Wann Dir eng Sentinel Node Biopsie hutt, kënnt Dir Är Brust Chirurg oder Onkologist Micrometastasen erwähnen. Op der Realitéit sinn Mikrometastasen extrem wichteg mat bal all Kriibsstèrent a sinn d'Ursaach, wat "Adjuvant Therapie" genannt gëtt.
Wat genee sinn Mikrometastasen an wat heescht et wann Dir Mikrometastasen an Ären Lymphknäppchen hutt?
Iwwersiichtskaart
Mikrometastasen sinn eng kleng Sammlung vu Kreeszellen, déi aus dem ursprénglechen Tumor geflücht goufen an an en aneren Deel vum Kierper verbreet sinn. Si kënnen net mat bildnologesche Tester wéi zB Mammom, MRI, Ultraschall, PET oder CT gescannt sinn. Dës Migratiounskreeszellen kënnen eng Grupp zesummen bilden an eng zweet Tumor bilden, wat sou kleng ass, datt et nëmme si kann ënner engem Mikroskop ginn.
Bedeitung
D'Präsenz vu Mikrometastasen ass extrem wichteg. Et ass net normalerweis de primäre Kriibs (och an der Brust, der Lungs, oder aner Regiounen vum Kierper), déi am beschten Schued gëtt. Tatsächlech ass et wann d'Kreeserverspréch ( metastaséiert ) zu aner Regiounen vum Kierper ass, wann et de Schued ka maachen. Ronn 90 Prozent vu Leit, déi aus Kriibs stierwen, stierwen aus der Metastasekrankheet.
Wann de Krebs zerstéiert gëtt, fënnt e Residenz als e klengen Cluster vu Krebszellen. Dëse klenge Kluster vu Krebszellen ass bekannt als Mikrometastasis (mikroskopesch Metastasis).
Dëse Cluster vu Kriibszellen ass ze kleng fir ze fillen an nëmmen ënnert e Mikroskop ze gesinn. Dës Cluster besteet net op all Bebauungsproblemer, déi mir elo hunn. An anere Wierder, déi eenzeg Manéier, ze wëssen, ob d'Mikrometastasen duercherneen sinn, de Gewëss ze räissen wou se se sichen an a kucken op d'Scheiwen vum Gewier ënner dem Mikroskop.
Mat enger Lymphknéien Biopsie kann et sinn, awer et ass onméiglech fir all Lymphknéien ze entfernen. Et ass och net onméiglech fir aner Organe vum Kierper ze entfernen fir ze verstoppen. Mir kënnen net d'Lunge vun der Persoun, d'Liewer a Knäppercher fir all Beweis vum Tumor kucken. Dëst ass den Gedanken hannert dem adjuvante Chemotherapie oder der Adjuvansstrahlung. Wann e Tumor vun enger bestëmmter Gréisst ass oder wann et op Lymphknépsen breet ass, ass et ugeholl datt et eng metabeschen Metastasen anderswo am Kierper kéint sinn, déi nach net nach erkennen kann. Et fillt sech datt Tumoren déi metastaséieren an wuessen aus dem ursprénglechen Tumor unzefänken wéi dës kleng Cluster vu Krebszellen.
Mikrometastasen sinn den Ursaach fir Behandlungen wéi Adjuvant Chemotherapie oder Adjuvante Strahlentherapie. Dës Behandlungen ginn no engem primäre Tumor benotzt an all "Mikrometastasen" an der Géigend vum Tumor (duerch Strahlung) oder iwwerall am Kierper geliwwert.
Mikrometastasen vs Isoléiert Tumor Zellen
Wann Dir am Ëmfeld vun deene meeschte Kreesere benotzt gëtt, bezéien d'Mikrometastasen dës Zellen, déi verdächteg sinn (metastaséiert) aus dem Tumor recycléiert ginn, awer net duerch de bildgebenden Untersuchungsstudien, déi mir elo zur Verfügung haten, feststellen.
Eng weider Klassifikatioun vun dëse klenge Verbreedungsbereedungen ass d'Benotzung vu Gespréich iwwer Sentinelknot Biopsien mat Brustkrebs. An dësem Ëmfeld ginn d'Mikrometastasen als Cluster vu Krebszellen definéiert déi tëschent 0,2 mm (Millimeter) Duerchmiesser an 2,0 mm Duerchmiesser sinn. Am Géigesaz "isoléiert Tumorzellen" sinn Cluster vu Krebszellen, déi méi kleng sinn; manner wéi 0,2 mm Duerchmiesser.
Mikrometastasen an engem Sentinel Lymphknot Biopsie
Bei Fraen mat Brustkreeser, déi kee Beweis vu Lymphknäpp mat der Untersuchung oder Ultraschall behaapten, ass eng Sentinel Lymphknot Biopsie zu engem Standard of Care geworden.
An dëser Prozedur ass de bloem Dier (deen och markéiert ass fir datt se radiographesch erkennen kann) gëtt an den Tumor injizéiert an erlaabt ze reesen. Wa Kriibs Spektrum vun Tumoren breede gëtt, wi verbreed et zu Lymphknäppchen an e prévisibel Muster.
Duerch eng Biopsie vum Sentinelknäppchen a Knäppchen - déi éischt Knäppchen, déi e Kriibs reesen - a vill Fraen si verschount ginn eng komplett Axillary-Lymphknäppchen Ofsekung (d'Entfernung vun all oder ville vun den Lymphknäppchen am Akommes). Zanter der voller axillärer Dissektioun kënnt et Komplikatiounen wéi Lymphödem , dës Prozedur kann e puer Fraen dës Komplizéierung erreechen.
D'Fuerschung ass weider fir d'Bedeitung vun den Mikrometastasen am Sentinelknëff ze bestëmmen. Bis elo ass et bekannt, datt Makrometastasen (Metastasen méi wéi 2,0 mm) d'Prognose vun der Krankheet verschlechtert. Et ass och fonnt ginn, datt d'Prognose vu Fraen, déi Mikrometastasen am Sentinelknoten hunn hunn eng schlechte Prognose wéi Frae déi keng Beweiser vu Tumor bei dësen Lymphknäifen hunn. Am Géigesaz, Fraen déi isoléiert Tumorzellen am Sentinelkniet (no Definitioun eng Tumorzelle vu manner wéi 0,2 mm Duerchmiesser hunn) keng Prognose méi schlecht wéi eng Fra ouni Beweis vu Metastasen am Sentinelknäppchen.
Hutt dës Informatioun kënnen d'Fuerscher léieren weider, wat d'Frae eng komplett Axillary-Lymphdiskussioun brauchen an déi Frae soll adjuvant Behandlung vun hirem Brustkriibs sinn.
Bottom Line
An de Kader vun Brustkreesser ass de Finden vu Micrometastasen wichteg bei der Auswielung vun der richtiger Behandlung. Brekskrankheeten, déi ugefaang hunn fir ze reesen, sou datt Krebszellencluster an de Lymphknäpperen fonnt ginn, ginn méi wahrscheinlech an aner Regiounen vum Kierper verteidegt. Dofir ass et normalerweis wichteg datt et agressiv sinn a adjuvante Chemotherapie a / oder Bestrahlungstherapie benotzen (fir potenziell Cluster vu Krebszellen net nëmmen an de nahegen Lymphknäppchen ze beseelen, mä déi an de Knuewleeg, d'Leber oder aner Regiounen reesen).
Awer Mikrometastasen si kritesch wichteg mat bal all Kriibs. Et ass dës éischt Klustere vu Kreeszellen, déi aus dem ursprénglechen Tumor reese, oft zu Lymphknäppchen, an dann zu aner Deeler vum Kierper wéi d'Lunge, d'Gebierzer, d'Liewer, de Gehir oder d'aner Regiounen. Wann mir eis kënne fonnt hunn an duerno Mikrometastasen eliminéieren, kënne mir d'Ursaach vun 90 Prozent vu Kriibsdeeler eliminéieren.
> Quell:
> Mayer, E., an L. Dominici. Breast Cancer Axillary Staging: Vill Ado About Micrometastatic Disease. Journal of Clinical Oncology . 2015. 33 (10): 1095-7.
> National Cancer Institute. Breast Cancer Treatment (PDQ) -Halthalth-Versioun. Aktualiséierte 10/13/17.
> Tvedskov, T., Meretoia, T., Jensen, B., Leidenius, M. an N. Kroman. Cross-Validatioun vun dräi Predictive Tools fir Non-Sentinel Node Metastasen an Brustkreeseren. European Journal of Surgical Oncology . 2014. 40 (4): 435-41.