Virdeeler a Side Effects vun Tamoxifen am Premenopausal Brustkrebs
Tamoxifen, och bekannt vum Markennamen Nolvadex, ass eng vun de méi heefeg prescribed Medikamenter fir Brouwerskrebs-Rezidiv ze vermeiden. Wat ass den Avantage vun dësem Medikament nom primäre Behandlung fir Brustkrebs , wat sinn d'gemeinsame Nebenwirkungen, a wat sinn d'Risiken?
Iwwersiichtskaart
Tamoxifen ass eng Medikamenter déi eegestänneg Anti-Östrogen a estrogenähnlech Effekter huet, jee no der gewësser Art vun Gewëss am Kierper, wou et handelt.
Et gëtt als selektive Östrogen-Rezeptor-Modulator (SERM) zesumme mat der Medikamenter Evista (Raloxifin) klasséiert.
Et ginn dräi Haaptakommes fir Tamoxifen:
- Fraen a Männer déi mat Östrogen-Rezeptor-Positiven , fréizäiteg Brustkrees a Kierperwierk, Chemotherapie oder Bestrahlung diagnostizéiert ginn fir de Risiko vum Rezidiv ze reduzéieren.
- Fraen a Männer déi mat fortgeschrittene Phase oder metastatesche Broschtkonsum diagnostizéiert ginn, wat Hormon Rezeptor-Positiv ass
- Primär Brustkrebs Präventioun fir déi bei engem erhéicht Risiko fir d'Krankheet ze entwéckelen.
Tamoxifen gëtt normalerweis net als nëtzlech fir déi Éisträicher oder Progesteron negativ Brustkrebs.
Tamoxifen kënnt an 10 mg oder 20 mg Tabletten mat der heefegste Dosis 20 mg eemol pro Dag. Et gi verschidde wichtegen Drogeninteraktiounen déi d'Effizienz vum Drogen reduzéiere kënnen. Et gëtt normalerweis all Dag fir 5 bis 10 Joer gedauert oder bis datt eng Persoun zu engem Aromathas-Inhibitor ëmkënnt.
Virdeeler
Tamoxifen gouf 1998 zougelooss a gouf zënter hier effektiv fir de Brustkrebs fir Millioune vu Leit ze entdeckt. Et as nach ëmmer eng exzellent Optioun, wann Dir Premenopausal sidd oder nach postmenopausal sinn a kee Aromatas-Inhibitor kann huelen.
Wann Dir no der Primärbehandlung benotzt kënnt, kënnt Dir Äert Risiko fir Brustkrebs-Rezolutiounen ëm d'Halschent reduzéieren, wann Ären Tumor e Stërum Rezeptor Positiv war.
Et kann och Äert Risiko fir eng aner Kreesung an der selweschter Brust oder e neie Kriibs an Ärem aneren Bros ze reduzéieren bis zu 50 Prozent. Dës reduzéiert Risiko gëllt fir déi Leit mat héijen a geridde 70-Gen-Risiko.
Et kann hëllefräich sinn fir ze realiséieren, datt Tamoxifen ëmmer nach Beneficer bei der Reduktioun vum Risiko ofzwëschen, och wann Dir d'Medikamenter stoppt.
Nieft seng Effekter op d'Reduktioun vum Broschtkriibsrisiko oder Widderstänn, huet Tamoxifen aner Virdeeler. Am Géigesaz zu hiren Anti-Östrogen-Effekter op Broschtgewier, huet Tamoxifen ebrengesch Auswierkungen op Knueweleg. Daat Tamoxifen (wéi och d'Evista) kënne lues hëllefen oder d'Verlängerung vum Knach behalen. (Am Géigesaz, d'Aromatase-Inhibitoren féieren zum Schluss vu Knuewel). Tamoxifen kënnen och Cholesterinspiegel ginn, besonnesch LDL Cholesterin.
Wéi et fonktionnéiert
Brustkrebszellen, déi Äusrogenrezeptor positiv sinn, ginn essentiell vum Östrogen gefüttert. Estrogen am Kierper ass an Proteinen op der Uewerfläch vun dësen Zellen (Östrogenrezeptoren) bindend fir d'Zuel ze zerstéieren an z'erhéijen. Tamoxifen bindet dës Rezeptor esou datt Ägypene net kann an d'Kriibszellen haart ginn.
Side Effects a Risiken
Vill vun den gemeinsamen Nebenwirkungen vun Tamoxifen sinn im Wesentlechen d'Nebenwirkungen vun enger reduzéierter Quantitéit vu Östrogen am Kierper (Menopause).
Duerfir heefeg bléckt d'Nuecht Schweess, vaginale Entlous a Drainage, a reduzéiert Libido si meeschtens. Als séier Notiz, wann dës Iech stierzen, helle Blitze gëtt mat engem besseren Iwwerbléck vum Brustkrebs verknascht). Katarakt kann och geschéien.
Tamoxifen Aktiounen iwwer Uterus (Endometrium) Tissue kënnen d'Gefor vu Gebärmutterkriibs erhéijen . Dëst Risiko ass ofhängeg vun der Dauer vun der Zäit déi Dir op der Drogen ofleet. Dëst Risiko ass héchst fir Fraen am Alter vu 50, awer manner wéi engem Prozent.
Tamoxifen kënnt Dir Äert Risiko fir Bluttgeriicht ze developpéieren entweder an Ärer Been (Tiefe Venus Thrombosen) oder Lungen ( Lungen Embolie ). Mir sinn net sécher an dëser Zäit, awer Tamoxifen kann och d'Gefor vu Häerzattack oder Strich erhéijen.
Wann Dir Är Dokter nennen
Et ass wichteg, Ären Dokter nokucken wann Dir Är Symptomer hutt, déi Dir betrëfft, awer virun allem du solls ruffen wann Dir eng vun den folgenden Entwécklungen entwéckelt:
- Abnormal vaginale Blutungen
- Pain am Becken
- Leg swelling
- Broscht Péng
- Kuerzstilleger
- Schwächt, Tauche oder Kribbelen
- Visioun geet
Tamoxifen vs. Aromatase Inhibitoren
Tamoxifen an Aromatas-Inhibitoren ënnerscheeden sech an d'Virdeeler an d'Risiken. Fir Fraen, déi postmenopausalen sinn oder déi Premenopausal sinn a fir d'Oareunterdréckungstherapie erhuelen, kann en Aromatenashibitor méi Virdeeler maachen bei der Reduzéierung vum Risiko vun Widderhuelung. Aromatas-Inhibitoren och d'Menopause-Symptomer verursaachen, awer de Accelerator vum Knueweltschaf opzehuelen, anstatt wéi Tamoxifen ze reduzéieren. Knuewen an Gelenkschmerz kënne mat entweder Klass vun Drogen trëffelen, awer ass vill méi verbreedend mat Aromatase-Inhibitoren.
Warnings
Drug Interactions
Wéinst der Aart a wou et metaboliséiert gëtt, kann Tamoxifen mat Rezept a onméiglech Medikamenter interagéieren. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer all aner Medikamenter, déi Dir benotzt a fir sécher ze sinn, datt Äert Apotheker och bewosst ass. Besonnesch e puer Antidepressiva, wéi och iwwer-de-counter-allergesche Medikamenter, kënnen d'Effizienz vun Tamoxifen reduzéieren.
Schwangerschaft
Wéinst enger relativ grousser Gebitt vu Gebuertdefekten, Tamoxifen sollen net an der Schwangerschaft gebraucht ginn an d'Medikamenter däerfen op d'mannst 2 Méint ze stoppen ier et probéiert ze schwanger ze ginn.
Wéi laang hues du et da maachen
Opgrond vu klore Beweiser vun zwou grouss randomiséierter Phase III klinesch Studien (ATLAS a aTTom) ass e 10 Joer anstatt e fënnef Joer Adjuvant Behandlung mat Tamoxifen ass mat engem klengen Risiko vun Widderhuelung a Reduktioun vun der Mëssbrauchskrankheeten.
Dës Reduktioun vun der Wiedererkréiung vum Brustkrebs muss ewechgespäichert ginn fir potenziell Auswierkunge fir jiddereen als en Individuum. Wann Dir Prämenopausal mécht, kënnt Äre Dokter fir Téinaksifen fir 3 bis 5 Joer recommandéieren, ier Dir en 5 Joer méi an engem Aromatase-Inhibitor ëmgeleet.
Et ass wichteg fir Är Medikamenter ze halen. Leider sinn vill Leit entweder Dossieren missen oder dës Medikamenter ze fréi erofzéien, wat zu engem erhöhten Risiko vun Widderhuelung entstoe.
Déi bescht Linn
Tamoxifen kënnen de Risiko vu Widderstäerkung vu Brustkrebs erreechen nom éischt Grondbehandlung mat Chirurgie, Chemotherapie a / oder Bestrahlungstherapie. Wéi all Medikamenter, Tamoxifen huet Risiken an Nieweneffekter an d'Virdeeler vun der Behandlung hu sech géint dës Risiken gewäsch. Gitt sécher Är Beschreiwung mat Ärem Dokter ze diskutéieren an ze schwätzen, wann Dir e puer Neben Effekter hutt. Hutt d'Zeilen vun der Kommunikatioun gefrot fir Tamboxifen fir Iech ouni groussen Nimm net ze garantéieren.
> Quell:
> National Cancer Institute. Breast Cancer Treatment (PDQ) -Halthalth-Versioun.
> Sahebkar, A., Serban, M., Penson, P. et al. D'Effekte vun Tamoxifen op Plasma-Lipoprotein (a) Konzentratioun: Systematesch Rezessioun an Meta-Analyse. Drogen . 2017. 77 (11): 1187-1197.
> Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. et al. Adjuvant endokrine Monotherapie fir Postmenopauseal fräie Bréckenkriibärpatienten mat Hormon Rezeptor Positiv: Systemesch Review a Network Meta-Analyse. Brust Cancer . 2017 Mee 28.