Blannlose Chirurgie a Bluttschutz

Wéi a Firwat Patienten wielt dës chirurgesch Optioun

Blutt Conservatioun ass eng Grupp vun Techniken, déi benotzt ginn fir d'Notzung vum Blutt während der Behandlung fir e Gesondheetszoustand ze minimiséieren. Fir Leit, déi Blutt ouni Chirurgie wënschen, déi keng chirurgesch Prozedur ass, wou keng Bluttprodukter auslännesch fir de Patient benotzt gi sinn, ass d'Bluttschutz méi grouss.

Vill Blut-Conservatiounstechniken sinn adequat fir jiddereen, deen d'Méiglechkeet braucht fir eng Blutttrubusioun während oder no hir Operatioun ze minimiséieren.

Firwat Bluttschutz erliewt an engem Labor

Donieft Blutt ass en wäertvoll Ressource. All Dag gëtt d'System ofhängeg vun der Generositéit vu Leit, déi bereet sinn, hir Zäit a Blutt ze hëllefen fir aner ze hëllefen. Den Abfall vum Blutt kleng ze maachen mécht e Sënn an et fänkt mat der Erfaassung a Veraarbechtung vum Blutt un.

An e puer Weeër sinn d'Blesseschutztechniken am Bluttbankniveau e Sënn ze maachen: benotzt Blutt, ier et oflaaft, sou datt et net néideg ass, datt d'Blutt gehuewe gëtt, datt et kee Grond hat ze entsuergen, a wéi Allgemeng, behandelen Blutt wéi déi wäertvoll Ressource déi et ass.

Duerch de gesetzleche Blutt ze schützen, si mir méi wahrscheinlech genuch Blutt, wann e Mënsch (oder vill Leit) e Notfall fir eng kleng oder och massiv Transfusion hunn.

Reasons Patients Wielt Blutschutz a Bluttphase

Et gi vill Grënn, firwat en Individuum net entscheeden kéint fir Blutt oder Bluttprodukter vun engem Donor ze akzeptéieren, an et ginn nach méi Grënn firwat datt Blutt e praktesche Standpunkt ass.

Et ass ganz raisonnabel datt eng Transfusion vermeide wann et méiglech ass, well et Risiken hunn, onofhängeg vun der Zort Blutprodukt.

Blutt Conservatioun op der Gesondheetspfleeg nout vill Formen an d'Ursaachen fir Blutt ze vermeiden zwëschen den Individuen. Verschidden gänglecht Grënn sinn:

• Relioun: E puer Reliounen, dorënner dem Zeechner vum Zeechner, verbannen oder Bluttentransfusiounen ze vermeiden.

• Vermeit d' Risiken vun der Transfusioun : Ongeféier 1 an all 2.000 Patientinnen, déi eng Transfusioun kréien, eng bakteriell Infektioun vun der Transfusioun entféiere ginn an 1 Patient an 100 e Féiwer bei der Reaktioun op enger Transfusion entwéckelen. Obwuel et rar gëtt, wäerten d'geschätzte 1 an 600.000 transfused Patienten aus hirer Transfusioun stierwen, normalerweis no enger allergescher Reaktioun mam allergescher Reaktioun genannt Anaphylaxis. Déi grouss Majoritéit vu Leit, déi eng Transfusioun hunn hunn keng Komplikatioune vun der Prozedur.
• Bedenken iwer Infektiounserkrankung: Während d'Bluttversécherung an den USA extrem sécher ass, sinn et an der Vergaangenheet déi an der Vergaangenheet mat Hepatitis a souguer HIV duerch eng Blutttrubus infizéiert waren. Seriéis Infektiounen, déi duerch enger Transfusioun verursaacht sinn extrem rar. Vill Länner hunn eng gläich geséchert Bluttversécherung, awer et ginn och vill Länner déi net adequat Qualitéitskontrollen hunn fir Plaz ze verhënneren fir Infektioun ze verhënneren.
• Virgesinn Transfusiounsreaktioun: Déi Leit, déi d'Vergaangenheet vum Blutt an der Vergaangenheet eng schaarfe Transfusiounsreaktioun haten, missten Transfusiounen net toleréieren, egal wéi hir verzweiwelt néideg sinn. Wann eng Anaphylaxie, eng allergesch bedrohend Reaktioun, geschitt ass duerch eng Blutttrubusioun kann de Patient ka rëm beroden net eng Transfusion an der Zukunft ze akzeptéieren.

Leit, déi am mannsten wahrscheinlech eng Transfusion während der Operatioun brauchen

Verschidde Arten vu Verletzungen, medizinesch Konditiounen a Medikamenter, kënne Chancen erhéijen, datt e Patient eng Transfusion während oder no enger chirurgescher Prozedur brauch. Vill Véier Operatiounsrhythmus verursaachen minimal Bluttverloscht, anerer ginn awer bekannt datt d'Transfusioun néideg ass.

• Ältere Alter: Dee méi eeler Erwuessenen ass méi wahrscheinlech e Transfusioun wéi e jonke Patient.
• Anemia : De Patient, deen e reduzéierte Niveau vu roude Bluttzellen huet, egal vu senger Ursaach, ass méi wahrscheinlech eng Transfusioun während oder no Chirurgie ze erfuerderen.
• Patienten op Bluttdoller: Dës Medikamenter vermeiden Bluttverhënner, awer och zu enger grousser Blutungen während der Operatioun. Si ginn dacks bis op eng geplangte Chirurgie gestoppt.

• Zréck op d'ODER: Päifen, déi eng zweet Operatioun hunn fir Kompliziken ze korrigéieren no enger rezent Prozedur.
• Noutwendeg Chirurgie : Chirurgie déi ongeplangt an onerwaart ass normalerweis nëmme fir eng bedrohlech Krankheet gemaach ginn, erhéijen staark d'Risiko vun all Operatioun an der Gefor vu Blutungen.
• Vill oder méi medezinesch Bezéiungen niewent dem Grond fir Chirurgie.
• Open Häerzoperatioun, déi de Gebrauch vun der Herz-Lung-Bypass Maschin erfordert.
• Kriibs: Verschidde Kriibsfäegkeeten kënnen d'Kapazitéit fähig sinn fir roude Blutzellen ze produzéieren, andeems anerer d'Fettschwieregkeet d'Kriibsfaktoren an der Liewer reduzéieren - déi Blutt a Blutt enthalen.
• Traumaoperatioun: Verletzungen, déi duerch e wesentlechen Impakt, wéi e schlechten Autosaccident, verursaacht ginn, normalerweis méi Blutungen als aner Zort Verletzungen.
• Patienten mat enger Galaxis

Wéi Dir Blood Conservation a Bloodless Chirurgie wielt

1. Sot Äre Chirurg. Wann Dir decidéiert huet, eng Transfusioun ze vermeiden oder ze verduebelen wann Dir Operatioun hutt musst Dir Är Chirurg a chirurgesch Team esou fréi wéi méiglech informéieren, wann Dir viru kuerzem iwwer d'Méiglechkeet vu Chirurgie diskutéiert. Wann Äre Chirurg net an enger bluttloser Chirurgie maachen kann, froen fir eng Referral fir een deen sech kann.
2. Fannt Är Klinik. Net all Kliniken bieden en voller Blutzockerprogramm oder Bluttphysegeruff. Während vill vun den Techniken, déi benotzt ginn fir d'Transfusiounsmoossnamen minimal sinn, méiglech sinn an de meeschte Facilitéite méiglech sinn, sinn blutzommert Chirurgie Techniken net iwwerall verfügbar. Zum Beispill, e Liewer Transplant ass op villen groussen Spidäler iwwer dem Land verfügbar, awer ganz wéineg Krankenke ginn an enger Blutt ouni Ënnerstëtzung vun der Leber.
3. Dokument Är Wënsch. Wann Dir de Spidol identifizéiert, bei deem Dir operéiert hutt, musst Dir Dokumenter brauchen, déi Är Wënsch dokumentéiert, wann Dir gewielt gëtt fir all Bluttprodukter am Spidol ze decidéieren. Dës Form ass e Typ vun advanced advanced directive. Denkt drëm, datt de Patient d' Recht hutt, d'Behandlung vun all Typen ze refuséieren , net nëmmen d'Verwaltung vum Blutt.
4. Aschreiwe froen. Et brauch Zäit fir eng Blutt ouni Chirurgie ze plangen. Eppes wéi einfach wéi d'Behandelen vun Eisenemmekréien an der Virbereedung fir eng Operatioun kann tëschent 6 an 12 Wochen daueren, wann d'Situatioun net schwéier ass. Soubal d'Anämie behandelt gëtt, brauch en Patient méi wéi e puer Wochen fir Blutt ze hunn an hir potenziell zukünfteg Transfusion ze halen. Dëst gëtt Autolog Bluttransfusioun genannt . Endlech, wann e genuch Blutt gespeichert ass, braucht de Kierper Zäit ze restauréieren an d'Bluttgeschäft ëmzebauen.

• Gitt fest, ob et e bluddege Chirurgie-Koordinator an der Fazitt wou Dir Iech Chirurgie hutt. Dës Persoun kann hëlleft d'Betreiung déi während der gesamter Operatiounszäit néideg ass.

Bluttschutz virun der Chirurgie

Planung ass essentiell virum e Blutt ouni Chirurg. Fir de Patient eng Chirurgie ouni Blutt toleréieren ze kënnen, mussen se an de bestëmmten physesch Konditioun vor der Prozedur sinn. Dëst bedeit datt gesond Blutt ass, sou datt de Kierper kann während der Operatioun besser Blut verléieren.

Dëse Prozess fänkt un mam Blutt vum Patient un, fir datt d'Qualitéit vum Blutt verbessert ginn ass, wann néideg, an onnéideg Blutverlënner verhënnert ginn. Wann de Patient beschiedegt ass anemesch, dat heescht datt se ze vill roude Bluttzellen huet, muss de Grond fir dës Anämie festgesat ginn an de Konditioune korrigéiert wann et méiglech ass. Dat heescht datt Diät Ännerungen an Noutfällen oder zukënfteg medizinesch Tester bedeit. Hocker kann fir Blutt getest ginn, fir sécher ze ginn, datt keen Blutt am Verdauungstrakt verluer geet. Déi Frae déi schwéier männlech Blutungen hunn hunn kann ee Spezialist bezeechent ginn deen hëllefe kënne reduzéieren Bluttverloscht mat Medikamenter oder enger Prozedur wann et néideg ass.

Wann de Blutt fir Laborprüfungen gezeechent gëtt, ginn manner kleng Quantitéiten wéi normalerweis gezunn, heiansdo benotzt Testerversécherung a Ausrüstung déi normalerweis fir kleng Kanner gedéngt ginn. En Neigebuer ass net kapabel fir vill Quantitéiten vum Blutt ze halen, sou datt d'Tester fir vill kleng Bluttmengen benotzt gin wéi déi fir Erwuessener benotzt.

Wann Blutt wahrscheinlech während der Operatioun gebraucht gëtt, kann de Patient "eegenen Blutt" spenden, dat dann gespaart gëtt, datt et spéider während der Operatioun vum Patient gëtt. Patienten, déi d'Risiken vun der Transfusioun suergen, hunn awer keng Uklo géint eng Transfusioun am Allgemengen kënnen hir Familljememberen och hir Blutt fir d'Zukunft maachen.

A ville Fäll gëtt Medikamenter gefrot fir d'Quantitéit vu roude Blutzellen virun der Prozedur ze erhéijen. Dës Medikamenter, ënner anerem Erythropojetin, kënne ganz deier sinn an normalerweis fir Patienten mat Anämie reservéiert ginn, déi net op aner Behandlungen ugeholl gëtt.

Bluttschutz während der Chirurgie

E Chirurg, deen an der Blutt ouni Operéierter gutt gefeiert an erfuerderlech am Gebrauch vun de Blesserkonservatiounstechniken benotzt gouf, während a no Operatioun den wichtegsten Deel vun enger erfollegräich bluttloser Chirurgie. Kleng Ännerungen an chirurgeschen Techniken ka mat gudde Beleidegungen an Bluttverlënner bezuelen. Zum Beispill d'Ofschneiden vun Tissue mat engem Skalpell féiert fir d'Blutungen, sou datt et méiglech ass e elektresch Cauterie-Gerät, dee reduzéiert, awer och Hëtzt benotzt fir Blutungen ze stoppen, oft benotzt.

• Robotesch Prozeduren: Viele Operatiounen kënnen duerch Robotik Technologie ausgezeechent ginn, wat d'Quantitéit vum Blutungen, déi während der Operatioun erwaart ginn, reduzéieren.
• Minimal invasive Techniken: Laparoskopesch Chirurgie benotzt e puer ganz kleng Inzises fir eng Prozedur ze maachen, anstatt déi eenzeg grouss Inzision déi traditionell benotzt gouf. Dës méi nei, awer elo gemeinsame Technik reduzéiert normalerweis drastesch méi wéi d'älter "opene" Technik.
• Cell Saver: Dëst ass e Gerät, deen de Chirurg erlaabt fir Blutt ze sammelen aus dem Surgical Site während der Operatioun. Nodeems se gesammelt ass, gëtt se mat Bluttdénger behandelt fir d'Gerinnung ze verhënneren, a gegebenefalls kann de Blutt de Patient als Transfusioun zréck ginn.
• D'Temperatur vun der Patientin behalen: Vill Operatiounsräim si ganz cool, an duerch d'Zueltemperatur entstinn och ganz beim Chirurgie, hält d'Kierpertemperatur vum Patient normalerweis während der Operatioun. Dëse Verloscht vun der Kierpertemperatur kann zu enger Bluttung féieren, sou datt d'Efforte gemaach ginn, fir d'Temperatur vun der Patientin op engem normalen Niveau ze halen.
• D'Positionéierung vum Patient: De Wee wéi de Patient op der Tafel am Operatiounsraum plazéiert ass kann beaflosse wéi vill Blutungen ervirruffen. Déi ideal Positioun ass ofhängeg vun der Chirurgie gemaach ginn.
• Medikamenter fir Blutungen ze reduzéieren: Et ginn Medikamenter déi geheescht kënne ginn an d'Blutungen ze vermeiden, wéi Tranexaminsäure. Medikamenter déi Blutunge ginn erhéigen.
• D'Kierper behandelen: Blutungen op der Operatiounsplaz reduzéiere kënnen Tissue-Klebstoff kann op enger Inzision als Pulver oder Flëss angewandt ginn. D'Klebstoffe förderen de Blutt op der Plaz a Clot an d'Blutung méi séier ze halen.

Blutt Conservatioun No Surgery

Noutwenneg ass d'Toleranz fir e bëssen Hämoglobinniveau (reduzéiert Zuel vu roude Blutzellen) no Blutphase gebraucht. Dat heescht net datt d'Blutungen ignoréiert ginn an net behandelt gi sinn, wann et nach der Prozedur blueht, awer et heescht datt déi typesch Äntwert op Bluttverloscht kéint ënnerscheeden.

Bleeding gëtt aggressiv behandelt an engem Effort fir Bluttfäheen ze stoppen. Zum Beispill, en Inkis, deen nach Operatioun bleiwt a véiermol benotzt gëtt duerch Tissue-Klebstoff fir d'Geriitung ze stimuléieren, den Drock op der Inzision fir Blutungen ze reduzéieren an no bei all Indikatiounen ze kucken, déi de Patient muss an den OR zréckkoum, fir festzeleeën wou de Blutt kënnt aus.

D'Risiken vun der Bluttzouf Chirurgie

Blo Conservatioun huet e puer Risiken, well d'Iddi ass just d'Reduktioun vun der Quantitéit vum Blutt bei der Behandlung vum Patient. Bluttlose Chirurgie huet awer absolut Risiken, déi vill vu Leit mat der Mammesprooch ass.

Leit mat Anämie, egal ob et Blummenempfänger ass duerch Blummegeschlecht oder aner Ursaach, kënnen d'Symptomer vun der Blummenheet, der Schwächheet, vum Kapp an der Intoleranz vun der Bewegung fillen. Wann de Niveau net genuch ass, datt et normalerweis mat enger Transfusioun behandelt ginn ass, wäert d'Heedung méi lues passe wéi an enger Persoun mat méi gesonderen Niveauen. Bei schwéier Anämiefäegkeeten, wéi déi dramatesch verréngert Niveaue vu roude Blutzellen, déi gesi gëtt, wann e Patient eng schaareg bluede gëtt, ass de Risiko vum Doud e ganz real. Glécklech, de Risiko vum Doud bleift niddereg fir déi meescht Iwwerbléckmëttelen.

E puer Wuert iwwer Bluttschutz a Blutt ouni Chirurgie

Et ass méiglech datt e puer vun de Techniken benotzt hunn, fir de Besoinungsbedarf ze verhënneren, datt speziell fir Patienten, déi sech net feststellen, datt d'Bluttentransfusioun während der Operatioun geheescht huet, ëmmer méi üblech ass fir all Patientin déi d'Operatioun erwaart. Dëst ass, well dës Techniken (haaptsächlech) ganz einfach realiséierbar sinn an déi allgemeng Risiko reduzéiere kënnen, datt de Patient géigeniwwer steet, wann Transfusion vermeide kënne ginn.

> Quell:

> Perioperative Bluttentransfusioun an Bluttschutz zu Kärpes Chirurgie: D'Gesellschaft vu Thorax Chirurg a Gesellschaft vu kardiovaskulären Anästhesist Clinical Practice Guideline. D'Gesellschaft vu Thorax Surgeons Blood Conservation Guideline Task Force. http://www.sts.org/sites/default/files/documents/pdf/BloodConservationGuidelinesFINAL.pdf.

> Chirurgie Blutt Conservatioun: Preoperative Autologous Blam Donatioun. http://www.uptodate.com/contents/surgical-blood-conservation-preoperative-autologous-blood-donation?source=see_link.