Aus dëse Grënn Hepatitis C "Cure"
Eng virgehalen Virologesch Reaktioun (SVR ) fir Leit mat enger Hepatitis C-Infektioun bedeit ganz einfach, datt et kee Beweis fir de Hepatitis C-Virus (HCV) an hirem Blutt huet, nodeems se d'Hepatitis C behandelt hunn. SVR ass den ultimativsten Ziel vun der HCV Therapie a kann an deene meeschte Fäll klinisch als "Heil" definéiert sinn, wann d'HCV Viralladung 24 Wochen no der Behandlung ofgeschloss bleift.
An bal all Fäll si Leit mat engem SVR vu 24 Wochen net wahrscheinlech viru Viral Rebound erliewen (dh e Réck vu Viru). Déi meescht Fuerschung proposéiert datt d'Reboundgeschwindegkeeten an dësen Fällen esou kleng sinn wéi 1 Prozent bis 2 Prozent.
Definéiert SVR an aner Virologesch Responses
No der Initiatioun vun der Hepatitis C Therapie ass d'Blutt getest ginn fir viral Aktivitéit ze méieren. D'ultimativ Zilsetzung ass d'Erreechung vun enger onberechenbarer Viruslast . "Unergräifbar", an dësem Fall, heescht net onbedéngt néideg Null oder déi komplett Ofwuelung vu virale Aktivitéit am Kierper; éischter, et gëtt definéiert als keen nach erkennbaren Virus am Blutt mat aktuellen Testtechnologien.
All Stuf vun der Responsabilitéit gëtt eng Klassifikatioun, mat e puer Etappe mat enger méi oder mannerer Wahrscheinlechkeet vum Behandlungserfolg. Kuckt Iech an dësem Diagramm kucken.
| Term | Bedeitung | Definitioun | Prognose |
| RVR | Rapid viral Reaktioun | Eng onberechenbar viral Load nach véier Wochen Behandlungen | Generell méi e wahrscheinlech fir SVR ze kommen |
| eRVR | Extended Rapid viral Reaktioun | Eng onerlaabt Viralladung an der Woch 12, no der éischter RVR | Generell méi e wahrscheinlech fir SVR ze kommen |
| EVR | Fréier virale Reaktioun | Eng onberechenbar Viralast oder eng 99 Prozent Reduktioun bei der viraler Belaaschtung bis Woch 12 | D'Verhalen vum EVR korreléiert net manner wéi e 4 Prozent Chance fir den SVR z'erreechen |
| ETR | Enn vun der Behandlungstherapie | Eng onverkierzlech Virus viru Belaaschtung um Enn vum Week 12 erreecht | Net hëlleft bei der Viruerteelung vun der Behandlungserklärung |
| Deelweis respektéieren | Able fir EVR z'erreechen, awer net am Laf vun der Therapie fäerdeg ze halen | Iwwerwaachung vu Behandlungen | |
| Null responder | Konnt d'EVR no der Woch 12 net erreechen | D'Behandlung gëtt normalerweise ofgeschloss, wann den EVR net an der Woch 12 erreecht gëtt | |
| SVR | Virgehalen Virun dergéint | Elo kënnt en onberechenbar Viralast op 12 Wochen (SVR-12) a 24 Wochen (SVR-24) no der Therapie gemaach | SVR-24 gët als "Heil" betrauert, a Patienten mat SVR-12 si normalerweis fir SVR-24 z'erreechen |
D'Erhéigung vun deng Chancen fir den SVR ze kréien
Ee vun den Haaptdefinéierungen vum SVR Erfolleg ass ze timing, mat enger éischter Therapie profitéiert Patienten méi wéi eng Verspéidungstherapie. Duerch Är Infektioun ze behandelen, ier et geheelt Leber Schued (oder idealerlech Schued) ass, hutt Dir normalerweis e besseren Chance fir eng klinesch Heilung fir HCV ze erreechen.
Zousätzlech huet d'Direkter vun der direkt méi efficace Antiviralen (DAAs) e staarken Effekt op Cure Raten bei Leit mat chronescher HCV Infektioun. Och bei Leit mat kompenséiert Zirrhose , déi virdru eng 50/50 Chance fir den Erfolleg vun der Behandlung haten, hunn d'SVR-Präisser grad an 95 vu ville Fäll op 95 Prozent eropgestallt.
Phase III Mënscherevenementer hunn déi folgend Härequoten fir nei behandelt (naiv) a fréier behënnert (erfuerene) Patienten mat HCV geschätzt:
- Daklinza (daclatasvir) benotzt mat Sovaldi: 98 Prozent naiv an 58 Prozent Erfahrung mat Zirrhose
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : 99 Prozent naiv an 94 Prozent Erfahrung
- Sovaldi ( Sofosbuvir ) alleng mat Ribavirin + Peginterferon oder Ribibirin alleng benotzt: 82 bis 92 Prozent gesamt
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99 Prozent naiv an erfuerscht
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-packéiert mat der dasabuvir) : 95 Prozent naiv an erfuerscht
- Olysio (simeprevir) mat Ribasirin + peginterferon benotzt: 80 bis 85 Prozent naiv
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) mat oder ouni Ribavirin benotzt: 95 Prozent naiv an erfuerscht
Wat et net erlaabt d'SVR z'ënnerstëtzen
Obwuel d'Ziel vun der HCV Therapie effektiv de Virus virgestrecken ass a fir datt eng Persoun en gesonde Hepatitis-fräi Liewen erliewt, sollt de Patient kee Verzweiflung erënneren wann hien se net konnt dës Ziler erreechen.
Och wann Dir nëmmen eng deelweis Äntwert hutt, hunn d'Studien ze weisen datt d'Virdeeler fir d'Liewer profound sinn - net nëmmen de Verlauf vun der Krankheet verlangsamen, mee och deelweis Fibrose si souguer mat deene geprallte Leber Schued.
Wann Dir Är éischt oder zweet Zeil vun der Therapie ausfällt, da kucke Zäit fir Är Bluttresultater mat Ärem Dokter ze iwwerwaachen. Wann Dir Iech fillt, datt Dir bereet sidd, erëm ze probéieren, kënnt Äre Dokter e puer Tester maachen fir ze bestëmmen wat Drogen vläicht déi bescht Chance kréien fir den SVR Erfolleg z'erreechen.
Beim Hepatitis C féieren
Loosst net eng Hepatitis C Infektioun huelen Iech Iech isoléiert. Et gëtt Hëllef.
Méi wéi Dir Är Frënn a Familljemembere freet, Iech bei Ärer Rees ze hëllefen, kënnt Dir Trot bei der aktiver Hepatitis C Gemeinschaft online oder eng chronesch Ënnerstëtzung vun der Hepatitis-Ënnerstëtzung fannen. Och léieren méi iwwer chronesch Hepatitis Ernärung ka béid fillen Iech besser a potentiell Verbesserung vun är Behandlungsaktioun.
> Quell:
> Chopra, S., a D. Muir. Behandlungen Regimer fir chronesch Hepatitis C Virus Genotype 1. UpToDate . Aktualiséierte 09/14/16.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidharthan, S. et al. Moderéiert Virologesch Response-Präis mat 6-Week Combinatioun direkt Anti-Hepatitis C Virus-Therapie bei Patienten mat enger Liver-Disease. Klinesch Infectious Disease . 2016. 62 (4): 440-7.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidarthan, S. et al. D'Evolutioun vu Resistenz assagéierten Varianten während der initialer Behandlung, Viral Failure a Re-Behandlung mat direkt Actioun Antiviral Therapie (NIH SYNERGY Trial). AASLD Liver Meeting; 2015; abstrakte 220.
> Smith-Palmer, J., Cerri, K. an W. Valentine. Erreechend Virologesch Responsabel bei Hepatitis C: Eng systematesch Iwwerpréifung vun der klinescher, wirtschaftlecher an héichqualitativer Liewensqualitéit. BMC Infectious Disease . 2015. 15:19.