Wat erwaart wann e Ventilator néideg ass
E Ventilator, och als Atempray oder Atemmaschinn bekannt, ass e medizinescht Apparat, deen e Patient gëtt mat Sauerstoff, wann se se net selwer ophalen däerf. De Ventilator dréckt d'Liicht an d'Lunge a léisst et erlaben, wéi d'Lunge normalerweis maachen wann se se fäeg sinn.
Bei all Operatioun, déi allgemeng Narkestef erfuerdert, ass e Ventilator néideg.
Et ginn och Zäiten, wann e Ventilator no Operatioun néideg ass, wéi de Patient net direkt no der Prozedur op der eegener Atmosphaaf atmen kann.
Firwat e Ventilator néideg während der Operatioun
Generell Anästhesie funktionéiert duerch Paralyséierung vun den Muskelen vum Kierper ze kuerz. Dëst beinhalt d'Muskelen, déi eis erlaaben an Aschreiwung maachen. Ouni en Ventilator, wann d'Atmung während der Allgemeng Narkosiicht net méiglech ass. Déi meescht Patienten sinn op der Belëftung während de Chirurgie stattfënnt, da gëtt e Medikam agehale fir d'Anästhesie ze stoppen. Wann d'Anästhesie hält, kann de Patient op der eegener Atmosphaaf atmen, a si ginn aus dem Ventilator ewechgeholl.
Firwat e Ventilator brauch nom Chirurg brauch
E Ventilator ass néideg wann de Patient net gutt genuch kann respektéieren fir Sauerstoff fir de Gehir & Kierper z'entwéckelen.
Verschidden Patienten, wéinst Verletzung oder Krankheet, kënnen net genug nach der Operatioun erwierken fir aus dem Ventilator ausgehale ginn.
Dëst kann wéinst der schlechten Lungefunktioun viru Chirurgie sinn, wat geschitt, wann d'Patiente hir Lunge mat der Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) beschädigt hunn . Déi Patienten déi fëmmen och Experienz méi héigen Tauxen ze erfuerderen fir e Ventilator méi no der Operatioun ze erfuerderen.
Dëst geschitt och wann de Patient sech krank ass fir sech selwer ze respektéieren.
Dëst kann geschéien iwwer Traumaen (wéi zum Beispill e lassendgefährlechen Autosaccident), enger Infektioun oder engem aneren Problem. En Patient, deen um Ventilator virun der Operatioun steet, bleift wahrscheinlech op de Belästegung no Operatiounspläng, bis se sech genuch erholen, fir sech selwer openeen ze respektéieren.
Verschidde Operatioune brauchen de Patient op der Belaaschtung fir eng kuerz Zäit no Chirurgie als Deel vum Plang. Zum Beispill, Patienten mat enger Häerzoperatioun sinn normalerweis op engem Belëftungsapparat geheescht ginn bis se erwächen genuch fir hir Kapp vun hirem Këssen ze hiewen a kënnen einfachen Kommandatiounen folgen. Si ginn net e Medikamenter, fir d'Narkestandie ze stoppen, ewech ass et erlaabt ze ginn ewechzehuelen, an de Patient gëtt aus dem Ventilator ausgehaalen, wann se se preparéieren op hiere selwer.
Intubation
Fir en e Ventilator ze plangen, muss de Patient intubéiert ginn . Dëst bedeit datt en endotracheal Röhre an den Mound oder d'Nues gesat gëtt an an der Aerdewe gereest ass. Dëse Rouer huet eng kleng Schlaach déi opbloos ass, déi opgedeckt gëtt fir d'Schlauch an der Plaz ze halen. De Ventilator ass mat der Röhre befestegt an de Beatmung stellt den Ament "Atem".
Sedatioun während e Ventilator
Wann e Patient op der Belaaschtung no der Operatioun steet, gëtt Medikamenter oft geäussert de Patient ze sedéieren.
Dat geschitt, well et oppassen an irritéiert dem Patient, en Endotracheal Röhm an der Plaz ze hunn an den Ventilator ze drénken fir d'Loft an d'Lunge ze dréinen. D'Zil ass den Patient roueg a komfortabel ze halen ouni se esou vill ze sedéieren datt se sech net selwer u sech hunn a vum Kaméidi entlooss ginn.
Ventilator Weaning
Weaning ass de Begrëff fir den Prozess vum Ofleeë vun de Ventilatoren. Déi meescht Operatiounspatienten goufen schnell a liicht aus dem Ventilator geäussert. Si kënne e klengt Nascht Sauerstoff ginn, fir de Prozess méi einfach ze maachen, awer se ginn normalerweis d'Schwieregkeet ze beweegen.
Déi Patienten, déi net no der Operatioun vum Ventilateur direkt aus der Operatioun geläscht sinn, erfuerderlech sinn, wat e Prozess ass, an deem d'Ventilator-Astellungen ugepasst ginn, fir datt de Patient op der eegener Atmosphäre agefouert gëtt oder fir de Belëftungsapparat manner ze maachen an déi Patient méi ze maachen. Dëst kann fir Deeg oder souguer Wochen geschitt ginn, a lues a léisst de Patient d'Atmung verbesseren.
CPAP oder kontinuéierlech Positiver Loftdrock ass e Ventilator, deen Patienten erméiglecht datt d'Atembewegung mat dem Ventilator méiglech ass fir ze hëllefen wann de Patient net gutt ass. E CPAP-Prozess, wat den Patient op der CPAP-Einstellung fir eng festgeluegte Zäit plazéiert ass, kann benotzt ginn fir ze bestëmmen, ob de Patient kann toleréieren aus der Belaaschtung ze rächen.
E puer Patienten, déi op der Belaaschtung fir eng länger Zäit sinn op der CPAP am Dag sinn voller Ventilatiounstéier an der Nuecht fir se ganz Ruhe kaaft a weider ze heelen, ouni datt d'Atmung geschafft gëtt.
Extubatioun No der Auswierkunge vun engem Ventilator
Extubation ass de Prozess vun der Endotracheal Tube. Während dësem Prozess huet d'Krankeschwële d'Loft vun der sougenannten Dichtung op der Hülle geläscht a verëffentlecht d'Krawatten oder Bänder, déi den Tubus op Plaz setzen. D'Röhre ass duerno vum Mental oder der Nues vum Patient gedréckt. Op dësem Punkt si se op der eegener Atmosphaaf ophalen an de Ventilator kann net méi Atemhëllef kréien. Déi meescht Patienten sinn Sauerstoff ginn, fir mat dësem Prozess ze hëllefen, entweder duerch eng Mask oder Nasal.
Déi meescht Patienten hu houf am Prozess, awer et ass net typesch schmerzhaf. Vill Patiente beklot nach eng Halsschwieregkeet, wann se enkbiedegt ass , sou datt Halssprayeren, Lozenges oder Numbing Medikamenter ka benotzt ginn, wann de Patient se toleréiere kann an si kënne sécher benotzt ginn.
Pflege während e Ventilator
D'Patientesécherheet fir d'Persoun op engem Ventilator besteet oft aus der Infektioun a Hautreizung ze verhënneren. Dës Patienten sinn bal ëmmer an enger intensiver Pfleegheet (ICU) a kréien permanent Iwwerwaachung an Opmierksamkeet.
Tape oder e Band ass benotzt fir den Endotracheal Tube an der Plaz ze halen, dëst gëtt geännert wann et dreckeg ass an d'Röhre gëtt regelméisseg vu enger Mound op den anere verschécke gelooss. Den Tubus ass bewunnt, fir d'Hautreizung ze verhënneren a sech aus dem Röhre ze rutschen géint de Gewënn vum Mound.
Mouth Care gëtt dacks gemaach fir Infektioun ze verhënneren. De Mound ass dacks trocken, sou datt de Mëndleche gereinegt ass a befeiert ass, fir d'Zänn ze schützen a schuedlech Bakterien ze reduzéieren déi d'Wee an d'Lunge reduzéieren an d'Pneumonie kënne bewierken.
Oral Sektioune ginn aus dem Mëndel gesuecht, fir ze verhënneren datt se d'Linnen an d'Lunge drénken an d' Pneumonie verursaachen . D'Geheimdengscht vun de Lungener ginn ugesat, well de Patient kann net ophalen, wann dës Geheimen op den Ventilator uphänken.
Patienten, déi e Ventilator erfuerderen, sinn oft ze krank oder schwiereg fir hir Neutralstellung opzemaachen, sou datt regelméisseg Turnéier och Deel vun der Routineversécherung ass.
Atemdéierungen ginn routinéiert duerch Atmungstherapie oder Pfleegpersonal zur Verfügung gestellt, fir d'Atemwege opzemaachen, dënn Sekteuren déi presentéieren a behandelen all Lunge Konditiounen, déi de Patient kann hunn.
Long Term Ventilator Care
Fir Patienten, déi net kënne vum Ventilator ginn, kann een Tracheostomie néideg sinn. En endotracheal Hunn ass net méi fir e puer Wochen méi plausibel ze halen, wéi et schliisslech permanente Schued un den Vokalschnouer a Fleewerpabe kann a méi wéi schwiereg ewechzehuelen.
Fir Patienten, déi erwaart ginn op e Ventilateur laangfristeg ze sinn, gëtt eng chirurgesch geschéckte Ouverture am Hals an de Belëftungsapparat befestegt, anstatt wéi de Röhre am Mound plazéiert.
Déi Patienten ginn oft op eng Long Term Acute Care (LTAC) -Anlag übertrëppt, déi Ventilateurservicer ubitt. Dës Equipement hunn oft Eenheeten, wou de Beatmungsgeriicht d'Spezialitéit ass, an de Prozess vun der Hëllef vum Patient ruffen, wéi effektiv arbecht ass Deel vun deeglech Betreiung.
> Source:
> Wat sinn d'Risiken fir e Ventilator ze sinn? National Heart, Lung a Bluttinstitut. Zougang zu September 2015. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks