Surgery fir eng getrennte Schëller ze reparéieren
Eng getrennte Schëller ass eng Bedingung, déi d'Kaffarbon (Klapphelen) aus senger normaler Héichschicht aus dem Schëllerenblat trennt. Oft verwiesselt mat engem Schëllerdoklatatioun , ass eng Oflehnungstopatioun eng aner Verletzung. Normalerweis verursaacht wéinst dem Fëllen vum Äert Arm oder Schëller, Leit, déi eng Ofdreiwung getrennt sinn, beandrocken a Schmerz op der Schëller.
De Bump ass tatsächlech duerch den Enn vum Kärbebon verursacht géint d'Haut.
Vill Leit mat enger getrennter Schëller kënnen d'Verletzung iwwer netinvasive Behandlungen verwalten . Tatsächlech hunn déi meescht orthopädesch Chirurgen der Meenung datt all Typ I a Typ II Trennung ouni Chirurgie geregelt ginn ass. Typ I an II Schëller getrennt sinn am wäitsten am meeschte verbreet, dofir chirurgesch Interventioun gëtt nëmmen an enger klenger Fraktioun vun dëse Verletzungen berücksichtegt.
Et gëtt Kontrovers iwwer d'Gestioun vun Typ III Schëllertrennung, während déi meeschte IV, V an VI VIER Trennung besser maachen mat Chirurgie. Déi drëtt Linn ass, déi meescht Leit wäerten ouni Chirurgie gutt sinn; Et ass nëmmen déi schaarfen Typen vun getrennten Schëlleren, déi am Endeffekt eng Operatioun fir d'Behandlung brauchen.
Chirurgeschen Behandlungsoptiounen
D'Zil vun all chirurgeschen Behandlungen fir eng Offaltenzerratioun ass d'normale Ausrichtung vum Enn vum Collarbon mat der äusser Rand vun der Schëllerkling (d'Akromion) ze restauréieren.
Virun allem ass d'Hoffnung, d'Ausrichtung vun dëse Knäpper erëm ze restauréieren, hunn se an enger stabiler Plaz gehal an der Belaaschtung vun der acromioclavicular Joint.
Déi primär OPen sinn:
Reparéiere vum AC Joint: Reparatur vun der acromioclavicular joins mécht vill Sënn. Déi bemierkenswäert Aspekt vun dëser Verletzung ass d'Stéierung vun der Gelenker, an d'Ausrichtung an d'Haltung vun der Gelenker an der korrekt Positioun ass vill Sënn.
D'AC Joint gëtt normalerweis mat Metallplacken oder Pinselen genannt Kirschner Dré (k-Drénken). De Node vum Chirurgie ass datt et de Fuedem net de Ligatiounsschued un de staarken Bandefäegkeete gëtt, déi de Enn vum Klavekter erofgeheien. Zousätzlech kënnen dës Metal Implantater déi gemeinsamt an der Positioun halen, kënnen Schmerz verursaachen, se mussen néideg entlooss ginn, an nach méi iwwer d'Méiglechkeet, datt dës Implantate migréieren. Dëst bedeit datt se an de Kierper goen, an et gëtt schrecklech Berichter iwwert K-Drähten an de Klaveklappe plazéiert an an der Broschtkavett am Laaf vun der Zäit.
De Collarbone Down hält: Et gi verschidde Techniken fir AC Wechsele Verletzungen ze beroden déi d'Kaffarbon gedréckt halen, e puer Metallen benotzen, aner mat schwéigen Noutwierker. Am meeschten ass d'Zuelkarbarbon un de Coracoid Prozess gehuewe ginn, en Haken vu Knéien an der Viraarbecht vun der Schëller, déi just ënner dem Collarbone ass. Entweder eng Schraube kann aus dem Collarbon an de Corocoid plazéiert ginn, oder déi zwee Knäpper ka mat engem Schnitschen zesummenhiewen. Den Nodefalls vun dësen Techniken ass datt d'Schrauwen allgemeng ausgehale ginn an d'Nuess kann duerch de Knuet zerbriechen a briechen.
Rekonstruktioun Ligamenter: Déi definitiv Kategorie vun Optiounen ass d'Bunnen z'entwéckelen déi den Enn vum Klavekinn an der properer Positioun halen.
Et gi verschidden Ziele vun dëser Prozedur, entweder mat engem eegene Gewëssen oder Spendergewënn . Ee vun de meeschte Leit, déi e Weaver-Dunn-Operatioun genannt huet, verschéckelt eng vun de wichtegste Bande, déi mat der Akromioun am Enn vum Klaveklack ass. Dëst hält de Klavier a senger normaler Positioun. Aner Méiglechkeeten beinhalt d'Rekonstruktioun vun den coracoclavicular Bande (déi zerrass war wéi d'Schëller Trennung verletzt ass) mat entweder e Spann vun Ärem Been oder e Spann vun engem Donor. Den Tannon Gräift gëtt ëm d'Haken-Coracoid gewéckelt an duerno an de Klavier.
Meng Bevirstelung
An de meeschten Situatiounen léiwer ech déi beschiedegte Bande rekonstruéieren. Metal Implantatioun Migratioun (Bewegung) aus dem Klaveklack ass betreffend, an déi meescht Patienten wëllen net eng zweet Operatioun bei der routinem Ausbueren vun engem Implantat. Ausserdeem ass d'rekonstruktive Prozedur déi eenzeg, déi den primäre Problem behandelt - déi zerréckelt Bande, déi d'Enn vum Klavekinn halen. Ech benotze Spendereien, déi ëm de Coracoid ëmgedeckt ass an an der Collarbon mat Schrauwen gehal ginn, déi vum Kierper iwwer d'Zäit absorbéiert ginn. Obwuel et och méiglech e Gewëssen vun engem individuellen Tissue sinn, anstatt Spendergewënn, déi meescht Leit wëllen net gläichzäiteg Chirurgie op der Schëller an op enger vun hiren Been sinn! Dofir ass d'Donor Sehne eng gutt Optioun an huet gutt an der Erfahrung gemaach.
Alles wat gesagt huet, aner Chirurg hunn Erfolleg mat aner Behandlungsoptiounen. Just well eent engem Chirurg hat eng speziell Behandlungsschrëft net eens wat et besser ass. Ganz gutt betraff Dokter argumentéieren iwwer dës ganz Froe an och net averstanen iwwert wat d'Optioun am beschten ass. Gitt sécher datt Dir en Chirurg fënnt, deen Experienz mat chirurgeschen Behandlungen vun enger getrennter Schëller hutt wann Dir Är Entscheedung mécht.
> Quell:
> Simovitch R, Sanders B, Ozbaydar M, Lavery K, Warner JJ. "Acromioklavikuläre Gelenkschied: Diagnostik a Gestioun" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Apr; 17 (4): 207-19. Iwwerpréiwung.