen vun Ärem Kierper ze kréien.
Et ass nëtzlech fir e puer Saache iwwert Bittettemperaturen ze maachen an hir Grenzen am Kriibs, déi aner mat metastasistesche Brustkrebs verwiesselt hunn:
- Ännerungen op e Scan kënnen ofgeléist ginn - Wann Dir just eng Behandlung wéi Chemtherapie gemaach hutt , kënnt Dir Iech decouragéieren, wann e Scan vum Kriibs net verännert gouf. Et ass nëtzlech fir ze verstoen datt Verännerungen op engem bildgebrettem Test Zäit huelen fir ze weisen. Zum Beispill kann e Réckgang vun der Tumorgréisst wéinst der Behandlung nët op engem Scan virgesinn ginn, bis e puer Wochen oder souguer Méint no der Behandlung ofgeschloss ass.
- Scannen sinn net perfekt - Egal wat Dir benotzt hutt, et ass eng Chance datt "eppes" fënnt, wat soss net e Problem wär. Déi méi Tester sinn déi Dir hutt, dest méi wahrscheinlech ass dëst geschitt. E Beispill beinhalt de souvill gudde Leberknäppchen déi op Bauch CT gescannt sinn, déi schwéier vu Kriibs ënnerscheeden.
- Scannen aner wéi PET-Scanner kënnen Iech net soen ob eng "Plaz" ass "wuessen" - Et kann schwiereg ginn op engem Test wéi e CT-Scannen, fir ze bestëmmen, ob eng "Plaz" eng Kriibung ass, déi wiisst oder einfach Narbegewebe Iwwer e Kärkreesser ass eriwwer ginn. PET-Scans kënnen hëllefen, aktiv wuessender Kriibs aus gudde Prozesser ze ënnerscheeden, awer och "falsch Positiven" hunn - Gebaier interesséieren déi net méi sinn.
- Eng kleng Ännerung vun der Gréisst vun engem Tumor ka sinn onverständlech - E puer Leit ginn decouragéiert, wann e Tumor e Zentimeter méi grouss ass wéi e Scanner. Wann Dir esou eppes konfrontéiert ass, frot Äre Radiologe iwwer d'Begrenzung vum spezifesche Scanner deen Dir hat. A verschiddene Fäll kann e Tumor deen "méi" oder méi kleng ass, kann tatsächlech onverännert sinn, wann Dir de Kriib direkt misst mellen.
Tumor Markers (Biomarker)
Tumor-Marker oder Biomarker sinn Proteine déi entweder vun engem Tumor geheien oder vum Kierper an enger Reaktioun op en Tumor sinn. Bluttversuche fir ze kontrolléieren fir dës Proteine kënnen ze maachen fir Är Fortschrëtter mat metastatesche Brustkrees ze maachen.
Wéi mam bildlechen Tester sinn dës Tester net perfekt. Net all Bruskkriibs verursaachen Héichten an dësen Biomarken, a wann se erhöht ginn, kann et wéinst enger Krankheet wéi Krebs sinn. Eng Verännerung an de Niveauen vun dësen Markéierer, wéi och mat Scanner, kann e puer Woche méi no hanne geréckelt ginn nodeems e Tumor eropgesat oder niddreg ass.
Dës Tester si selten alleng benotzt fir de Fortschrëtt vun engem Brustkrees ze iwwerwaachen an hëlleft am nëtzlechsten wann d'Niveauen op d'Zäit verfollegt ginn. Tumor Marker Äre Dokter kann menger uewe sinn:
- Kriene antigen 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 ass e Protein vu Brustkreeszellen. Et kann een an 50 bis 90 Prozent vu Leit mat metastatesche Brustkrebs fonnt ginn, awer nëmmen 30 Prozent vu Leit mat fréizäiteg Brustkrebs. Niveauen vun dësem Biomarker tendéieren besonnesch héich an deene Leit, déi Knuet oder Lebermetastasen hunn. CA 15-3 kann gemooss ginn fir d'Reaktioun vun Ärem Kriibs bei der Behandlung beurteelen, mee eng Verännerung am Niveau kann net méi fir véier Wochen (véier bis sechs) opstoen nodeems ee Tumor entweder op Behandlungen oder Fortschrëtter reagéiert.
- Kuckt Antigen 27.29 (CA 27.29 ) - CA 27.29 ass e Protein (e monoklonalen Antikörper) deen aus engem Gen als MUC-1 bekannt gëtt. Dëse Protein ass op der Uewerfläch vun e puer Brustkrebszellen fonnt. Am Géigesaz zu den anere Marken ass CA 27,29 dat eenzegt Protein deen spezifesch d'Präsenz vu Brustkreeszellen weist. Obwuel dësen Test net aktuell benotzt gëtt fir Frae mat fréizäiteg Brustkreesere fir e Widderhuelung ze iwwerwaachen, ass et geduecht datt eng Héicht vu ronn 5 Méint viru senger Persoun kënnt an der Verzeechnung datt hir Kriibs zréckgeet. Wéi an der CA 15-3 sinn et aner Konditioune wéi Brustkrebs, déi Erhebungen an dësem Protein verursaachen kann an d'Erhebungen bleiwen fir eng erheblech Zäit (zwou bis dräi Méint) och nach e Kriibs effektiv behandelt. Äre Dokter ka entweder e CA 15-3 oder CA 27.29 bestellen, awer net gewéinlech.
- Carcinoembryonesch Antigen (CEA) - CEA ass e nonspezifesche Protein deen an Leit mat Kriibs erhéijen kann, awer kann op anert verschiddene Konditiounen zousätzlech erhéicht ginn, wéi zum Beispill beim Fëmmen.
- Zirkuléierende Tumorzellen - Iwwerbléider Blutt fir zirkuléierend Tumorzellen (Tumorzellen oder Deeler vun Tumorzellen, déi aus engem Tumor ausgeléist sinn an de Bluttkrees agefouert ginn) ass eng méi nei Approche fir ze evaluéieren an duerno Metasto-Krebs. Obwuel nach ëmmer meeschtens d'Enquêtekommissioun ass, gouf een Test fir d'Benotze vu Frae mat metastatesche Brustkreeser.
Beim Scanxiety kopéieren
Déi meescht Leit fille e puer Angscht ze fillen während Dir op d'Resultater vun engem Scans oder Laborgeständlech waart, egal wéi zu deem Punkt an der Behandlung et gemaach gouf. Mat metastatesche Brustkrebs, speziell, sinn et vill Testerresultater fir ze waarden.
Dir sidd net alleng wann Dir Är Gedanken entwéckelt a mullt iwwer erschreckende Szenarien wat d'Resultater kënne sinn - a wat méi wichteg ass, wat se bedeit.
Dir kënnt e puer Saache fir mat der "Skandille" ze bewäerten.
- Frot iwwer d'Zäit vun Äre Resultater a wéi Dir se kritt.
- Wielt iech präzis iwwert den Timing vun Ärem Scannen. Wann et fréier am Dag et méiglech ass am Ende vum Dag liesen, spuert Dir iwwer Nuecht. Awer an der Woch kéint spuert iwwert den Weekend spueren.
- Frot Iech jidderengem fir matzemaachen, wann Dir op d'Examen gitt, als Distraction.
- Laachen. Kuckt e Favorit lues Film, gitt op eng Comedy Show, oder probéiert eppes, wat Iech lächteg mécht.
Quell:
Graham, L., Shupe, M., Schneble, E. et al. Aktuell Approaches an Challenges bei Iwwerwaachungsbehandlung Responses am Bremskrebs. Journal of Cancer . 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vincent., Et al. Kriibs: Prinzipien & Praktiken der Onkologie. Kriibs vun der Brust. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., an H. Kolberg. Systemic Therapie vun Advanced / Metastatic Breast Cancer-Aktuelle Beweiser an Zukunft Concepts. Breast Care . 2016. 11 (4): 275-281.