Verstoe vu Symptomer a Risikofaktoren
Laryngeal Krebs ass eng Zort vu Kriibs, déi den Kehlkopf befaasst, d'Orgel, déi mer allgemeng wéi de Stëmmkëscher kennen. Ronn 13.000 Amerikaner ginn all Kéiers mat Kehlkonscht diagnostizéiert, wouduer datt ongeféier 3500 Doudeger vun der Krankheet stierwen.
Anatomie
De Kehlkopf enthält d'Stëmmelech an ass opgedeelt op dräi Deeler:
- den Glottis, déi richteg Vokalklappe, ongeféier déi 60 Prozent vun den Krebsen entwéckelen
- déi supraglottis, iwwer der Glottis, an där 35 Prozent vu Kriibs stoussen
- den Ënnglättchen, ënner dem Glottis
De Standuert vun engem Tumor kann ënnerschiddlech Symptomer produzéieren an erfëllen ënnerschiddlech Behandlungsmethoden.
Risikofaktoren
Wa mer net genau d'Ursaach vun de Kehlkopuskriibs kenne, wësse mir wat déi meescht gemeinsam Risikofaktoren sinn. Laryngeal Krebs ass eng vun deene ville Kriibsstéierend Fëmmen .
Obwuel et bei Net-Fëmmerten ka sinn, huet de Beweis d'Zigaretten staark als eenzeg, héchst Risiko fir d'Krankheet ugepasst. Smokéieren an schwiereg Alkoholgehalt verstäerken zesummen de Risiko nach weider.
Ënnert de klengen Faktoren:
- méi al ginn (45 a méi)
- männlecht Geschlecht (wéinstens deelweis zu héigen Tariffer vu Fëmmen bei Männer)
- eng Geschicht vu Kapp a Halskriibs (ënnert anerem Belaaschtung vum Kapp oder Néierestrooss)
- drénken Alkohol benotzt
- Berufflech Expositioun fir Asbest, Kuel oder Formaldehyd
- Diessen héich an Fleesch a / oder Fleesch
- genetesch an familgeschicht
- Immununterdréckung, ënner anerem Organer Empfänger a Leit mat HIV
- (mat méi afrikaneschen Amerikaner kréien Kehlkrebs wéi Bléien)
GERD, HPV a Laryngeal Cancer Risk
E puer Studië hunn Kehlkrebs mat der Magen-Darmreflux Krankheet (GERD) verknëppelt. Während d'Associatioun nach ëmmer kontrovers diskutéiert ass, huet och d'amerikanesch Cancer Society den Impakt vun persistent sauer Reflux op Kehlkopus gekämpft.
Ähnlech wéi de mënschleche Papillomavirus (HPV) , e Viru verbonnen mat iwwer 95 Prozent vun Gebärmutterkriibsfäegkeet, kann och d'Gefor vu Kehlkopuskriibs erhéijen. Während verschidde Gruppen de Risiko niddereg sinn, hunn aner Studien weisen datt 25 Prozent vu Kehlkopfkarzinome hir HPV-Infektioun (inklusive High-Risiko-HPV Typ 16 a 18) hunn.
Symptomer
Een vun den allgemengste Symptomer vum Kehlkopus ass eng persistent Haarthei vun der Stëmm . Eng Häerzeritéit déi net no zwou Wochen nach ewechmeld gëtt, sollt Äre Dokter gemellt ginn. Obwuel de Conditioun vu Saachen aus saisonal Allergien op Laryngitis verursaacht ginn ass, ass d'Liwwerkeet vu Heiserheet ëmmer u wat d'Ursaach ubelaangt.
Aner Symptomer kënne matmaachen:
- Schwieregkeeten schlofen (Dysphagie)
- Péng oder Brennen beim Schlucken
- D'Sensatioun vun de Liewensmëttel ginn an Ärer Kehl verstoppt
- e persistent Hust keng Verbindung mat enger kaler oder allergescher a laangfristeg fir méi wéi 8 Wochen
- eng Klapp um Hals um Stëmmkëscht
- Halswéi
- Oueren
- zockt op Iessen
- persistent schlecht Atem (Halotosis)
- ongewollt Gewiicht vu méi wéi 5 Prozent an engem 12 Méint
D'Tumorgréisst a Standplaz sinn déi gréissten Faktore bei der Bestimmung vun den Symptomer eng Persoun kann erliewen. Wann en Tumor an de Stëmmkorden entwéckelt, ass eng Verännerung vu Stëmm an Haartheescht gewéinlech.
Wann Tumoren uewen oder ënner de Stëmmekabel entwéckelen, kënnen verschidde Symptomer wéi e Ohrach oder Schwieregkeeten ophalen.
Diagnos
Laryngeal Krebs gëtt diagnostizéiert vun der éischter Ausféierung vun engem physeschen Examen ze fillen fir all klengen oder anormalen an der Kehl. Fir e bësschen kucke kënnt am Dokter eppes kann eng indirekt oder eng direkte Laryngoskopie recommandéieren:
- An indirekt Laryngoskopie befaasst eng laanghandwierklech Instrumenter mat engem Spigel, deen an den Mound gesat gëtt fir en indirekten Optrëtt am Kehlkopf ze kréien.
- An enger direkter Laryngoskopie gëtt et e Spray benotzt fir de Kribbelen ze nicken, a wéi en faseroptesche Gutt gebildt gëtt fir besser ze kucken, op der Réck vun Ärem Kiewer, Kehlkopfau a Gesangskord. Eng Tissue Probe (Biopsie) kann geholl ginn wann et verdächteg ass fonnt ginn.
Aner investigativ Techniken beinhalt d'magnetesch Resonanzvirstellung (MRI), Computer Tomographie (CT-Scan), e Röntgenbarium-Schwalbe oder Positronenemissions-Tomographie (PET-Scan).
Staging
Wann de Kriibs fonnt ginn ass, gëtt Äre Dokter fir d'Gréisst a säin Ëmfang vum Kriibs z'identifizéieren. Dëst ass e Prozess deen Insuffizéier genannt gëtt. D'Etappe vum Kehlkopuskierf hëlleft hëllefen d'Behandlungsmethod optimal fir Iech als Individuum ze bestëmmen.
Dozou maachen dat als éischt mat dem TNM-System. An dësem System:
- T steet fir en Tumor an entsprécht der Gréisst vum Tumor vun T1 (beaflosst e méi klengen Deel vum Kehlkopf) bis T4 (iwwer de Kehlkopf).
- N steet fir de Lymphknäppchen an entsprécht, wéi vill Kriibs an Ären Lymphknäppchen gëtt vun N0 (keng Kriibs) bis N3 (Verbreedung iwwer de Lymphknäpp).
- M steet fir Metastasen an entsprécht, wéi wäit de Kriest ( metastaséiert) zu wäitem Organer vu M0 (keng Metastasis) bis M1 (Metastasis) verbreet ass.
Baséierend op dëser Evaluatioun wäert Äre Kriibs dann eng Bühne ginn:
- Stage 0 (oder Karzinom an-situ ) Kriibs als net-invasiv ugesinn.
- Et sinn ech Krestänn an engem Deel vum Kierper.
- Et gëtt 2 Kreeserkrank, déi lokaliséiert awer fortgeschratt sinn.
- Et gëtt 3 Kreeserkranker déi och lokaliséiert a fortgeschratt sinn, awer als méi schwéier.
- Et gëtt 4 Kreeser, déi metastaséiert sinn.
Behandlung
Chirurgie a Strahlungstherapie sinn déi Standardmethoden fir d'Behandlungen fir Kehlkopuskriibs. Dës kënnen d'folgend Operatiounsmethoden beinhalten:
- total Laryngektomie, d'chirurgesch Entfernung vun den ganzen Kehlkopf (dat kann d'Persoun verloossen ouni sech mat engem mechaneschen Apparat ze schwätzen)
- deelweis Laryngektomie mat der chirurgescher Entfernung vum betroffenen Deel vum Kehlkopf
- supraglottesch Laryngektomie mat der chirurgescher Entfernung vum Kehlkopf ënnert de Stëmmelcord
- Kordektomie mat der chirurgescher Entfernung vun engem oder zwee vun de Stëmmelcord
Aner Prozedure si mat:
- D'Bestrahlungstherapie gëtt entweder als primär Behandlung oder nach Operatiounen benotzt, fir all déi verbleibend Krebszellen ze eliminéieren
- Lymphknäppeksektioun mat der chirurger Entfernung vu Lymphknäppchen bei der Site vun der Malignitéit
- Chemotherapie typesch als entweder eng neoadjuvante Therapie (Schrëftgréisst, virun der Chirurgie) oder Adjuvant Therapie (fir all déi verbleibend Krebzerzellen no Operatioun ze klären)
Resultater kënnen tëschent Männer a Persoun schwätzen. Déi allgemeng Regel vu Daumen ass dat, wat Dir virdrun diagnostizéiert a behandelt gouf, dest méi grousser Chancen datt Dir geheelt huet. Fréier Phase ass eng Stuf 1, 2 an 3 Kriibs.
A Wuert From
Da mat Kriibs diagnostizéiert ginn, kënnt Dir Äert Liewen am Ufank souguer op fréierste Phase vun der Krankheet maachen. Frot Hëllef, a vläicht d'Leit Iech hëllefen ze hëllefen. Gitt eraus an aner. Betrag d'Beiträg fir eng Krees Ënnerstëtzung, ob an engem Communiqué oder online.
Medizin ass séier verännert a gëtt eist Selbstvertrauen net nëmme hëlleft Iech méi kontrolléiert ze sinn, et kann Iech hëllefen, bessere Entscheedungen iwwer Är Gesondheet ze maachen. Dëst beinhalt d'Type vu Behandlungsméiglechkeet.
D'Entscheedung ob - Chirurgie - oder souguer d'Ausmooss vun Ärer Chirurgie - ass eng ganz perséinlech Optioun. D'Qualitéit vum Liewen kann beaflosst ginn, also ass et wichteg ze vill Zäit ze léieren iwwer Är Krankheet a wat et brauch fir ze heelen. Déi wichtegst ass fir eng informéiert Wahl ze wielen op Basis vun Ärem beschten Verständnis vun Ären Optiounen.
Quellen
- Blanchard, P., Volk, R., Ringash, J., Peterson, S., Hutcheson, K. an S. Frank. "Assessing Head and Neck Cancer Patient Preferences and Expectations: A Systematic Review." Oral Onkologie . 2016. 62: 44-53.
- National Cancer Institute. "PDQ Cancer Information Summarie s." Laryngeal Cancer Treatment (PDQ): Gesondheets professionell Versioun. Bethesda, Maryland: 2002 (aktualiséiert Dezember 2016).
- Salvador-Coloma, C., an Cohen, E. "Multidisziplinäre Betreiung vu Laryngeal Cancer." Journal of Onkologie Praxis . 2016 12 (8): 717-24.