Interferon ass e Medikament, deen e Protein am Kierper vermëttelt datt de Immunsystem fir Viren zerstéiert. Pegyléierter Interferon ass eng modifizéiert Form vun der Medikamenter déi méi laang am Kierper bleiwe kann, wat bessere Behandlungen ubelaangt. Polyethylenglycol (PEG) gëtt zum Interferon gefeiert, e Prozedur, genannt Pegylatioun, deen och mat aner Drogen benotzt gëtt.
Zwee Arten pegyléierter Interferone sinn verfügbar a ginn fir Hepatitis C Virus Infektioun ze behandelen.
- Peginterferon alfa-2a: Och Alfa-2a genannt, kommerziell Numm Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: Och Alfa-2b genannt, kommerziell Numm PegIntron.
Si waren als d'Behandlung vun der Wiel, déi mat Ribabirin benotzt gi sinn an an der Lëscht vun Essential Medikamenter op der Lëscht vun der Welthandelsorganisatioun. D'Behandlung vu HCV äntwert mat der Zustad vun Sofosbuvir (Sovaldi) a Simeprevir (Olysio) 2013 vun der FDA. Dës méi nei Medikamenter an aner kënne sécher ze folgen d'PegInferferons als déi préift Behandlung.
Den Haaptunterschied tëscht deenen zwee pegyléierte Interferonen ass an der Doséierung. Alfa-2a gëtt als fixe Wochendosis benotzt. Alfa-2b gëtt als wöchentlech Dosis am Basisgewicht vum Patient benotzt. Et ginn aner Ënnerscheeder tëscht deenen zwee Drogen, awer si sinn haaptsächlech technesch an ginn vun der Verordnungsarzt benotzt .
Zum Beispill ass alfa-2a eng relativer konstanter Absorptioun no der Injektioun a gëtt haaptsächlech am Blutt an den Organer verdeelt. Mä alfa-2b huet eng séier Absorption an eng méi breet Verbreedung am Kierper.
Ënnerscheeder an Effektivitéit
Bis Januar 2008 hunn dës Donnéeën net direkt déi zwou Medikamenter verëffentlecht. Dat huet geännert mat enger grousser klinescher Etude, déi als IDEAL bekannt ass a weider klinesch Vergläicher.
Dës stellen interessant Resultater, déi den Dokteren méi Inhalter an dës kräfteg chronesch Hepatitis C Therapien erlaben.
D'IDEAL-Studie - d'individuell Dosing Effizienz géint de Flat Dosing fir d'Optimal Pegyléierter Interferon Therapie - eng 3070 Leit an enger randomiséierter kontrolléierter Prozedur. Et huet eng ähnlech Effektivitéit tëscht alfa-2a an alfa-2b fonnt an nohaltege Virologesch Reaktiounsquote . Alfa-2a hat eng Quote vun 41% an alfa-2b hat e SVR vun 39%.
De Fall war awer net zougemaach ginn. Zwee méi Studien hunn statistesch signifikante Differenzen tëscht den zwou Drogen fonnt, mat alfa-2a de klenge Gewinner vun méi wéi 12% méi bëlleg an der SVR.
Eng weider Metaanalyse vu 3518 Patientinnen aus 7 randomiséierter kontrolléierter Prozedur huet bessere Resultater mat Alfa-2a fonnt, obwuel et eng méi héije Rate vun Neutropien produzéiert. Neutropenia ass eng Reduktioun vun der Zuel vu wäisser Blutzellen. Dëst ass e Nieweneffekt, deen net wënschenswäert ass, well wei wei Bluttzellen d'Haaptkomponente vum Kierpergehalt ass. Wann se reduzéiert ginn, wäerte Dir méi Infektiounsfäheg an Uecht ginn a manner Bakterien a Viren kämpfen.
Dës Resultater wäerte wahrscheinlech berücksichtegt ginn wann d'Behandlung recommandéiert gëtt. Awer méi neien Therapien kann PegInterferone wéi d'Behandlung vun der chronescher Hepatitis C.
Dat ass d'Natur vun der Fuerschung an der Entwécklung. Et kann schliisslech moot ginn dës zwee Drogen ze vergläichen, wéi méi neier Behandlungen gëtt léiwer.
Quell:
Berenguer M, Wright TL. Hepatitis C. An: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (Eds), Gastrointestinal a Lebererkrankheeten, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1701.
Hepatitis C FAQs fir Gesondheetskees professionnel, 14. Oktober 2015. Centeren fir Droge Kontroll a Präventioun
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, IDEAL Study Team. Peginterferon alfa-2b oder alfa-2a mat Ribabirin fir d'Behandlung vu Hepatitis C Infektioun. N Engl J Med. 2009; 361 (6): 580-93.
De Rummavirin ass mat engem klenge Hepatitis C. Gastroenterologie ( peginterferon-alpha2a) plus Ribabirin vs peginterferon-alpha2b plus Ribabirin . 2010; 138 (1): 108-15.
D'Ascione A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferon alfa-2a plus Ribabirin ass méi effektiv wéi peginterferon alfa-2b plus Ribavirin fir géint chronesch Hepatitis C Virus Infektioun ze behandelen. Gastroenterologie . 2010; 138 (1): 116-22.
Alavian SM, Behnava B, Tabatabaei SV. Déi vergleichende Effizienz an d'Sécherheet vu peginterferon alpha-2a vs 2b fir d'Behandlung vun chronescher HCV-Infektioun: eng Meta-Analyse. Hepat Mon. 2010; 10 (2): 121-31.