Eng Offalentrennung ass eng Verletzung vum acromioclavicular joint on the top of the shoulder. D'Schëllerverbindung ass op der Kniet tëscht dräi Knäpper: d'Schläifarbekraaft (Klaveklack), d'Schëllerblad (Scapula) an de Arm Knach (Hummerus). D'Scapula a Klapphelen bilden d'Socket vum Gelenk, an den Hummerus huet e roude Kapp, deen an dësem Socket passt.
Eng Offalentrennung geschitt wann de Klavekinn an d'Scapula zesummen kommen. Den Enn vun der Scapula gëtt den Akromion genannt, an d'Gelenk tëschent dësem Deel vun der Scapula a Clavicle gëtt den acromioclavicular joint genannt . Wann dës Gemeinschaft gestierzt ass, gëtt et als Ofhängegkeet getrennt. En anere Numm fir dës Verletzung ass eng acromioclavicular Joint Trennung oder AC-Trennung.
Trennung oder Ausléisung
D'Leit oft benotzt d'Wuert Schëllerentrennung an d'Schulterdoklatatioun austauschen. Obwuel dës zwee Verletzungen normalerweis verwirrt sinn, sinn se tatsächlech zwee ganz ënnerschiddleche Konditiounen. Wéi et scho beschriwwen ass, ass d'Schëllergemeinschaft an der Verknafung vun dräi verschidde Knätsel: de Klaveklappen, de Scapula a de Hummerus. An enger Ofdreiwung trennt de Knuet vun der Schlëssel a Scapula. An enger Schëllerdeegléisung gëtt den Hummerus (Arm Knochen) aus der Socket verschéckelt. Net nëmmen d'Verletzungen anescht an anatomesche Begrëffer, mee d'Konsequenzen fir Behandlungen, Erhuelung a Komplikatiounen sinn och ënnerschiddlech.
Eng Offalentrennung ass bal ëmmer de Resultat vun engem plattformen, traumatesche Fall, deen zu engem spezifesche Virfall oder Handlung zougesprach ginn ass. Déi zwee allgemeng Beschreiwunge vun engem Schëllertrennung sinn entweder e direkte Schlag op d'Schëller (oft an der Fussball, Rugby oder Hockey) oder e Fall op eng ausgedréckt Hand (allgemeng gesi ginn, wann e Fouss oder e Päerd falen).
Schëlter vun enger getrennte Schëller
Schmerz ass déi allgemengst Symptom vun enger getrennter Schëller a gëtt normalerweis schwéier an der Verlängerung. D'Beweiser vu traumatesch Verletzung op d'Schëller, wéi Schwellungen a Gebärmutter, ginn och heiansdo fest. De Stand vu Péng ass typesch bei Patienten, déi dës Verletzung hunn. De Schmerz ass bei der Uschloss vum Collarbon an der Schëllerkling, direkt op der Schëller. Obwuel Leit, déi d'Trennung vun der Schëller gestoppt hunn, hunn generaliséiere béie Sensatiounen iwwer d'Gelenker veräntweren, se hir Schmerzen e ganz lokaliséiert Recht op d'AC Joint.
D'Diagnostik fir d'Schëllertrennung ass oft ganz wäit aus der Hörer eng Geschicht ze héieren, déi typesch vun dëser Verletzung sinn an eng einfach Kenscht. En Röntgen soll gemaach ginn fir datt keng Fraktur vun dëse Knuere gëtt. Wann d'Diagnostik net kloer ass, kann en Röntgen an e Gewiicht an Ärer Hand handelen. Wann dës Zort vu Röntgenstrahlung ausgezeechent gëtt, wäert d'Kraaft vum Gewiicht all Ofleeër eng Instabilitéit ënnerscheeden a besser d'Effekter vun der getrennten Schëller weisen.
Zorte vu Shoulder Separations
Getrennte Schëllere si grad wéi d'Schwéierkraaft vun der Verletzung an d'Positioun vun de verschlossene Knäpert.
D'Schulterabscheider gi vum Typ I bis VI klasséiert:
- Type I Schulter Trennung:
Eng Typ I Schëller Trennung ass eng Verletzung vun der Kapsel déi d'AC Joint ëmgëtt. D'Bunnen sinn net aus der Positioun an de priméierte Symptom ass Schold. - Typ II Schulter Trennung:
Eng Zort II Schëllertrennung beaflosst eng Verletzung vun der AC Joint-Kapsel wéi och eng vun de wichtegste Ligamenter , déi de Klaveklaf stabiliséieren. Dës Bande, de Koracoklavikular Biger, gëtt deelweis zerräissen. Patienten mat engem Typ II getrennte Schëller kënnen e klengen Uewerfläch an der Verletzung sinn. - Typ III Schulter Trennung:
Eng Typ III Schëllertrennung beaflosst d'selwecht Zort vu Verletzung als Typ II getrennte Schëller, awer d'Verletzung ass méi grousser Bedeitung. Dës Patienten hunn normalerweis e groussen Owend iwwer de blesséiert AC Joint.
- Typ IV Schulter Trennung:
Eng Zort IV Versecherung vun engem Typ IV ass eng ongewéinlech Verletzung, bei där de Klavekel hannert der AC Joint gedréckt ass. - Typ V Schulter Trennung:
Een Typ V Schëllertrennung ass eng iwweregend Typ III Verletzung. An dësem Typ vu getrennte Schëller gëtt de Muskel bäi iwwer d'AC Joint duerch den Enn vum Klavekinn gestrach, wat e wesentlecht Bump iwwer d'Verletzung huet. - Typ VI Schëller Trennung:
Eng Zort VI Versecher Trennung ass och e puer selten. An dëser Zort vun der Verletzung gëtt de Klavekinn drënner gedréckt a gëtt ënnert der Coracoid geluecht (Deel vun der Scapula)
Behandlung
D'Behandlung vun dëse Verletzungen gëtt vun der Schwéierkraaft vun der Verletzung a vun den Erwaardungen vun der Persoun geéiert. Déi meescht Typ I a II Schëller getrennt sinn nët surgesch, och an de professionellen Athleten. Et ass super Kontroverse iwwert déi beschten Behandlungen vun Typ III Schëllertrennung, wéi e puer Chirurgen empfänken chirurgesch an aner sinn net. Während mir oft iwwer d'chirurgesch Behandlungen vun Typ IV, V an VI Schëller trennen, schwätzt d'Wahrheit datt dës Verletzungsmuster ganz rar se sinn. Déi grouss Majoritéit vun getrennte Schëllere si Type I bis III.
Quell:
Simovitch R, et al. Acromioclavicular Joint Verletzungen: Diagnostik a Gestioun "J Am Acad Orthop Surg Abrëll 2009; 17: 207-219.