Splenectomy ass d'Spleen-Removal Chirurgie

1 -

Wat ass eng Splenectomy?

Eng Splenectomie ass d'chirurgesch Entfernung vun der Mëllech . Et ginn zwou Zorte vu Splenektomien - déi traditionnell oppen Approche , mat enger Ingrédit vu groen Gréisst an der laparoskopescher Approche, déi e puer ganz kleng Inzises benotzt. Laparoskopesch Chirurgie gëtt oft als minimal invasiv Chirurgie bezeechent.

D'laparoskopesch Prozedur ass déi bekanntstlechst vun de Spektakomieprozeduren a gëtt normalerweis benotzt wann de Chirurg méiglech ass. D'Prozedur benotzt verschidde kleng Inzichten a gëtt oft als minimal invasiv Operatioun bezeechent. Wéinst der Inzidimeter gréisst d'laparoskopesch Approche och de Schmerz vun der Genesung an d'Risiko vun der Infektioun .

Net all Patiente déi Anatomie oder Milzbedingungen erlaben déi laparoskopesch Prozedur; An dës Situatioun ass de offene Approoss benotzt ginn. Et gëtt och benotzt, wann d'Mëllech ofgeschaaft gëtt wéinst enger Zuféierung als Splenomegalie oder Erweiderung vun der Mëllech. Dëst ass wéinst der Mëllech ze grouss fir duerch déi vill kleng laparoskopesch Inziden entfalen ze ginn.

An verschiddene Fäll kann d'Prozedur als laparoskopesch Chirurgie beginn, awer de Chirurg kann oppassen datt dës Chirurgie mat enger offener Inzision fortgesat gëtt, wann d'Milz entdeckt ze signifikant vergréissert ginn.

Während der Nout-Chirurgie, wéi zum Beispill e Autosaccident, wann d'Milz brong ass, kann de traditionnelle Offizéier benotzt ginn fir den Chirurg ze visualiséieren an d'Verletzung ze sinn an d'Chirurgie méi séier ze starten.

2 -

Wann Spleenchirurgie eng Noutfäll ass?

Eng Splenectomie, oder Mëllechstroossebehandlung, kann an onbedéngt Ëmstann ubelaangt. An der Majoritéit vu Fäll wou eng Splenektomie e bësse virgestallt gëtt, oder fir d'Liewen vum Patient ze retten, ass d'Milz duerch Trauma beschiedegt ginn. D'Milz ass héchst Vasculair, mat vill Bluttgefäss a grousser Offer vu Blutt, a si blouf einfach. Wann d'Blutungen net vun anere Mëttelen kontrolléiert ginn, muss se chirurgesch ofgeschaaft ginn, oder de Patient kann verletzt ginn. Een Autosaccident ass eng gemeinsam Ursaach vum Trauma an der Mëlz.

Spontan Broch, wann d'Mëllech viru kuerzem un de kloere Grond uginn ass, ass ganz rar, awer och d'Notzung vun der Notzung .

3 -

Indikatiounen Fir Splenektomie?

Eng Splenektomie, déi Chirurgie fir d'Mëllech ze fuehren, kann an de folgenden Fäll agefouert ginn:

• Blutgeriicht
• Hypersplenismus : Dëst ass eng Conditioun, wou d'Mëllech hyperaktiv ass a gesond Blutzellen zerstéiert.
• Splenomegalie : Vergréisserung der Mëllech
• Kriibs
• Portal Hypertonie : Dëst ass eng Conditioun, wou de grousse Bluttgefäss déi zu der Liewer féiert, e ganz héich Blutdrock. Et kann aus vill verschiddene Leberbedingungen verursaacht ginn, dorënner Zirrhose a Kriibs.
• Cirrhosis vun der Liewer : Dëst ass eng chronesch Lebererkrankung, wou beschiedegt Gewëssheet duerch Narwaarteweek ersat gëtt als Schued gëtt gemaach. Blann net esou fräi duerch d'Liewer ze fléissen, well d'Portal Hypertonie verursaacht.
• Lymphom : Dëst Zort vu Krebs kann d'Erweiderung vun der Mëllechstrooss (Splenomegalie) verursaachen.
• Idiopathesch Thrombozytopenia purpura (ITP)
• Spherocytic Anämie : Dës Zort Anämie, wou brécheg Blutzellen a Form vun enger kierperlecher Form sinn a beschiedegt ginn wéi se duerch d'Milz reesen, kënnen duerch eng Splenektomie geheelt ginn.
• Hemolytesch Anämie : Verschidde Typen vu hämolytesche Blummen, eng Konditioun, wou rout Bluttzellen fréi am Kierper zerstéiert ginn, kann mat der Entfernung vun der Mëllech verbessert ginn.

4 -

Plénkomie komplizéiert

Niewent deene generellen Risiken, déi mat der Operatioun an Anästhesie verknëppt ginn , huet d'Chirurgie fir d'Milz ze brengen huet seng eegen potenziell Komplikatiounen. D'Mëllech ass en héchstewitterleche Organ, wat heescht datt et vill Bluttfäegkeeten huet. Dëst mécht d'Miel géint d'Blutungen, wann et beschiedegt ass oder sou operéiert gëtt. Wann d'Milz eeschued beschiedegt a bluddegt virun der Operatioun, kann d'Blutungen tatsächlech während der Chirurgie weiderhëllefen bis de Chirurg d'Quell vum Blutungen a kontrolléieren kann.

D'Mëllech ass hannert dem Mett gespaart, ënner dem Blendmuskel an an der Pankreess an der Darm ruhend. Wéinst der Nopeschkeet zu anere Organer a Strukturen ass et e klengt Risiko, datt se während der Prozedur beschiedegt ginn kënnen.

De Risiko vun enger Infektioun gëtt liicht duerch dës Prozedur wéi mat enger typescher Operatioun, net wéinst der chirurgescher Prozedur selwer, mä well d'Milz spillt eng Roll beim Kampf géint Infektioun. Nodeems d'Mëllech erausgezunn ass, funktionéiert d'Immunsystem net sou gutt wéi et virdrun fir d'Chirurgie gemaach huet.

5 -

Splenectomie: The Laparoscopic Procedure

Eng Splenectomie kann eng laparoskopesch oder déi offene Technik mat enger Gréisst Incision gemaach ginn. Obwuel d'Majoritéit vun den Operatiounen déi komplette Milz erofhuelen ass et méiglech, eng deelweis Splénektomie ze hunn, eng Prozedur wou nëmmen en Deel vun der Organspäicherung ofgeschnidden ass.

D'Chirurgie fänkt mat der Administratioun vun der Narkose fort . Wann de Patient onbewosst ass, fänkt d'Chirurgie un, typesch mat der Aféierung vu fënnef kleng Inziden un ongeféier 2 bis 3 Zentimeter laang ënnert de Rippen op der linker Säit. Eng kleng Kamera déi e Laparoskop genannt gëtt gëtt an eng vun den Inziden agesat. Déi aner Inzidenzen ginn fir d'Insertion vun chirurgeschen Instrumenter an d'aktuell Wierk vun der Chirurgie benotzt. Während der Chirurgie kuckt de Chirurg den Raum mat der Kamera, sou datt d'Inzisionsen ze kleng sinn, fir datt de Chirurg d'Operatioun direkt gesinn.

D'Mëllech huet vill Bluttgefässer, sou datt de Chirurg d'Bluttfässer fënnt an a vun der Mëllechstécker a Plazen op hinnen, fir Blut dauerhaft ze halen aus der Milz ze fléissen. D'Mëllech ass vun den anere Strukturen vum Kierper ofgeschnidden. Wann et gratis ass, gëtt d'Mëllech an enger sterile Beutel gesat, sou datt et duerch eent vun de Inziden aus dem Kierper erausgezunn ass. Wann néideg, kann d'Inzision eppes méi vergréissert ginn fir de Bag ze passen. Dëst ass geschitt, sou datt keng Stécker vun der Mëllechstrooss zerbriechen a bleiwen an der Bauchhëllef, wou se eng schlëmm Infektioun hunn.

Wann d'Mëllech ofgebaut gouf an de Chirurg hat keng Zeeche vun der weiderer Blutung fonnt, ginn d'Instrumenter ofgesprengt an d'Inziden agespaart. D'Inzidence kënnen mat chirurgeschen Klebstoff geschloe ginn, Steriestreifen (kleng Bands aus Klebbindung), a manner Friemstécker a Fritten .

6 -

Splenectomy: De Open Procedure

Déi offene Splénktomie-Prozedur ass ganz ähnlech mat der laparoskopescher Prozedur mat engem Haaptunterënnerscheed. D'Inzision déi benotzt ass ongeféier 4 bis 5 Zentimeter laang, an de Chirurg kann an de Inzision kucken fir déi ganz Prozedur ze gesinn.

Dës Approoss ass besonnesch nëtzlech bei Fäll vu Splenomegalie, oder d'Erweiderung vun der Mëllech, wat d'Mëllech ze grouss maachen kann duerch déi kleng Inziden entfalen, déi an der minimal invasiv Prozedur benotzt ginn. Wann d'Milz gravéiert traumatiséiert gouf, kann d' Offen Prozedur och benotzt ginn fir den Chirurg besser ze gesinn an d'Bluttung ze kontrolléieren méi séier wéi mat der laparoskopescher Approche.

7 -

Reklammen nach Splenecotomie Chirurgie

D'Recoverie no Spléktomie-Chirurgie variéiert breed tëscht Patient a Patient, haaptsächlech wéinst grousser Differenzialitéit fir eng Splénektomie ze hunn. Oofgesinn vun der Ursaach fir Är Chirurgie, wann Dir op Är Chirurgie erwaart, fillt Dir Iech an der Géigend vum Magen e Schmerz op der lénkser Säit. Dir kënnt och e Rumm sinn, genannt Nasassinréier (NG), deen an der Nues ass, Äert Ösophagus an an den Magen geet. Dëse Tubus vermeit de Bauch vun der Bauchsauer z'erreechen, d'Mutt an der Erwiermung ze schéissen an Erhuelung no Äre Prozedur. D'Röhre gëtt normalerweis ee Dag oder zwee nom Operatiounsgang entfernt.

Den Duerchschnëtttspatient kann sech am Spidol 48 bis 72 Stonnen hannert der Operatioun goen, wann d'Splenektomie laparoskopesch gemaach gëtt. Eng offene Prozedur kann e méi laang bleiwen, oft bis zu enger Woch, ier Dir entlooss gouf. Déi meescht Patiente kënnen hir normale Aktivitéiten 4 bis 6 Wochen no OPchrobe matmaachen. E Patient, deen eng Splettektomie erfëllt, no der Traumatiséierung kann awer méi laang am hospitaliséiert ginn, baséiert op all aner Verletzungen, déi wahrscheinlech sinn. A verschiddene Fäll kann de Schued der Mëllech de méng klengt vun de Verletzungen sinn.

D'Milz ass anescht wéi Blutungen wann blesséiert gëtt, datt Dir eng Bluttransfusioun no der Prozedur erfuerdert. Dëst hänkt vun der Quantitéit vum Blutt unzefänken, virun a während der Prozedur verluer a gëtt nëmme gemaach wéi néideg. Ouni der Transfusioun, e Patient, deen erféiert Blutungen kann fillt schwach oder souguer liicht gedréckt, wéinst dem Verlust vum Blutt.

Et ass extrem wichteg, datt Dir iwwer Är Zwéckréngheet suergfälteg sidd , wéi Är Wound nach dës Chirurgie liicht infizéiert kënne ginn. Är Inzidenziwwlëchen sollte kontrolléiert ginn fir Zeechen vun enger Infektioun op eng alldeeglech oder méi oft.

8 -

No Splenectomy

No enger Splettektomie wäerte Dir méi Infektioun méi ginn an Äre Kierper wäert se net einfach fannen. Dir musst iwwer eng medizinesch Versuergung fir Konditiounen kucken, déi Dir net direkt an der Vergaangenheet behandelt hutt, wéi z. Bärelen, Féiwer , Ouschteren an Oeh Infektiounen oder aner gemeinsam Infektiounen.

Äre Dokter mengt Iech wahrscheinlech datt Dir den Impfstoff kritt fir d'Lungenentzündung ze verhënneren an och aner Vakanzen ze vermeiden, wéi zB d'Meningitis-Impfstoff. Är Resistenz géint Infektioun wäert dürfte bannen innerhalb vun zwee Joer vun Ärer Chirurgie verbesseren, awer et ass onwahrscheinlech, datt et ëmmer erëm präoperativ Niveauen zréck geet.

Wann Dir e neie Dokter kuckt oder fir e net verknüpfen Problem behandelt ginn, muss sécher den Dokter wëssen datt Dir keng Mëllech hutt.

Inzidempfleeg No Chirurgie

_Quell:

_{Nodeems Är Spleen erofgelueden ass: Wat Dir misst wëssen, fir Iech selwer ze schützen. Amerikanescher Famill Dokter. http://www.aafp.org/afp/20010201/508ph.html}

_{Kongenitären Spherocyteschen Anämie. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000530.htm}

_{Spleen Removal. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002944.htm}

_{Splenectomy. National Instituter of Health. [Link ulr = http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi? rid = surg.section.3057] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv. fcgi? rid = surg.section.3057}