Brustkrebs Spread an der Liver

Symptomer a Behandlung vu Liver Metastasen aus Brustkrees

Wann Dir diagnostizéiert gi mat Lebermetastasen vu Brustkrees, hutt Dir wahrscheinlech gewiert wat next steet. Oder, stattdessen, Dir hutt an der Vergaangenheet Brustkrebs gehat an ech wonneren, ob d'Symptomer Dir kéint e Zeechen vun enger Metastasis sinn. Wat musst Dir iwwert d'Symptomer, d'Behandlungsoptioune sinn, an d'Prognose wann Brustkrees op d'Liewer verbreet?

Brustkrebs Spread an der Liver - Definitioun an Iwwerblick

Liewesmetastasen (d'Verbreedung vu Kriibs bis bei der Liewer) trëtt an ongeféier der Hälfte vu Leit, déi metastatesch Brustkrebs hunn. D'Liewer ass déi zweet meeschtstigsten Site vun wäitem Metastasen aus Brustkrebs (déi am meeschte verbreet ass).

Brustkrebs, déi sech an der Liewer verteidegt ass nach ëmmer Brustkrebs, an dëst kann eng Quell vu vill Verwirrung sinn. Wann Dir eng Probe vun den Kreeszellen an der Liewer ze huelen an se ënnert dem Mikroskop kucken, da géif Dir Kriibszellenzellen gesinn. Breetkriibs metastatesch fir d'Liewer gëtt net als Leberkrebs bezeechent. (Kriibserkrank ass e Kriibs, deen an der Liewer fänkt an ënner dem Mikroskope Dir kierzlech Liewerzellen visualiséiere soll.) Breetkriibsstrecke bei der Liewer gëtt als "Brustkreeser metastatesch zur Liewer" bezeechent.

D'Terminologie kann och verwiesselt ginn, an de Brastkriibs metastatesch fir d'Liewer kann och als Stuf 4 Brustkrebs bezeechent ginn , oder fortgeschéckt Brustkrebs oder "Secondary Liver Krebs".

Anatomie a Funktiounen vun der Liver

Et kann hëllefräich sinn fir d'Beschreiwung vun den Metamorphen vu Leber ze beschreiwen, fir d'Anatomie an d'Funktion vun der Liewer kuerz ze revewëcken.

D' Liewer läit am richtege Héicht vun der Bauch, just ënnert der Diaphragma an ass nawell vill vun de Majorte Bauchorgane (déi et dréit wéi déi vun Metastasen erweidert).

Et ass normalerweis just ënnert den Rippen, wou Dir et net fillt, mee wann et méi grouss gëtt, kënnt Dir eng Mass (oft hart) just ënnert Ärem Rippenkäppchen op der rietser Säit fillen. D'Liewer ass aus Lëpplen aus enger Fasermantel agefouert. Wann d'Liewer vergréissert, kann et d'Stréikung vun dësem Gehäuse verursaachen, wat ganz schmerzhaft kann sinn.

D'Liewer spillt verschidden Rollen am Kierper . E puer dovunner sinn:

• Ofwécklung vun Toxinen aus dem Kierper
• D'Lagerung vu Zucker a verschidde Vitaminnen
• D'Produktioun vu Gal , déi bei der Brëtsch Fett an d'Fettsäuren als Deel vun der Verdauung benotzt gëtt
• Produzéiert vu Proteinen déi hëllefe beim Bluttverpaackung
• Produzéiert vu Proteinen déi fir Zellwachstum a Reparatur brauch, wéi och verschidde metabolesche Funktiounen am Kierper

Symptomer a Zeechen vun der Liver-Metastasen vun der Brustkrebs

Dir kënnt oder hu keng Symptomer, déi mat der Metastasen vun Leberen am Zesummenhank matenee sinn, an déi kënne jee no der Unzuel vun Metastasen, hir Gréisst a wou se sinn. Verschidde Symptomer kënne sinn:

• Bauchschmerzen: Schmerz gëtt oft ënnert den Rippen an der oberer riets Säit vum Bauch gespuert.
• Schëller Schmerz: Komprimatioun vun Nerven, déi no bei der Diaphragma vu Lebermetastasen reesen, kënnen Iech verursachen datt Schmerz op Är riets Schëller fillt.
• Nausea: Nausea kann opgrond vu der Präsenz vun enger erweiderter Leber openee stinn an aner Bauchstrukturen a vum Ofbau vu Toxine am Blutt, wann d'Leber net normalerweis funktionnéiert.

• Verloscht vum Appetit
• Hiccups: Wann d'Liewer vergréissert an dréint géint d'Membran, kann et Hypothesen erënneren.
• Jucken (Pruritis): D'Jucken, déi mat Lebermetastasen passt, kënne schwéier sinn. D'Ursaach fir de Jucken ass bléi Sauren déi sech op Är Haut bauen. E puer Leit mat Brustkrees fënd dat eent vun de méi ärmsten Symptomer (a wann Är léif Leit mat där hätt hatt (oder hien) nach méi Kratzer zréckfuere kann).
• Aszites : Flësseg opbauen an den Bauch duerch onbestänneg Funktioun vun der Liewer ginn als Asit'en bezeechent.
• Jaundice: Eng gielzeg Verfärbung vun der Haut an de Weißen vun den Aen, Gelantung , kënnt sekundär zum Ausbau vu Gallensäuren op der Haut. Si trëtt normalerweise op, wann et extensiv mat der Erweiderung oder der Blockéierung vum Gallek duerch den Tumor geet.

• D'Erweiderung vun der Erweiderung ka vläicht als e Mass am Bauch sinn.
• Bleeding: Mangel u Kriibsfaktoren wéinst der Feelfunktioun vun der Liewer kënnen zu Blutunge kommen. Bleeding, am Géigendeel, kann zu Anämie féieren.
• Night Schweess
• Confusioun a Lethargy

D'Liewer kënnen oft duerch grouss Tumor ersat ginn, ier virun allem signifikéierte Symptomer opmaachen (ofhängeg vun der Lokalitéit vun de Metastasen). D'Leber ass fähig ze bemierkbarer Regeneratioun no der Behandlung vun der Lebermetastasen (am Géigesaz zu verschidden Regiounen wéi dem Gehir).

Diagnosestëmmung vun den Liver Metastasen

Liewbetter Metastasen kënnen an verschiddener Weeër diagnostizéiert ginn. Metastasen kënnen heiansdo fonnt ginn, ier irgendwéi Symptomer present sinn, wann ee Scanner fir Staging maachen. Si kënnen och feststellen datt d'Bluttaarbecht anormal Liverfunktiounen Tester verréit.

Wann d'Symptomer present sinn, ginn et e puer Weeër, wou se erkennen kënnen, och abdominal CT, MRI, Ultraschall oder e PET-Scan. Heiansdo gëtt den oberen Deel vun der Liewer fonnt fir Metastasen op enger Broscht CT ze maachen.

Wéi gëtt Brustkrebs op d'Liver erënnert?

D'Art a Weis wéi Brustkreesser op d'Liewer verteidert gëtt net verstan wéi och vum Knuet an Lunge Metastasen, mä d'Fuerschung ass weider. Et ass gehofft, datt e bessere Verständnis vun de Mechanismen hannert Liewer Metastasen hëllefe Fuerscher hëllefe besser Behandlungen, a méiglecherweis Weeër vir datt d'Metastasen vun der Leber vermeiden. Wat mir léieren, ass datt d'" Microenvironment " vun der Liewer eng wichteg Roll spillt wann Libbermetastasen opgetratt sinn.

Behandlung vun Liver - Metastasen

D'Behandlung vu Liewermetastasen enthält eng Kombinatioun vun Approchen. Brustkrebs, déi sech op d'Liewer verteidegt huet, kann net geheelt ginn, sou datt d'Ziel vun der Therapie ass fir d'Liewen ze vergréisseren an d'Symptomer ze ginn. Behandlungen kënne gehéieren:

• Therapien fir Leit ze hëllefen, mat de Symptomer vun der Lebermetastasen wéi Asit a Schmerz a Jucken.
• Allgemeng Behandlungen, déi benotzt ginn, fir Brustkrebszellen iwwerall am Kierper ze briechen (systemesch Behandlungen). De Receptor-Status muss reevaluéiert ginn als Estrogene Receptor, Progesteronrezeptor, an den HER2 / Newstatus kann änneren (an anere Wierder, och wann e Tumor ursprénglech estrogen Rezeptor positiv war, kéint et nun eegene Rezeptor opgeholl ginn).
• Metastasis spezifesch Behandlungen, déi d'Gebidder vun der Kriibs an der Liewer spezifesch befaassen. Dës kënne benotzt ginn fir de Volume vun den Metastasen ze reduzéieren fir d'Symptomer ze reduzéieren, oder heiansdo wann nëmmen een eenzegen oder e puer Leber-Läsionen present sinn, kann d'Behandlung versécheren, d'Metastasen vun der Leber total auszebréngen.

Loosst eis op all eenzel vun dësen Behandlungen u kucken.

Behandlungen vun den Symptomer wéinst der Liver-Metastasen

Niewent Behandlungen, déi fir de Kriibs entwéckelt ginn, behandelt d'Behandlungen fir Kontrollsymptotën ze maachen ass ganz wichteg. Dëst kann Behandlungen fir Jucken ubitt . (wéi Bauch Paracentese , Mat enger Nol fir Fliisszitt zréckzéien) fir d'Dotatiounsaarbecht ze vermeiden wéinst Aszites, a Kontroll vu Schmerz a Mutt. Et ass och wichteg ze wëssen datt Substanzen (z. B. Medikamenter) kënne ginn, déi d'Leberfunktioun verschlechtert ginn, wann Metastasen present sinn, an dës ginn ënnendrënner diskutéiert.

Allgemeng Behandlungen fir Metastatesch Krebs

E wichtegt éischte Schrëtt fir Persounen mat Metastasen, egal op d'Liewer oder soss anzwousch, ass Rezeptorstatus. Vill Leit si iwwerrascht ze léieren, datt de Rezeptorstatus vun engem Brustkrebs, deen an enger wäit ewech läit, kann ënnerschiddlech Charakteristike sinn wéi de originalen Brustkrebs an der Brust. Zum Beispill kann e Tumor, deen ursprénglech estrogen Rezeptor positiv ass, eentrogen Rezeptor Negativ ass, an e Tumor deen original HER2 / neu positiv ass, kéint elo HER2 / neu negativ sinn a vice-versa.

Déi éischt generell Behandlungen, déi fir Metastatesche Bruskkriibs entwéckelt sinn, hänken vun dësen Charakteristiken vum Tumor abonnéiert a kënnen och d' Chemotherapie , d'ortokrine Therapien, d'gezielte Therapien fir HER2 / neu positiv Broschtkriibs an aner Behandlungen.

Am Géigesaz zu dem fréie Stadium Brustkrebs, an deem d'Ziel ass oft aggressiv Behandlung fir Onrouen ze verhënneren, ass de Goal mat metastasistesche Brustkrees normalerweis e bësse Behandlungsmoosstechnik ze benotzen fir d'Krankheet ze kontrolléieren. (Et ka Ausnahmen sinn fir déi déi nëmmen eenzel oder e puer Metastasen an enger eenzeger Regioun hunn.)

Behandlungen Spezifesch fir Liver Metastasen

Zousätzlech zu Behandlungen, déi fir Metasto-Krebs am Allgemengen entwéckelt ginn sinn, besteet verschidde Méiglechkeeten fir d'Metastasen vun der Leber speziell behandelen. D'Verwäertung vun dësen Therapien schwätzt vu villen Faktoren, dorënner de Kriibsstyp, d'Präsenz vun anere Siten vun Metastasen, d'Zuel an d'Gréisst vun den Metastasen, an de Standuert vun dësen Läsionen. Dës Behandlungen kënnen entweder als Palliativart benotzt ginn (besonnesch well d'Chemotherapie net schrecklech effektiv géint d'Lebermetastasen) ass oder an engem Versuch, laangfristeg Iwwerhuelung ze erreechen.

Allgemeng Behandlung: Bestrahlungstherapie fir d'Liewer gëtt allgemeng als palliative Therapie benotzt, well et kann dacks d'Gréisst vun der Metamorphoenel vun der Leber reduzéieren an doduerch Symptomer ginn.

D'Behandlung vun Oligometastasen un d'Liewer: Wann d'Leber déi eenzeg Plaz vu metastaséierter Krankheet ass mat Brustkrebs, an et gëtt nëmmen een eenzegen (oder nëmmen e puer) Metastasen, ablative Behandlung kann mat der Hoffnung fir laangfristeg Iwwerhuelung versprach ginn. De Begrëff "Oligometastasen" gëtt benotzt fir dëst Szenario ze beschreiwen, mat dem Wuert "oligo" wat net wéineg bedeit. Dës kann och bezeechent ginn duerch de Begrëff "locoregional therapy". De spezifeschen Behandlungsverfahren hänkt vun der Gréisst, der Form a vum Location vun den Metastasen Dës Behandlungen funktionnéieren am Beschten fir Tumore déi fënnef Zentimeter (ronn 2 1/2 Zoll) gréisst oder manner sinn, a wann en Wieder an der Liewer op d'mannst e Joer oder zwee ass no der ursprénglecher Brustkrebs behandelt ginn.

• Chirurgie: Verschidde metastatesch Tumore kënnen surgesch duerch eng Prozedur genannt " Metastasektomie " ginn. Dës Behandlung huet zu laangfristeg Iwwerhuelung a suergfälteg ausgewielte Leit gefeiert.
• Embolisatioun: Transarterielle Emololie Therapie Therapien kann benotzt ginn. Dozou gehéieren d'transarterielle Emolorisatioun (TAE), d' Chemoemboliséierung an d' Radioemboliséierung . Dës Techniken kënnen fir Tumoren effektiv sinn, déi net duerch Chirurgie erreecht ginn kënnen.
• Percussant Bild-guided Tumor-Ablation (Ofstrahlung fir Radiofrequenz, Ofdreiwung vum Mikrowellenenergie oder Kryoablettung (einfrieren) kënne vereent ginn.
• Stereotaktescher Kierperstrahliotherapie (SBRT): SBRT benotzt eng ganz héich Energiestrahlung an enger präziser Fläche vu Gewëss bei engem Versuch, e klengen Tissu (z. B. Leber a Gehir Metastasen) komplett zerstéieren.

Moossnamen a Lifestyle Mooss Wann Dir Leber Metastasen hutt

Vläicht Moossnamen déi Dir braucht fir ze huelen, hänkt vun de Metastasen, déi Dir fir Är Liewenskierbecht hutt. Fir e puer Leit, Metastasen ginn op engem Scan festgehalen, awer d'Leberfunktion Tester bleiwen normal an et sinn keng Symptomer. Engersäits hunn verschidden Leit Levenfunk Tester déi extrem onnormal oder signifikativ Symptomer sinn mat enger grousser Tumorbelaaschtung an der Liewer.

Och wann Dir nëmmen e puer Metastasen huet, awer datt Dir e puer vun dësen Moossnamen notzen ass wichteg:

• Alkohol an der Nuecht: Leit mat signifikéierte Lebermetastasen ginn oft geroden, Alkohol ze vermeiden. De Grond fir dëst ass zweefach. Wann Är Liewer net am vollen Drossel funktionnéiert, kënnt Dir d'Alkohol net anescht alkohol wéi Dir normalerweis wieren. Dëst kann zu Alkohol opbauen a weider an Ärem System bleiwen. Vun engem anere Standpunkt, mir wëssen, datt Alkohol Gëfter an Leberzellen kënne sinn, an dëst ze addéieren op Zellen, déi scho kompromittéiert kënne suergen, eng Leberfunktioun, déi Dir hutt.
• Medikamenter Metabolisatioun vun der Liewer: Déi meeschte Medikamenter sinn entweder metaboliséiert (ofgeschnidden) duerch d'Liewer oder d'Nieren. Et ginn öffentlech Optionen fir d'Behandlungen, dorënner zwou Medikamenter metaboliséiert vun der Liewer an aner Metaboliseren vun de Nieren. Wann dës Optioun verfügbar ass, gëtt den Dokter Iech wahrscheinlech eng Behandlung empfänken, déi vun de Nieren metaboliséiert gëtt (soulaang wéi Dir Är Onnormalitéiten och an der Nierfunktion ass). Wann eng Medikamenter, déi duerch d'Leber metaboliséiert ass, benotzt ginn (z. B. mat ville Chemotherapie-Drogen), däerf d'Dosis néideg sinn op Basis vum Grad vun der Leberfunktioun present.
• Niewt de Konter a Kräidewaasser: Et ass wichteg ze bemierken, datt et vill Iwwerbezueler a Kräuterpräparatiounen gëtt, déi vun der Liewer metaboliséiert ginn. E Beispill beinhalt iwwer d'Konter Schëllerentliewer. Tylenol (Acetaminophen) gëtt an der Liewer metaboliséiert (a soll bei Persounen mat der Leberfunktion vermeide) ginn. Déi meescht net-steroidalen anti-inflammatoreschen Agents wéi Advil (ibuprofen) ginn an der Nier metaboliséiert. Et ass wichteg ze bemierken datt net nëmmen e puer Iwwerwaachungszubereitungen e Problem sinn, wann Dir Lebermetastasen opgrond vu hirem Stoffwechsel hutt, awer e puer Vitamin a Mineral-Nahrungsergänzunge kënnen och mat der Chemtherapie stoen .

Prognose / Liewenserwaardung vu Brustkreeser, déi op d'Liver leeft

Metastasen un d'Liewer sinn ganz heterogen, an d'Iwwerliewensfäegstëmmung kann tëschent de Leit ënnerschiddlech sinn. D'Liewenserwaardung fir Brustkrebs mat der Lebermetastasen ouni Behandlung ass nëmmen e véier bis acht Méint, awer meeschtens Leit behandelen. Mat Behandlung ass d'5-Joer Iwwerstierzquote fir Leit mat wäitem Metastasen mat Brustkreeser 23 Prozent.

Am aneren Enn vum Spektrum bei séch ausgewielten Persounen mat nëmmen enger Lebermetastasen (oligometastatescher Krankheet), déi mat der Chemotherapie plus der Resektioun (oder der Ablation) vun den Lebermetastasen behandelt ginn, kënne 5-järe Iwwerstierzraten esou héich wéi 40 Prozent sinn.

D'Prognose ass méi schlëmm fir déi, déi eng schlecht Reaktioun op der Chemotherapie hunn a fir déi mat Östrogenrezeptor-negativer Krankheet.

Enn Line iwwer Brustkrebs mat Liver-Metastasen

Obwuel Brustkrebs déi op d'Liewer verwandelt hunn, ass momentan net härtbar, Behandlungsoptiounen sinn disponibel, déi net nëmmen d'Symptomer reduzéieren, mee d'Liewenserwaardung de Krankheeten erheblech erhéijen. Mir wësse scho manner iwwer d'Mechanismussen hannert Liewer Metastasen wéi e puer aner Site vun Metastasen, awer dat weist Hoffnung datt méi nei a bessere Behandlungen als behënnert a hoffentlech d'Lebermetastasen an der Zukunft verhënneren.

Kopéiert mat Brustkrees Metastatesch an der Liver

Léieren datt Dir Metastasen ass en totalen Schock. Wann Dir fréizäiteg Brustkrebs fréier an der Vergaangenheet war, hu se elo eng Krankheet déi net héierbar ass a fuerdert oft Form vun der Therapie fir den Rescht vu Ärem Liewen.

Vergiess datt och souguer mat Metastasen Behandlungen verbesseren. Wéi virdrun ënner der Behandlungsoptioune fir Lebermetastasen hänke bleift, sinn et vill verschidde Therapien déi benotzt ginn an nach méi an de klineschen Prozesser. Et ass och Hoffnung datt d'Fuerschung an d'Roll vun der Microenvironment vu Kriibs an der Liewer ze sichen proposéiert Behandlungsmethoden.

Et ass wichteg ze léieren iwwer Äre Kriibs an Är eegenen Affekot bei Ärer Kreesversécherung . Reech aus der Famill an de Frënn an erlaben hinnen ze hëllefen. Eng Participatioun an enger Ënnerstëtzung oder enger Gemeinschaft ënnerstëtzen eng speziell fir Leit mat metastasistesche Brustkrees kann och eng enorm Hëllef kréien, net nëmmen doduerch emotional ënnerstëtzen (et kann een mat engem "Stëmmung" schwätzen), mee wann Dir Verbindungen hutt, Wann Dir Hëllef braucht beim Schreiwen, da kënnt Dir Är Bäiträg och mat vollem Numm signéieren, dofir einfach déi betreffend Case bei Äre Login-Donnéeën ukräizen .) Dir hutt de falsche Login an / oder Passwuert aginn. Äre Resultat: Et ass erschreckend a erschreckend fir ze léieren, datt Dir e metastatesche Kriibs hutt, awer et ass vill Hoffnung, a béid Behandlungs- a Iwwerlebensraten verbesseren all Joer.

> Quell:

> Criscitiello, C., Andre, F., Thompson, A. et al. Biopsy Confirmation vu Metastasistenzekretären bei Brustkreeseren: Klinesch Impakt an Zukunftsperspektiven. Brust Cancer Research . 2014. 16 (2): 205.

> Golse, N. Liver Metastasen vun Brustkrees: Wat fir eng Rolle fir Chirurgie? Indikatiounen a Resultater. Klinesch Brustkrees . 2017. DOI: org / 10.1016 / j.clbc.2016.12.012.

> Ma, R., Feng, Y., Shuang, L. et al. Mechanismen déi an der Brustkrebs Liver Metastasis involvéiert sinn. Journal of Transparent Medizin . 2015. 13:64.

> Weinrich, <., Wieb, C., Schuld, J., a B. Rau. Leber Resections vun Isoléierter Leber Metastasis bei Brustkrebs: Resultater a méiglech Prognostiker. HPB Surgery . 2014. ID 893829.