Warrants Emergent Medical Attention.
Stellt Iech vir, de schéinen, laangen Zong vun engem grousse Autobauer ze gesinn. Frot elo vir datt dës Autobunn Explosioun am Gehir.
Dëst kann analog zu engem primäre Donnerklappe Schlecht sinn - eng Headache Stéierung, déi e plötzlechen, ausseruerdentlech schwieregen an explosive Begrëff Kopfschmerz verursaacht.
Et ass wichteg, datt dës Kappschicht d'selwescht Zort vu Schmerzememodem komesch ass, dee mat bedierfter Hirnstoffer begleet gëtt - also, wann eng Persoun en Donnerklap Kopfschicht huet, muss hien emergent medizinesch Aufgab oppassen.
An der Tatsaach ass en Donnerklappe Kappwéiwierk méi e wahrscheinlech aus engem schwieregen Bluttgefiererproblem am Gehir (wéi e Subarachnoid Bluthoer) oder engem aneren organesche Gehirerproblem, wéi dës sérieux Grondschoul.
Iwwersiichtskaart
D'International Headache Society definéiert eng primär Donnerwollek Kopfschicht als "Hohe Intensitéit Kopfschued vu plötzlëchen Ausbeutung mam Mimik vun engem zerbriechesche Cerebralen Aneurysm, wann keng intrakranielle Pathologie."
Et gëtt och nach de IHS "Beweis datt Däiklappe Kappwéi als primärer Stéierung existéiert ass rare." Dëst bedeit datt eng extrem grëndlech Aarbecht op eng Persoun mat enger Donnerklap Kappwéi gemaach gëtt, fir sécher ze maachen, datt näischt méi schwéier ass.
An anere Wierder, primär Donnerklappe Kappwéi ass eng Diagnostik vun der Exklusioun - alles muss drëms goen.
Symptomer
No der Klassifikatiounskriterien vun der drëtter Editioun vun der International Klassifikatioun vun der Kopfschuedentzerrung sinn Symptomer vun engem primäre Thunderklap Kopfschirmer:
- Intensitéit : Schwéierend, "schlëmmste Kappwéi vu mengem Liewen."
- Onset : Plötzlech, maximaler Intensitéit an der <1 Minute
- Dauer: Lasts 5 oder méi Minutten.
Zousätzlech zu den uewe genannt Funktiounen, e primäre Donnerklappe Kappwéiwierk kann net vun enger anerer Krankheet erklärt ginn.
Diagnos
Een Donnerklappe Kappwéi ass eng ongewéinlech Ursaach vun enger primär Kopfschicht an all Mëttelen sollten geholl ginn fir aner méi schlëmm medizinesch Konditiounen ze regéieren.
Zum Beispill vaskulär oder Bluttgefängnisskrankheeten am Gehir, wéi eng subarachnoid Bluthochzäit, verursachen oft en Donnerklappe Kappwéi - also ass et néideg, datt dës lebensbedrohend Viraussetzungen zuerst ausgeschloss sinn.
Eng Persoun mat engem Thunderklap Kopfschirass muss eng Lëpper Paus virstellen, déi normal normal Brothel oder CSF, wéi och normal Brainbildung, normalerweis mat engem Gehirgang CT-Scan a / oder Hir Mammographie Resonanz-Bildgebung ( MRI ). Normalerweis gëtt eng magnetesch Resonanz-Angiographie ( MRA ), a / oder Venographie ( MRV ) gemaach, fir all Bluttfässer Problem am Gehir. Weider auszedrécken. Heiansdo gëtt e cerebralen Angiogramm gemaach.
Beispiller vu Kopfschued, déi mimesch Primär Thunderklap Kappwéi sinn:
- Subarachnoid Blutt
- Intracerebral Blutungen
- Cerebral Venus Thrombos
- Helleg Apoplex
- Arterielle Dissection
- Infektiounen wéi Acute Sinusitis oder Meningitis
- Ischemic Stroke
- Akuter Hypertensive Crisis
- Reversibel Zerebrowasokonstrikt Syndrom
- Spontan eng intraraganielle Hypotonie
- Kolloidzyst vum drëtten Ventrikel
Ursaach
D'Ursaach vun enger primär Thunklappe Kappwéi ass meeschtens onbekannt. Et kann bezunn op Spasmus vun den Bluttfässer am Gehir.
Behandlung
Behandlungen vun engem Donnerklappe Kappwéi hänkt vum Urspronk. Zum Beispill, d'Behandlung vun enger subarachnoid Bluttheiung géif emergent medizinesch a / oder neurochéiresch Interventiounen involvéiert sinn.
Wann Medikamärmoossnamen ausgeschloss ginn, kann d'Behandlung fir e Primär Donnerklappe Kappwéi Erausfuerderung sinn. Individuell Leit reagéieren net vill sou typesch Kopfschmerzverstärker.
Eng méi al Versammlung an der Neurologie huet bewisen, datt nimodipine, e Calciumkanal-Blocker, kéint Kopfschlaang-Resolutioun a Persounen mat primären Thunderklap Kopfschirmer ginn. Awer d'Studie war ganz kleng - nëmmen 11 Patienten - an et gouf keng Kontrollgruppe, déi e méiglech Plazeboeffekt weisen.
Méi Fuerschung op dës selten Haaptursache - Stéierunge sinn nëtzlech.
> Quell:
> Headache Classification Committee vun der International Headache Society. "International Classification of Headaches Dysfuren: 3. Edition (Beta Versioun)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Lu SR, Liao YC, Fuh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipin fir d'Behandlung vun der Primär Donnerklappe Kappwéi Neurologie . 2004 Apr 27; 62 (8): 1414-6.
> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Thunderclap Kappwéi. An: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.