Eng Iwwerbléck vun Hepatitis C
Hepatitis C ass eng Infektiounskrankheet vun der Leber, déi duerch de Hepatitis C-Virus (HCV) verursaacht gëtt . Et gëtt normalerweis duerch Kontakt mat infizéierte Blutt verteidegt, kann awer och duerch sexuellen Kontakt transmittéiert ginn oder vun der Mamm an d'Kand während der Schwangerschaft iwwerlieft.
Hepatitis C ass eng lues progressiv Krankheet déi sech mat enger mëller, grippeähnlecher Krankheet higeet an e puer Wochen an enger seriöser, längerer Zäit, déi d'Liewer schueden kaum schueden.
An esou vill wéi een a fënnef Fäll ass de Virus spontan bäit iwwer d'Infektioun kloer ze gesinn, ouni ze erkennbar Anzeichen vu Virus am Blutt. An deene Leit, déi de Virus bleiwt, sinn et e puer wéineg, wann iergendeen, Zeechen vun der Krankheet fir Joren - och puer Joer - no der éischter Infektioun. Verschidden Infektiounen hu sech eigentlech ni virugeet.
Allerdéngs kann tëschent 10 an 30 Prozent vun den Fällen d'Hepatitis C op eng Zouhalung vun der Zirrhose virugoen, an där d'Liewer esou extensiv beschiedegt ass wéi seng Funktionnement korrekt funktionéiert.
Dëst kann op eng Bühne heeschen Dekompenséiert Zirrhose virugoen, bei där d'Leber am Wäert net funktionell ass.
Hepatozellulär Karzinom (en Typ vu Liewerkrees) ass och heefeg bei fortgeschrattene Fäll vu Hepatitis C gesehen, mat Zënsen, déi esou héich wéi 17 Mol dat vun der allgemeng Populatioun hunn.
Typen vu Hepatitis C Virus
Zënter der Zäit vun der Entdeckung an de 1980er hunn d'Wëssenschaftler op mannst 11 verschiddene genetesch Variatiounen vun der HCV, déi genotypéiert ginn, identifizéieren . Déi sechs Haaptentzündungen an der HCV gi weltwäit verdeelt verdeelt, mat puer Zorten, déi an spezifesche geographesch Regiounen iwwerholl ginn.
An den USA hu sech d'Genotype 1 bal iwwer 80 Prozent vun all Infektioun benotzt, gefollegt vun Genotypen 2 an 3. Den genotyp 4 ass éischter den haaptsächlech Typ an Afrika an den Noen Osten, während Genotypen 5 a 6 am meeschten a gesinn Südafrika an Asien.
D'Identifikatioun vum Genotyp ass wichteg an net nëmme virgesinn den Kurs vun der Krankheet, mee d'Bestimmung vun de Medikamenter wärten am beschten fir e bestëmmten viralen Typ ze bekämpfen.
Etappe vun Hepatitis C Infection
De Verlaengnis vun enger HCV-Infektioun ass immens onberechenbar, well de Virus an e puer Leit spontan virstellen kann, an eng persistent Infektioun an aneren erof ginn a weider an enger schaarfer Krankheet an anerer weider sinn. D'Etappen vun der Infektioun sinn och héich verännerlech an normalerweis definéiert wéi se entweder akut, chronesch oder endlech Bunn sinn.
Eng akuten Infektioun ass eng, déi séier no der Expositioun kënnt a weist sech duerch de schnelle Begrëff vun den Symptomer . Am Fall vun Hepatitis C sinn d'Symptomer bal ganz "stierwen", mat nëmmen e puer ville Mënschen, déi wahrscheinlech mëllen, grippeähnlech Krankheet erliewen (meeschtens 2 bis 8 Wochen Belaaschtung).
Bei enger akuter Infektioun wäert d'HCV virun allem d'Leberzellen genannt Hepatocyten zielen . Wann de Virus schnell replicéiert - d'Erhéigung vun enger Millioun Exemplare vu sech selwer pro Dag mécht - et kann Schäden an der Liewer duerch direkt vu Hepatocyten erofsetzen an duerch d'Stimulatioun vum Immunsystem fir Krankheeten ze produzéieren, déi Lymphozyten genannt ginn, déi och d'infizéiert Zellen ëmbréngen.
Iwwerall vun 20 bis 25 Prozent vun de Fäll hu sech d'HCV spontan vu sechs Méint benotzt. An deene Leit, déi net hei sinn, wäert d'HCV weider an d'Virgoe fir dat wat als chronesch Infektioun bekannt ass .
Bei enger chronescher Infektioun huet d'Aktivatioun vum Immunsystem eng entzündlech Reaktioun ausgelöst, déi d'Produktioun vu Kollagen stimuléiert an aner Substanzen. Dës Substanzen, déi d'Architektur vun der Liewer verstärken, schréiwen ëmmer méi séier wéi de Kierper kann se zerbriechen. Mat der Zäit bewäert de Prozesser d'Akkumulation vum Narbewebe, deen zu der Entstehung vun Zirrhos an ongeféier 10 bis 15 Prozent vun chronesch infizéierte Leit féiert.
Endstufung D'Hepatitis C gëtt ongeféier wéi d'Stadium vun der Krankheet definéiert, wou d'Risiko vun der Sterbelstrooss opgeriicht ginn wéinst Oflehnung vu Leber, Leberkrees oder Nivillersbezuelen Komplikatiounen wéi Nierensnout. Decompenséiert Zirrhose a hepatozellulär Karzinom sinn déi zwee allgemengst Endstandsbicher déi mat der HCV-Infektioun verbonne sinn. D'Resultater fir béide si normalerweis aarm, mat engem fënnef Joer Iwwerstierzungsquote vu 50 Prozent a 30 Prozent.
Eng Leberentransplantatioun gët als eenzeg effektiv Optioun fir Patienten mat enger Lycraphismus aus der Endstufe betraff, obwuel d'HCV bekannt ass, bei ongeféier 80 Prozent vun de Fäll ze reklaméieren.
Diagnos an d'Behandlung vu Hepatitis C
Hepatitis C-Infektioun gëtt bestätegt duerch e einfache Bluttest, deen Defensivproteine festgesat huet, genannt Antikörper , spezifesch fir de Virus. Duerchschnëtt ass et sechs bis acht Wochen fir den Kierper fir genuch Antikörper ze produzéieren fir e Test ze behalen. Nieft dem Standardpoint vun Pfleegprüfungen gi séier Tester ze verfügbar, déi d'Resultater esou kleng wéi 30 Minutten leeschten.
-
Harvoni (Ledipasvir / Sofosbuvir) fir Hepatitis C
-
Assistance Programme fir Leit, déi d'Hepatitis C Medikamenter net erlaben
Hepatitis C Tester gëtt momentan fir all Erwuessener mat engem héicht Risiko vun enger Infektioun empfohlen, an och jidder Mënsch deen tëscht den Joren 1945 a 1965 gebuer gouf.
D'Behandlung vu Hepatitis C gëtt allgemeng recommandéiert, wann eng Persoun Zeechen vun der Leberentzündung weist. De Verlaaf an d'Dauer vun der Therapie ass festgeluegt duerch den Genotyp vun engem Mënschesvirus, wéi och d'diagnostizéiert Stuf vun der Infektioun.
Déi vireglech Fortschrëtter bei der Hepatitis C Therapie waren näischt erstaunt iwwerrascht, virun allem wann Dir denkt datt d'HCV 1989 offiziell identifizéiert gouf. Haut goufen haut méi nei direkte Antivirallen (DAAs) net nëmmen manner gëfteg a kierperlech behandelt, D'Zuel vun esou héich wéi 99 Prozent a ville Gruppen.
Allerdéngs, anescht wéi Hepatitis A oder Hepatitis B , gëtt et nach ëmmer keen Impfstoff fir d'Infektioun vun Hepatitis C zu vermeiden.
National a globale Hepatitis C Statistik
Gedeefeg sinn tëscht 150 an 200 Millioune Leit krank mat Hepatitis C oder bal dräi Prozent vun der Weltbevëlkerung. Déi héchste Konzentratioun vu Infektioun gëtt an Nordafrika, vum Mëttleren Osten, an Ost- a Mëtteleuropa gesinn.
Während d'Injektioun vun Drogenwierder eng primär Route vun der Infektioun an de Entwécklungslänner bleift, onverstinnend medizinesch Prozeduren - besonnesch ongesinnte Injektiounen, ginn als déi éischt Ursaach fir Hepatitis C an der Entwécklungswelt.
An den USA, hepatitis C ass haut déi hämmerst Blutbären Infektioun, déi ongeféier 3,2 Milliounen Amerikaner (oder ongeféier 1,5 Prozent vun der Erwuessene Bevëlkerung) beaflossen. Ineffiziente Medikamente benotze fir ronn 80 Prozent vun all de Fäll, gefollegt vu sexuellem Kontakter (10 Prozent), vun der Mutter-zu-Kanner-Übertragung (4 Prozent), an der Nadelhuttverletzung (2 Prozent).
Ongeféier dräi vun véier Amerikaner déi mat Hepatitis C liewend waren goufen tëscht 1945 a 1965 gebuer, well se haaptsächlech zu Blutttrubfusiounen ergräifen. D'Virdeeler an de Screeningstechniken hunn e Risiko fir manner wéi ee vun all zwou Milliounen Transfusionen reduzéiert.
Während déi jährlech US Infektiounsstabilitéit op ongeféier 17.000 Fällfäheg pro Joer stabiliséiert ass, ass d'Zuel vun den Doudesfäegkeeten erhéicht ginn, fir HIV / AIDS als éischt zu Doud vum Erwuessen ze iwwerwiesselen.
Weltweit mécht d'Hepatitis C all Joer Doud méi wéi HIV a Tuberkulose kombinéiert.
> Quell:
> American Association for the Study of Liver Disease (AASLD). Assesséiert de globalen a regional Burden vun der Liver-Krankheet. Washington, DC; Pressemitteilung erausgëtt 3 november 2013.
> Holmberg S, Ly K, Xing J, et al. D'Wuessend Belaaschtung vu Mortalitéit Associated with Viral Hepatitis an den USA, 1999-2007. 62. Annual Reunioun vun der American Association for the Study of Liver Disease (AASLD 2011); San Francisco November 4-8, 2011, abstrakt 243.
> National Institutes of Health. Hepatitis C Virus Infektioun. Rockville, Maryland; lescht aktualiséiert 28. Oktober 2014.
> US Präventiv Servicer Task Force. Final Update Summary: Hepatitis C Screening. Rockville, Maryland; Juni 2013 publizéiert.