Wéi eng Minimal invasive chirurgesch Technik gëtt ausgeführt
Laparoskopesch Chirurgie, déi och minimal invasiv Chirurgie (MIS) bezeechent gëtt, befaasst d'Verwécklung vun engem dënnen a roude Schëffer, deen e Laparoskop genannt gëtt, deen duerch e Schlëssel agesinn gëtt an den Bauch oder den Beem fir Operatiounen ze maachen, déi gréisser Inziden agesat hunn.
Well d'Prozedur méi kleng Wounds bedeit, d'Recettenzeiten tendéieren méi kuerzer mat manner Schmerz.
Déi modern Laparoskopie gouf an de spéider 1940er Joren hir benotzt fir Hysterectomien ze maachen, awer nëmmen an hir hir an den 1970er an 1980er, als déi éischt Laparoskopen fir breede Gebrauch patentéiert waren.
Haut ass d'Laparoskopie routinéiert fir eng breet Palette vun medizineschen Konditiounen ze behandelen. Wann d'Schlësselhëllef chirurgesch Technik op d'Broscht vu Kavitéit angewandt gëtt, gëtt et als Thoracoscopie-Chirurgie bezeechent .
Iwwer de Laparoskop
Schlëssel fir d'Entwécklung vun minimal invasiv Chirurgie war de Laparoskop selwer. De Laparoskop ass e laangen, héigen fibréieropteschen Instrument, deen an den Kierper gesaat gëtt fir intern Organer a Strukturen ze gesinn.
Déi aler Modeller si mat engem Teleskop-Lens mat engem Video Kamera ausgestatt ginn, während méi nei Benotzer hunn eng Miniatur-Digitalkamera am Ende vum Röhre montéiert. Eng Liichtquelle gëtt entweder mat LED, Halogen, Xenon oder Sonnekopplung agesat.
Laparoskopieinstrumente sinn normalerweis aus héichqualitativem Edelstahl.
De schmuele rudderen Ëmfang kann vun der Gréisst vun esou wéineg wéi dräi Millimeter (0,12 Zoll) bis 10 Millimeter Duerchmiesser (0,4 Zoll) Duerchmiesser limitéieren. Eng Rei Attachementer sinn zur Verfügung fir Präzision Chirurgie ze maachen, z. B. Schéier, Zirpner, Graspers, a Nadel-Treiber (fir chirurgesch Nuddelen ze halen während en Wound ofginn).
Wéi d'Laparoskopesch Chirurgie gemaach ass
Anstatt eng längst oppent Inzision an den Kierper ze maachen, muss d'laparoskopesch Chirurgie e puer oder e puer kleng Inziden (normalerweis e Véier an engem halle Zoll méi laangen) erfuerderlech sinn. D'Operatioun selwer gëtt geziilt duerch NoperschaftsVideo-Belege, déi extern op engem Monitor gesinn.
Fir de Chirurg méi Zëmmer ze bedreiwen, gëtt den Huelraim normalerweis mat de Kärdueloide (CO2) beaflosst, wat awer net entzündlech ass an einfach an de Kierper absorbéiert gëtt.
Laparoskopie ass eng technesch komplizéiert Chirurgie déi exzellente Koordinatioun vun der Hand a fir eng intuitiv Fäegkeet erfëllt fir delikat intern Strukturen ze navigéieren. Chirurgesch Awunner, déi d'Subsidiaritéit verfollegen, mussen eng zweeguddeg Gemeinschaft erliewen, nodeems se hir Basis chirurgesch Residenz gemaach hunn .
Virdeeler a Noutfäll
Mee minimal invasiv eng laparoskopesch Chirurgie ka sinn, et sinn Limiten a Risiken déi all chirurgesch Prozedur begleeden.
Zu de Virdeeler vun der laparoskopescher Chirurgie:
- Manner Blutungen an typesch manner braucht fir eng Blutttrubusioun
- Kleng kleng Inzision a méi kuerzer Zäit
- Manner Schmerzen a manner brauche fir Schmerzemotik
- Verréngert Risiko vu Verunméiglecht am Verglach mat enger opéréierter Chirurgie
- Normalerlech nidderege Käschte wéinst kuerter Hospitaliséierung
Ënner de Nodeeler vun der laparoskopescher Chirurgie:
- Mangel un Fäegkeet fir ze beréieren (palpat) Tissue, besonnesch wichteg wann et Kriibs unzefroen
- Méigleche Schued fir intern Gewëssewiesen wéinst der Verstoussheet vun den taktesche Wäerter
- Schwieregkeeten beim "Gesamte Bild" ze kucken, dat eng oppeffend Prozedur kann maachen
- Et kann schwéier sinn an Persoune mat priori schrëftlechen Operatiounen an exzessiv Narbeissewelt ze maachen
- Moos negativ Reaktiounen op Bauchfläch CO2 Inflatioun (och Hypothermie a Schmerz)
> Source:
> Katkouda, N. (2011) Fortgeschrittene Laparoskopesch Chirurgie: Techniken a Rotschléi (Second Ed.) New York, New York: Springer Verëffentlechen: ISBN-13: 978-3540748427