Doud duerch Neurologesch Critère
Wann eng Persoun stierft, stierwen se normalerweis vu deem wat "Herzinfarkt" bezeechent gëtt. Dës Zort vum Doud fällt, wann d'Häerz net méi Schlag huet fir Blutt op den Kierper a Gehir ze leeën, wat zu Doud kënnt. Déi grouss Majoritéit vun den Doudesfäll, ongeféier 99%, sinn den Hierschthaut. Et gëtt awer nach en aner Typ vum Doud, dat heescht Gehirntod. Manner wéi 1 Prozent vu sämtleche Leit sinn alleng Hir Mamm.
Den Doud vu Brain ass eng klinesch an legal Erfaassung vum Doud. Den Konzept vum Häerzstudium kann extrem verwirrend sinn, well d'Häerz bliwwen ass ëmmer nach schlofen an hir Këscht nach ëmmer an all Atem vum Ventilator opstinn. D'Haut ass waarm a kann d'Persoun scheinbar gemittlech riichtgeet, anstatt kritesch krank an ouni Gehiringfunktioun. Dëst ass well d'schlëmmste vun de physesche Schued eigentlech versteet am Gehir, anstatt op de Kierper ze gesinn.
Brainzellen reaktivéieren net effektiv. Dëst mécht et schwéier fir de Gehir ze erreechen vun der Verletzung. Wann de Gehir vum Sauerstoff souwisou laang fir Hirnzellen gestuerwen ass, ze stierwen, ginn se net ersat. Wann genuch Schued passéiert, fir de Gehir vum Blut a Sauerstoff ze kréien, an d'Gehalteg geet ouni Sauerstoff laang genuch, kann de Gehir vum Doud erreecht ginn.
Den Doud vum Doud erklären
Den Doud vu Gehéier heescht, datt e qualifizéierten Dokter, typesch ee Neurologist, eng ausgedehnt kierperlech Untersuchung vum Patient hätt, a fest fonnt datt de Patient de Gehirhsterkritäre entsprécht.
Vir de Gehir vum Doud ass ausgesprochen, dräi klinesch Critèren erfëllt sinn:
- Verantwortung
- Absenz vu Reflexiounen
- Apnea (Onméiglechkeet, sech ouni Ventilator z'empfänken)
Brain Death Testing
Brainstäerkt Tester fällt an dräi Haaptkategorien:
- Physikalesch Untersuchung
- Apnoe - Tester
- Aner Tester, och bekannt als weider Tester
Physikalesch Examen
Déi kierperlech Untersuchung gëtt gemaach fir festzeleeën, ob de Patient reagéiert. Wann se net sinn, kontrolléiert de kierperleche Exekutioun fir Reflexiounen. Ee Patient, deen Hir Mamm ass, wäert keen brainstem Reflexioune kréien. Zum Beispill gëtt een typesch Patient gedréckt oder säi Kapp bewegen, wann iergendeen hir Auge mat engem Stéck Kotong ass. A Gehirnter Gedächtnis net blénkt wann e Dokter seng Ae mat engem Kitt stécht. Dofir, wann et kee Blend ass, dat implizéiert datt de Brainstem net korrekt funktionéiert.
En aner Typ vu kierperlech Tester ass déi kal kaloresch. Dëse Test gëtt gemaach mat enger Sprëtz aus e kale Waasser an d'Injektioun an den Ouer. Ee Patient, deen Hir Mamm ass keen Äntwert op dës Zort Stimuli, eng Persoun, déi hir Gehirerfunktioun huet, eng Äntwert hunn, déi vu der Aarmbewegung vu Erbreider reche kann. De kalte Kalorieertest soll nie op eng Persoun geschéien, déi bekannt intakt Hirnfunktiounen ass wéi den Geschitt vu Waasserbäll ass typesch d'Resultat.
Apnea Testing
En Patient, deen krank genuch ass fir den Test vum Gehir vum Doud ass op e Beatmung . Ee Patient deen wierklech Hir Mamm ass kann net ouni Gebléisse statt hunn. Fir ze kucken, ob den Atemreflex intakt ass oder net ofgrenzt gëtt, gëtt de Patient aus dem Ventilator an enger Prozedur, déi eng Apnoe-Test genannt gëtt.
Typesch ass e ABG direkt un der Beginn vun der Apnoe-Test gezeechnet, wann de Patient de Ventilator ausgeréckelt ass. Oxygen kann dem Patient während dem Apnoe-Test gegeben ginn, awer de Ventilator kann den Patient net hëllefe respektéieren.
Eng Gehirntum fonnt gëtt net an enger Aent während Apnoe-Tester. E typescht Patient gëtt versicht un engem Atem ze zéien, wann d'Gehir dem Kierper sot, et ass néideg. Fir Gehir vum verstierwene Patient kann d'Gehir net fir d'Signal ze schécken ophalen an Atempapp kommen net ouni Ënnerstëtzung vun engem Ventilator.
Aner Brain Death Testing
Nodeems de physikaleschen Bewäertungsofstand ofgeschloss gouf, kann de Dokter iwwerhuelen fir weider Tester ze bestellen.
Obwuel et typesch fir eng kierperlech Bewäertung an eng Apnoe-Test gëtt gemaach ginn, kann e puer Patiente d'Apnoe-Tester net toleréieren. Oft, an deene Fäll, gëtt e Flowstudie fäerdeg gemaach. Dës Etüde ginn ënnerholl fir ze kucken, ob Blutt am Gehir an de Blutt dréint. Wann d'Studie weist datt kee Blut de Gehir erreecht, ass de Test mat de Gehir vum Doud konsequent.
E puer Doktoren benotzen e EEG, oder Elektroencephalogramm, wat e Test ass, deen d'Gehireschwellen ugeet. Ee Patient, deen Hir Mamm ass, wäert e "flaach" EEG hunn, wéi d'Gehireschwëster net ofwénken.
Brain Death Pronouncement
Wann e Patient gedauert Hirentrach ass, sinn se legitale dout. Hir Doudifikaarbecht spigelt dat Datum wann de Gehir vum Doud ausgesprochen ass, net wann hiren Häerz op e spéider Zäit stoppt. An de Vereenegte Staaten, wann e Patient gedauert Hirndeeg ass an de Patient gëtt verschidde kritesch Kritären. D' Organspenden kënne eng Optioun kréien. A ville Fäll ass de Mënsch hir Entscheedung ze spenden an huet hir Entscheedung op hir Führerschäin oder an hirem Testament uginn.
Quell:
Praxisparameter: Bestimmung vun Gehirßster Bei den Erwuessener. American Academy of Neurologie. http://www.aan.com/professionals/practice/guidelines/pda/Brain_death_adults.pdf