Estrogen a Progesteron Positive Brustkrebs
Wann Dir eng Broscht-Biopsie oder eng Operatioun fir Brustkrees huet (entweder eng Mastektomie oder e Lumpectomy), eng vun den éischte Saachen, déi gemaach gi sinn, ass den Hormonrezeptorstatus vun Ärem Tumor ze bestëmmen. Hormon Rezeptor status, am Géigendeel, ass ganz wichteg bei der Optioun vun de beschten Behandlungsmoosnamen fir Äre Kriibs. Loosst eis e Bléck op d'verschidde Hormondestellen, wéi eng positiv oder negativ Situatioun, a wéi Dir Är nächsten Schrëtt an der Diagnostik an der Behandlung beaflosst.
Estrogen a Progesteron Receptor Tester
Estrogen an Progesteronrezeptor Tester sinn "Biomarker" Tester déi op all Broschenkriibs gemaach ginn. Dës ginn op Är Pathologie Berichter nodeems ee Biopsie a no Operatiouns ze gesinn. Rezeptorien ginn och zréckbehalen, wann Dir et ëmmer erëm erliewt, well se kënnen änneren, wann en Tumor recurséiert oder verbreed. Hormon Receptoren ginn mat der Notzung vun engem Mikroskop op enger Biopsie Probe festgeluegt.
Hormone Receptors
Estrogen a Progesteronrezeptoren sinn Proteine déi op der Uewerfläch vun der Brustzellen fonnt ginn. Estrogen a Progesteron befänken sech mat dësen Receptoren (wéi e Schlëssel a Schlëssel) fir d'Zuel ze signaliséieren an ze trennen. All Broustzellen hunn dës Rezeptoren, awer se sinn a vill méi grouss Zuelen op Brustkrebszellen, déi als positiv betraff sinn.
Fir de Signal ze blockéieren, wann e Stréim oder Progesteron an dës Rezeptoren bindegt, ass et néideg ee vun zwee Saachen ze maachen.
Dir kënnt entweder d'Quantitéit vun Ängrogen am Kierper reduzéieren (duerch eeschter Ënnerdréckungstherapie virun der Menopause oder engem Aromathase-Inhibitor no menopause) oder den Rezeptor ze blockéieren, sou datt den Oestrogen am Kierper kann net mat dem Receptor binden.
Wichtegkeet vun Ästrogen an Progesteronstatus Mat Brustkrebs
Brekskrankheeten, déi Ästrogen (a / oder Progesteron) positiv ginn, si "ausgeléist" duerch Ästrogen.
Net all Brustkrebszellen ginn vun Östrogen gefuer. E puer Brustkrebs sinn amplaz hier HER2 positiv. Mat dës Kreeschrongen ass de Wuestum Faktor am Kierper an d'HER2-Rezeptoren op der Uewerfläch vun den Krebszellen fir de Wuesstum vum Tumor z'entwéckelen. E puer Brustkrebs hunn keng vun dësen Receptoren an ginn "triple negativ" Kriibs bezeechent.
E puer Brustkrebs si Hormonrezeptor Positiv a HER2 positiv. Mat dës Kreeschléi kënnen d'Zellen stimuléiert ginn entweder duerch Stëfter / Progesteron ze verbannen mat dem Östrogen oder Progesteronrezeptor oder duerch Wuesstopffaktoren, déi un d'HER2-Rezeptoren bindend sinn. Dës Kriibs ginn als "Tripel positiv" Broschenkriibs bezeechent. (Léiert méi iwwer d'Roll vun Östrogen am Brustkrebs).
Positiv vs Negative Ästrogen-Status
E Resultat vum Ästrogenrezeptor Positiv (ER +) bedeit datt den Östrogen Äre Wuestum verursaacht an datt de Kriibs well fir Hormonbehorfung Behandlungen reagéieren. Wann d'Resultat den Estrogenrezeptor negativ ass (ER-), da gëtt Ären Tumor net vun Estrogen angetheilt, an Är Resultater mussen evaluéiert ginn mat aner Tester, wéi Äre HER2 Zoustand , fir déi effektivsten Behandlungen ze bestëmmen.
Wann Dir Iech fir e numeresche Score ze froen?
Wann Är Hormonstatus Tester just als negativ gesat ginn, ass et gutt, Ären Dokter fir eng Nummer ze froen déi de aktuell Punkt gëtt.
Och wann d'Zuel e klengt ass, kann de Kriibs effektiv behandelt ginn mat Hormonbehandlung.
Scores fir Hormone Receptor Status
Op Är Pathologie-Rapport kënnt Dir d'Hannergrënn fir den Hormonstatus gesinn. Dëst gëtt als Zuel tëscht 0 an 3 ausgedréckt. Hei ass wéi d'Zuelen ze verstoen sinn:
- 0 ass keng Receptoren fonnt ginn,
- 1+ ass eng kleng Zuel,
- 2+ ass eng mëttler Nummer, a
- 3+ ass eng grouss Zuel vu Rezeptoren.
Dir kënnt och d'Zuel vun Zellen aus 100 Zellen fannen, déi positiv fir Hormon Rezeptoren getest. Dëst geschriwwe steet als Zuelen tëschend 0 Prozent (keng Receptoren) an 100 Prozent (all Zelle hunn Rezeptoren).
Behandlungsoptioune fir Ästrogenrezeptor Positiv Brustkrebs
Wann Ären Tumor ER + an / oder PG + ass, gëtt normalerweis hormonell Therapie empfohlen.
D'Entscheedung vun Medikamenter hängt awer vu menopausegem Status.
Virun menopausen produzéieren d'Eierstäerden de gréissten Betrag vun Östrogen. Fir dëst Stéckwierk ze verhënneren aus der Kombinatioun mat Krebszellen, fir se ze wuessen, gëtt e Medikamint deen e selektive Östrogenrezeptor-Modulator genannt gëtt. Dës Medikamenter, wéi Tamoxifen , bindelen dem Östrogenrezeptor esou datt Ägypten net béckelen.
No der Menopause ass d'Situatioun anescht. Et gëtt vill manner estrogen am Kierper. Anstatt d'Oarchter déi Östrogen produzéieren, ass d'Primärquell vum Östrogen am Kierper d'Ëmännerung vun Androgens (männlech Hormonen) an Östrogen. Dës Reaktioun gëtt duerch en Enese bekannt als Aromatas. Medikamenter genannt Aromatase-Inhibitoren kënnen dëse Enzym blockéieren, sou datt Östrogen net produzéiert gëtt an net an Krebszellen kënne bindelen, fir se ze wuessen.
Et gi dräi Aromatas-Inhibitoren elo verfügbar:
- Arimidex (Anastrozol)
- Aromasin (exemesch)
- Femara (letrozole)
Aromatas-Inhibitoren kënnen heiansdo an Premenopausal Frae benotzt ginn, nom Eauestoppressiounstherapie. Fir d'éischt ginn Medikamenter benotzt déi verhënneren datt d'Eierstécker aus Östrogen maachen. (Eng aner Optioun, awer net d'éischt Wahl, ass d'Oarchter ze entfernen). Dann kann eng Fra vu Tofoxifen aus enger vun den Aromatase-Inhibitoren geschalt ginn. Maacht ze weisen datt e Virdeel fir e puer Fraen mat Brustkrees huet.
Et ginn aner Hormondhepatere déi zum Beispill benotzt ginn. Faslodex (fulvestrant) ass en selektive Östrogenrezeptor-Down Regulator (SERD). Et kann fir Fraen benutzt ginn, déi d'Progressioun vun hirem Kriibs während on tamoxifen oder e Aromatase-Inhibitor haten. Zousätzlech ginn et aner hormonell Therapien fir metastatesch Broschtkriibs, déi fir e puer Leit kënne kënne ginn.
Hormon Receptor an Brustkrebs Widderhuelung oder Metastasen
Mat fréihste Brustkreeser, déi e Positives Rezeptor positiv sinn, hormonell Therapien kënnen d'Wiederholung duerch ongeféier hallef reduzéieren, ob et Tamoxifen fir Premenopausal Fraen oder Aromatase-Inhibitoren déi benotzt ginn fir déi Postmenopausal.
Estrogen Receptor Positiv Tumoren a Bisphosphonate
Viru Kuerzem goufen bisphosphonates bei Aromatase-Inhibitoren fir fréi Stuf postmenopausalen Broschenkriibs hinzeweegt, wat Ästrogenrezeptor positiv sinn. Wann se zesumme mat Aromatase-Inhibitoren benotzt ginn, si schéngen d'Risiko vum Rezidiv ze reduzéieren, besonnesch d'Verbreedung vu Brustkrees a Knuet.
Längt vun der Behandlung
An der Vergaangenheet war d'Behandlung mat Tamoxifen oder Aromatase-Inhibitoren normalerweis fir 5 Joer weider. Et ass elo geduecht, datt een Aromatase-Inhibitor fir méi wéi 5 Joer benotzt, d'Risiko vun Widderhuelung fir Fraen, déi Brustkrebser hunn, méi e widderhuelen. Et ass wichteg, Är Dokter iwwert aktuelle Recommandatioune fir d'Längt vun der Behandlung am Lichtefen vun dësen neie Studien ze schwätzen.
Enn Line on Hormone Receptor Tests mat Brustkrebs
Hormon Receptor status ass e ganz wichtege Bestanddeel vun der Diagnostik vum Brustkrebs. Wann en Tumor e Rezeptor Positives positiv ass (ER +) heescht et Estrogen als "Chauffeur" am Kriibswachstum. E Bauer, deen Progesteronrezeptor Positiv (PG +) ass, ass och duerch d'Präsenz vu Progesteron gefuer. Oft, awer net ëmmer, en Tumor wärend ER + an PG + oder ER- a PG-.
Fir Premenopausal Fraen, déi den Östrogenrezeptor op Brustkreeszellen blockéieren, ass déi üblech Approche. Bei postmenopausal Fraen, déi d'Bildung vun Ästrogen an de Peripheriegewécker blockéiere wëllen, gëtt Aromatase-Inhibitoren déi üblech Approche. Mat hormonellen Therapien fir déi mat fréiem Stécker vun Ängrogenrezeptor oder Progesteronrezeptor Positiven kann de Risiko ofzesträichen. Bei Frae mam metastasistesche Brustkrees kënnen d'hormonell Therapien d'Liewenserwaardung vergréisseren an d'Symptomer vun der Krankheet oft reduzéieren.
> Source:
> National Cancer Institute. Breast Cancer Treatment (PDQ) -Halthalth-Versioun. Aktualiséierte 10/13/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq