Diagnosekriterien fir Diagnostik vum Polycystic Ovarialsyndrom (PCOS)
Transvaginal Ultraschall ass eng vun den Haaptinstrukturen, déi e Dokter huet, wann et zu der Diagnostik vum polyzystesche Oare Syndrom (PCOS) kommt. D'Biller déi am Ultraschall fonnt goufen, a Verbindung mat den Ergebnisser vu Bluttverspriechen an eng grëndlech Patientendosis a kierperlech, ginn zum Syndrom diagnostizéiert.
Diagnosé Polycyclique Ovarialsyndrom (PCOS)
Charakteriséiert duerch héigen Niveau vun Androgens, (männlech Hormone wéi Testosteron), polycystic ovary syndrom (PCOS) ass en Ungleichgewicht vu Geschlechtshormonen.
Well dës Hormone an der Regulatioun vun kierperlechen Prozesser rechnen, déi vun der Wiedergab zum Metabolismus sinn, kann d'Bedingung zu enger grousser Variant vu Signaler a Symptomer vu PCOS féieren .
PCOS Exclusiounen
Den éischte Schrëtt, wann Dir Är Symptomer, Prüfungen a Laboratoiren beurteelt ass , aner Krankheeten auszeschléissen déi dës Erklärungen verursaachen . Dës Konditiounen (déi vläicht ähnlech wéi PCOS sinn anescht sinn) sinn:
- D'Thyroid Krankheet - D' Differenz vun PCOS aus der Schildkrötheet gëtt méi schwéier gemaach datt verschidde Formen vun der Schilddréiererkrankheet méi bei Leit mat PCOS sinn, an e puer vun den Tester, déi bei der Diagnostik vun den Schilddrüserkrankungen diagnostizéiert sinn, sinn net korrekt bei Persounen mat PCOS.
- Hyperprolactinämie
- Knechtgrënn adrenal Hyperplasie
- Cushing seng Krankheet
Diagnosekriterien fir PCOS (The Rotterdam Criteria)
Déi aktuell Diagnosekriterien fir Frae mat PCOS soen datt eng Fra PCOS huet, wann si zwee vun de folgenden dräi Kriterien (mat der Ausgrenzung vun allen anere Kriterien):
1. Nett oder onregelméisseg Menstruéierungszyklen (aacht oder méi laang Perioden an engem Joer). Zënter nëmmen zwou vun dësen dräi Critèren erfëllt sinn, ginn et e puer Fraen, déi d'Kritèren fir eng Diagnostik vu PCOS erlaben trotz normaler monatlech menstrueller Zyklen.
2. Héich Androgens op Bluttaarbechten oder Zeechen vun héijer Androgens am Kierper wéi Akne, exzesséierend Hoerwachstum ( Herdsismus ) oder männlecht Muster Haerverlaf ( anrogener Alopecia ).
Bluttversécherungen weisen oft erhiefert Testosteron a gratis Testosteronniveau wéi och Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS) Niveau .
3. D'Präsenz vun de Follikelen déi allgemeng als Cysteren als Irregulär bezeechent ginn - op engem Ultraschall (siehe Kloerung méi). Verschidde Kritären definéieren PCOS wéi 12 oder méi kleng Follikel (déi tëschent zwou bis néng mm Duerchmiesser sinn) an zwou Eier. Allerdings sinn an den USA Är Dokteren normalerweis net alleng op déi Definitioun vertruede fir eng Diagnostik ze maachen. Et gi vill Frae déi Zysten ouni Zyklus vu Hyperandrogenismus hunn, a vill Frae déi diagnostizéiert goufen mat PCOS, déi keng klassesch "zystesch" Eier hunn. Déi rezent Studien weisen datt d'Messen vun anti-mullereschen Hormonniveauen e prakteschen Ersatz fir transvaginal Ultraschall sinn, och deelweis fir d'Diagnostik vu PCOS.
Wann Är Diagnose onbekannt ass
Wann Dir net sécher sidd wat Är Diagnose vu PCOS (oder engem Manktem uewen) ass, kann et net schueden, eng zweet Meenung ze kréien. Endokrinologen a reproduktive Endokrinologen sinn medizinesch Spezialisten mat zousätzlech Formatioun bei der Evaluatioun an d'Behandlung vu hormonellen Stéierungen. Kuckt d'American Society for reproductive Medicine oder d'Androgen Excess an d'PCOS Gesellschaft fir eng lokal Empfehlung.
Wéi gëtt en Transvaginal Ultrasound gemaach?
En transvaginalen Ultraschall kann an engem Dokterbüro ausgeführt ginn. Fir der Prozedur kënnt Dir opgefuerdert ginn, bis zu 42 Unzen Flëss ze drénken fir Äert Test fir Är Blase ze fëllen, sou datt et Äert Eier besser ze gesinn. Eng lubricéiert Ultraschallsonde ass an der Vagina plazéiert, déi e Bild vun den internen Organer op engem Bildschirm überträgt. En Ultraschall-Techniker mengt a mécht Fotoe vun Ären Eewee un, an deelt se mat Ärem Dokter.
Gitt Transvaginal Ultrasound Hurt?
Verschidden Fraen kënnen ganz muesen Ongléck ubelaangen, während de Techniker während dem Ultraschall gedréckt (erënnert un der voller Blase!), Ofhängeg vun der Leichtigkeit, wou de Sonograph d' intern reproduktive Organer fannen kann .
Wat ass den Dokter op der Ultraschall?
De Sonograph wäert Äre Gebärmutter, Gebärmutter, Gebärmutter iwwerpréift. D'Unzuel vun Follikelen op Ärem Eegeschafte gëtt gezielt ginn, wat als antral follicle count (AFC) bekannt ass.
Wat sinn Antral Follikel?
Antral Follikelen riwwelen Follikelen, déi am ieweschtere bei den ufänken vun all menstruellen Zyklus fonnt ginn. Si sinn ongeféier zwou bis néng mm an der Gréisst (manner wéi en halleft Zoll). Een héich antral follicle Zielt weist datt eng Fra eng grouss Zuel vun Eeër an hirer Eierregioun ass, a vläicht PCOS.
Cysts vs. Follikelen bei PCOS
Béid Zysten a Follikel sinn méi heefeg bei Frae mat PCOS wéi déi ouni d'Conditioun. Vill Zimlech verwiesselt Zysten mat Follikel.
Trotz hirem Numm, Frae mat PCOS produzéieren normalerweis Cyst net, mee éischter Follikel ginn als Deel vun den diagnostesche Kriterien benotzt (kuckt hei ënnendrënner). E Nummbezeechnung fir PCOS gouf proposéiert fir eng Verwirrung ze maachen an richteg Gesondheetsfachpersonal an Konsumenten z'entwéckelen.
Frae mat PCOS tendéieren dozou, Follikelen ze produzéieren, wat kleng Kollektiounen vu Flëss an der Eierstéck sinn an d'Resultat sinn net d'Ursaach vum Ungleichgewicht vun Sexualhormonen. All Mount produzéiert d'Fraen Follikel, déi matgerechent sinn an d'Eier si verëffentlecht ginn fir ze befrucht ze ginn. Wéinst dem Hormon diskriminele ginn dës Follikel net ausgerechent a ginn net vun den Eierstécker geliwwert, déi oft zu Ongëssheet féiert. Méi erfuer iwwer d'Ursaachen an d'Wurzel vum Problem mat PCOS .
Bottom Line bei der Diagnostik vu PCOS Duerch Transvaginal Ultrasound
D'Diagnose vu PCOS kann ze laang an d'frustréierend sinn. Aner Konditiounen, déi ähnlech Symptomer verursaachen mussen brauchen fir zuerst ausgeschloss ze ginn, an dann sinn Symptomer wéi Menstruktur anormalen an Beweiser vum Androgenüberschuss beurteelt. Transvaginal Ultraschelen kënnen e wichtegen Informatiounen iwwer Follikelen uwenden (wéi géint Zysten, déi zu de vill Joren zu vill Verwirrung geführt hunn.) D'Mesure vum anti-Mullerian Hormon kann een Ersatz fir Ultraschall bei e puer Ëmstänn ubidden.
Wann eng Diagnostik gemaach gëtt, kënnen d' Behandlungsoptioune fir PCOS iwwerpréift ginn, fir Iech ze hëllefen déi vill lästeg (heiansdo seriös) Konsequenzen vun der Conditioun ze maachen.
Quellen
- Bachanek, M., Abdalla, N., Cendrowski, K. a W. Sawicki. De Wäert vun der Ultraschall bei der Diagnostik vum Polycystic Ovarialsyndrom - Literatur Review. Journal vun der Ultrasonographie . 2015. 15 (63): 410-22.
- Dewailly, D. Diagnosekriterien fir PCOS: Ass et e Bedürfnisser fir e Reflex? . Best Practice an Research. Klinesch Obstetrie an Gynäkologie . 2016. 37: 5-11.
- Matsuzaki, T., Munkhzaya, M., Iwasa, T. an al. Bezéiung tëscht Serum Anti-Mullerian Hormon a klineschen Parameter am Polycystic Ovarialsyndrom. Endocrine Journal . 2017 Apr 1. (Epub viru drécken).
- McCartney, C., a J. Marshall. Klinesch Praxis. Polycystic Ovarialsyndrom. De New England Journal of Medicine . 2016. 375 (): 54-64.