Paronychia, e gemeinsame Konditioun mat ënnerschiddlech Ursaachen
Paronychia ass eng Infektioun vun der Schicht vun der Haut ëm den Nagel (bekannt als de Perionychium). Et ass déi häermstlech Hand Infektioun an den USA an ass aersoart a Kanner als Folge vun Nagelstil an de Fanger Saugen gesinn.
D'Bedingung kann entweder akut sinn (séier a progressiv mat enger kuerzer Dauer) oder chronescher (laanger a persistéierter), jee no der Zäit vun der Infektioun ass.
D'Ursachen vun der Paronychia
Déi zwéi akut a chronesch paronychia beginn mat der Penetratioun vun der äusseren Schicht vun der Haut déi d'Epidermis genannt gëtt.
Akute Paronyschia ass normalerweis d'Resultat vun engem direkten Trauma un der Haut, wéi z. B. e Schnëtt, Néckel oder eegene Nagel . Bakterien si meescht vun der Ursaach vun der Infektioun, virun allem Staphylococcus aureus, awer och verschidde Stämme vum Streptokoccus a Pseudomonas Bakterien.
Am Géigesaz, chronescher Paroniechie ass meeschtens duerch Repercussioun vum Waasser, wat Detergentien, Alkali oder aner Irritanten enthält, verursaacht. Dëst kann zu der Schwellung an der progressiver Verschlechterung vun der Epidermeschicht féieren. Am Géigesaz zu der akuter paronyschia sinn déi meescht chronesch Infektioun duerch d'Pilz Candida Albicane an aner Pilz ageriicht.
Wat Paronychia kuckt
Akute Paronychien fänkt als roude, waarmt, schmerzhafte Schwellung vun der Haut ëm den Nagel. Dëst kann e Fortschrëtt fir d'Form vun Eeter sinn, déi d'Haut vum Nagelsteg trennt.
Schwollen Lymphknäscht kann och am Ellenboum an Aarmt an méi schwéieren Fäll entweckelen; Nagell Verfärmung kann och geschéien.
Bei chronescher Paronyschia sinn d'Réier a Zitteren normalerweis manner merkbar. D'Haut um Neel kënnt tendéiert ugestréckt, dacks mat der Trennung vun der Kutikug aus dem Nagelbett .
Den Nol selwer gëtt dacks a verdickt mat ausgezeechent horizontalen Nuten op der Nagelloberfläche. Et kann och gréng Verfärbung bei Fäll vu Pseudomonas Infektioun sinn.
Wéi Paronychia ass diagnostizéiert
Akute Paronyschia gëtt normalerweis diagnostizéiert op Basis vun enger Evaluatioun vun de klineschen Symptomer. Wann et eng Eierentladung gëtt, kënnt Äre Dokter eng bakteriell Kultur fir eng definitiv Diagnostik maachen. (An alleguer déi gréisste Fäll ass dat net als néideg erfuer ginn, well d'Bakterien normalerweis entweder e Staphylococcus oder Streptococcus- Typ sinn, deen zwee ähnlech behandelt ginn.)
Chronik Paronychia ass e méi schwiereg ze diagnostéieren. Een Kaliumhydroxidtest (KOH) Test, an deem e Fësch aus dem Nagelfalz extrahéiert gëtt, kann heiansdo eng Pilz Infektioun bestätegen. Wann de Puss eng Beteiligung ass, ass eng Kultur normalerweis de beschte Wee fir d'Präsenz vu Pilot oder aner, manner üblech Infektiounsbetriber ze bestätegen.
Déi bescht Weg fir Paronychia ze behandelen
Am Fall vun enger akuter Infektioun, ewechgeholl de Nagel an waarme Waasser drei bis véier Mol am Daag kann drainagéieren an entlooen e puer vun de Schmerz. E puer Doktoren suergen suguer suguer e Essigsäure, soudass een Deel Warmwasser a en Deel Essig. Wann et Eise oder e Abscess ass, däerf d'Infektioun och ëmgereegt ginn an entlooss ginn.
An e puer Fäll muss e Portioun vum Nagel muss entlooss ginn.
Bakterien assassistéiert Paronychia am meeschte verbreet mat Antibiotike wéi Cephalexin oder Dicloxacillin. Topical Antibiotiken oder anti-bakterielle Salben net als effektiv Behandlungen betraff sinn.
Chronik Paronychia, am Géigesaz, gëtt normalerweis mat enger topesch antifungaler Medikamenter behandelt wéi Ketoconazol Crème. Eng mild Topical Steroide kann och niewent der Anti-Pilbix benotzt ginn, fir d'Entzündung ze reduzéieren. (Steroiden däerfen awer ni op hir eegent benotzt ginn, sou datt se net kënne sinn déi ënnersträicht Pilz Infektioun ze behandelen.)
Leit mat dëse Konditioune tendéieren dozou, méi ausgedehnt paronyschial Infektiounen ze ginn a mussen mat enger längerer Course vun Antibiotike behandelt ginn:
- E compromiséierte Immunsystem, wéi zum Beispill bei Persounen mat HIV
- Langfristeg Corticosteroid Benotzung
- Diabetis
- Autoimmun Krankheet, dorënner Psoriasis a Lupus
- Schlechter Zirkulatioun an de Waffen a Been
Wee fir Paronychia ze verhënneren
Et gëtt eng Rei vu Virsiichtsmuster, déi Dir maacht fir d'Risiko oder d'Schwéierkraaft vun enger paronyschial Infektioun ze reduzéieren:
- Gitt net bësseg Näizen oder schneiden se ze eng gutt.
- Kuckt ni kee Kuss oder geschniddener Kutikele.
- Vergewëssert Iech datt Ären Manicurist ëmmer sterile Instrumenter benotzt.
- Probéiert net d'Fändelen ze suckelen.
- Fuerderen onbestrante Handschuucht wann Dir Är Hand an Detergentërem, Botterflëss oder staark chemeschem Waasser verdriwwen hutt.
- Vermeit Iech Är Hänn ze drenken fir länger Zäit ze behalen (oder erneierbar Waasserfäegkeete).
- D'Hänn wäschen mat antibakteriellem Dréche wäschen wann Dir Schnëss a Schrauwen kritt, a Verband, wann et néideg ass.
- Séien Äert Féiss grëndlech wann se laang laangen Perioden unrefüsertem Waasser oder Waasser gespuart ginn, wou Wäschmëttelen oder Chemikalien enthalen.
- Äert Äert Strëmp a regelméisseg a benotzen en iwwer-de-counter-Fousspulver wann Är Féiss méi Schwéins oder Exzessivfeuchkeet sinn.
> Source
> Shafritz, A. an Coppage, J. "Akuter a chronescher Paronyschia vun der Hand." Journal of der amerikanescher Akademie vun orthopädesche Chirurg . März 2014; 22 (3): 165-178.