Kontinuier Glucose-Monitoring (CGM) Apparater sinn FDA-Genehmegungen, Eenzelle Glucose-Messagen ze liwweren 24 Stonnen am Dag, wouduerch Patienten mat Typ 1 oder Typ 2 Diabetis fir Glukosniveauen an Trend ze beobachten. Normalerweis bericht de CGM Blutzockel Néierelen all 5 Minuten, wouduerch 288 Glukosestellen pro Dag. Obwuel CGM gouf 2006 erstallt, hunn technologesch Fortschrëtter et ëmmer méi zouverléisseg gemaach an hir Gebrauch ass méi wéi haut verbreet.
Wann Dir Iech CGM considéréiert, léiert méi iwwer dat an dann kontaktéiert Är Gesondheetsfleeg professionnel fir ze kucken ob et e gudde Passt fir Iech. Alternativ kann Äre Dokter Iech en CGM-Apparat recommandéieren fir Iech besser ze hëllefen Är Diabetis besser z'informéieren. An dësem Fall, ier Dir eng benotzt, verstitt Dir wéi een funktionnéieren hëlleft.
Wéi verstitt CMG Apparate?
Traditionell sinn d'CGM-Geräter aus 3 Deeler:
- A Ensor, dass Mesuren subkutane Glukosniveauen ugeet
- En Sender deen iwwer de Sensor läit, deen Daten iwwer Radio Waves an en Empfänger schéckelt
- E r eceiver, dat e friem e zimlech ëmständlecht Wireless-Pager-like Monitor war, dee Glukosniveauen a Trends ugewisen huet.
Benotzung vun der Bluetooth Technologie, méi nei Geräter am Maart, wéi Dexcom 5, erlaben Blutzucker-Informatioune vun engem Sender ënnert der Haut direkt mat kompatiblen intelligenten Apparater, dorënner iPhonen a iPads ze schécken. Patienten, déi iwwer d'Zuel vun de Bestanddeeler vun der traditioneller CGM klagen, wäerte gefällt vun déi méi verleeft méi nei Versiounen.
CMG-Geräter wéi de Dexcom 5 féieren och User-friendly cloud-baséiert Berichterstellungssoftware. Wann d'Blutzucker-Informatioun duerch e klengen Apparat kritt gëtt, gëtt et dann iwwer d'Wolk op bis 5 Fangeren. D'Informatioun kann dann direkt am Dokterbüro eranzekommen, wat de Verfollegung an d'Analyse vun Mustern erliewt an déi Trends a grafescher Form erlaabt.
Limiten vun CGM Devices
D'Benotze vu CGM ass ëmmer e puer kontrovers diskutéiert, mat ënnerschiddleche Virdeeler a Konsequenzen.
Beschränkungen:
- Obwuel CGM Liwwerung fir Blutzucker automatesch a kuerzen Intervallen léisst ëmmer méi Täsch Fanger Stéck ëmmer nach fir de CGM ze kalibréieren.
- D'CGM Maschinnen erlaben de kleng Glukosestellungen am Verglach mat Venenblutglukos, wann Zucker séier séier erop.
- Vill vill behaapten, datt de richtege Benefize läit an der Detektioun vun hypoglykeschen Episoden. D'Donnéeën weisen datt CGM ka méi ongenau bei nidderegen Glukosekierperen ginn.
- CGM Maschinnen sinn teuer, mat initialen Käschten déi tëschent $ 1.000 a $ 2.000 sinn, a sinn nëmmen op Rezept. Zousätzlech kascht d'Versuergung tëschent $ 300 an 450 Dollar pro Mount, dorënner Sensoren déi all 3 bis 7 Deeg ersat ginn sollten.
Virdeeler vun CGM Devices
Virdeeler ze berücksichtegen:
- D'CGM hëlleft sécher datt Trends am Bluttzockerspigel entdecken, och wann d'Messungen net ganz präzis sinn. Zum Beispill, CGM kann hëllefe fréizäiteg Spikes oder Dips bei Bluttzocker ze weisen wann déi meescht Leit keen Zocker oft kontrolléieren.
- D'CGM kann hëllefen den Effet vun der Ernährung an der Ausübung vu Bluttzocker ze klären.
- Benotzer kënnen Alarme festleeën fir se ze benennen wann Glukosniveauen ze héich oder ze héich sinn.
- Bei e puer grousser Prozesser huet CGM den Hämoglobin A1C um 0,3 op 0,5 Prozent verglénst am Verglach mat traditionelle Fangermaart Glukosekontrollen.
- An deene selwechte Versécherungen huet d'CGM d'Inzidenz vun der Hypoglykämie liicht verringert.
D'CGM kann och mat Insulin-Pampertherapie benotzt ginn. Eng Sensor-augmentéiert Pomp (SAP) verbinent d'Technologie vun enger Insulinspumpe mat engem kontinuéierleche Glukosensor . Studien si sech aktuell d'Effizienz vun engem System un, bei deem d'Insulin-Liwwerung op d'CGM-Donnée baséiert.
Wien ass CGM Fir?
D'Selektioun auswielen ass e Schlësselelement fir de CGM Benotzerexplosioun. D'Endocrine Society Guidelines recommandéieren CGM fir erwuesse Patienten mat Typ 1 Diabetis mat A1C Niveau ≥7, déi weisen datt se dës Geräter bal all Dag benotzen.
Zousätzlech ass et wichteg, datt ausgewielte Patiente e Verständnis vun der CGM-Technologie weisen, fir de maximalen Benefice ze ernimmen. D'intermittierend Benotzung vu CGM ka passend sinn bei Patienten mat Nuecht hypoglycemeschen oder hypoglykämesche Ongewéinleches (Onméiglechkeet zum Selbstdefizéieren vun Hypoglykämie). Et kann vläicht och hëllefe fir Patienten mat Typ 2 Diabetis, déi iwwer Hypoglykämie ervirhiewen oder heefeg Episoden oder hypoglycemesche Ongewinnheet hunn.
Quell:
Klonoff DC. Kontinuéierlech Glukose-Iwwerwaachung: e Stroossbuerg fir Diabetis-Diabetis am 21. Joerhonnert. Diabetes Care 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Klinesch Revue: Realistesch Erwaardungen an praktesch Uwendung vun der kontinuéierlecher Glukose-Kontroll fir den Endokrolog. J Klin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.