Definitioun: Microsporidiosis ass eng opportunistesch Krankheet déi duerch verschidden Arten vun der Unicellulären Pilze, der Mikrosporidie verursaacht gëtt . D'Krankheet, déi den Mastroendestinaltrakt a vun aneren Deel vum Kierper beaflossen kann, ass bal ëmmer bei Leit mat schwéier immateriellen Immunsystemen, wéi déi mat HIV . Méi oft wéi et net geet, gëtt d'Infektioun entstanen wann d' CD4 vun der Persoun zielt ënnert 100 Zellen / mL.
Obwuel d'Mikrosporidiose am meeschte mat enger Rei vu gastroendestinalen Symptomer ass, aneschters schaarfen Diarrhoe a Vergeudung , verschidde Gewësse vun der Mikrosporidie kann d'Nieren, d'Lunge, d'Ënnerdaach, d'Aen an den Zentralnervensystem och beaflossen.
Ufank hu gemengt, ee Protozoe-Pathogen ze sinn, d'genetesch Fuerschung spéider confirméiert d'Mikrosporidien als Member vum Pilzräich. Et gi momentan 14 Mikrosporidienarten, déi bekannt sinn, fir Mënschen ze kontrolléieren.
Prävalenzréit
D'aktuell Beweiser schéngt et ze vermëttelen datt d' Prävalenz vun der Mikrosporidiose bei HIV-infizéierte Amerikaner kleng ass, ongeféier 1,6%. Awer aner Studien weisen datt d'Prävalenz vun der mikrosporidialer Infektioun an deene späite Stäre mat chroneschen oder streng symptomatesche Symptomer ass héich, méi ronn 39%.
Modes vun Transmission
Transmissioun vun der Mikrosporidie ass nach ëmmer net ganz kloer, obschonn d'Fuerschung schlägt vir, datt déi Pilzespore kënne verschmotzt ginn, respektéiert ginn, oder souguer duerch vulnerabel Schleimhautgewëss (z. B. d'Auge) passéieren.
Während der Infektioun fillen sech d'Spore méi am Zytoplasma (dh der bannent Flëss) vun infizéierte Zellen, mat verschiddene Arten-ähnlechen Encephalitozooan intestinalis - déi schaarfen Diarrhoe beaflosse, während aner wéi Encephalitozoon kuniculivesch sinn op d'Nieren an den Zentralnervensystem.
Symptomer vu Microsporidiose
Obwuel immun kompetent Persounen mat der Mikrosporidiose diagnostizéiert ginn, duerch a grouss, ass d'Krankheet an déi mat AIDS gesinn .
Bei der Auswierkung op den Magen-Darmtrakt, de schlechten Diarrhoe an den Ausbroch ze oft ginn oft an der Zäit vu Féiwer, Entzündung oder héich Fieber. Oftentimes sinn d'Symptomer net vun der Cystoisosporiose a vun der Kryptosporidiose unzittlech .
Symptomer kënne wäit eraus rechnen (je no wéi eng Arten vun der Mikrosporidie gëtt infizéiert mat)
- Houf, Keewes a bewosst Atembeweegung
- Atypescher Harnweekend Infektioun
- Muskuléis Schwächt a Schmerz
- Kappwéi a Migräiner
- Blurred Vision, luesem Empfindlechkeet, Aen Schmerz, iwwerrascht
- Nasal Stau, Sinus Schmerz
- Flammegaler
Diagnos vu Microsporidiose
Diagnos vun der Mikrosporidiosis gëtt ënnerstëtzt vun der Presentatioun vu klineschen Fonctiounen an der Symptomatologie; Préventuell Wahrscheinlechkeet (eng subjektiv Aschätzung vun der Wahrscheinlechkeet vun der Infektioun an enger Persoun); an d'Analysen vu Feeën, Urin, Kierzelgewierer oder aner kierperlech Flëss.
Transmissionselektronenmikroskopie, obwuel deier gëtt, kann eng definitiv Diagnostik ubidden, andeems d'Spektren vun der Mikrosporidia kloer erkennt. Alternativ gi Gramm Flecken-Liichtmikroskop als effektiv an der Identitéit vu Spore-Infiltration gëllt.
Genetesch PCR (Polymerase Kettenreaktioun) gëtt Tester fir d'Identifikatioun vun der Mikrosporidie, awer bal komplett an de Forschungsinstanzen.
Behandlung vu Microsporidiose
Well d'Mikrosporidiose allgemeng mat enger staarker Immunweisung ass, gëtt et beroden datt d' Kombinéiert antiretrovirale Therapie (cART) als Deel vun der ursprénglecher Kurs ofgeleet gëtt.
D'Azole-Droge, Albendazol, kann benotzt ginn bei der Behandlung vun der Mikrosporidie, virun allem mat Arten wéi E. intestinalis , obwuel e puer Studien weisen datt se manner effektiv bei der Behandlung vun aneren Arten sinn. Etraconazole gëtt och heefeg mat Albendazol bei der verbreiteter Krankheet (dh wann et iwwer de originelle Site vun der Presentatioun verteidegt ass).
De antifungalen Fumagillin gët och als viable Wahl als Opfaassung betrascht , mat verschiddenen Studien, déi virschloen datt et e super Iwwerhuelung bei Fäll vu E. bienusi Infektiounen huet.
Et ass awer net fir systemesch Benotzung an den USA verfügbar. Topical Fumagillin Tropfen sinn fir Infektioun vum Auge verfügbar, obwuel et recommandéiert fir se an Zesummenaarbecht mat Albendazolherapie benotzen.
Mir schwätzen awer datt et d'Benotze vum Albendazol am Moment net während dem éischten Trimester vun der Schwangerschaft duech op Tiern Tests ze recommandéieren déi e Risiko vu fetalen Gebuerdefekte beweise. Et gëtt momentan net genuch Daten wéi d'Benotzung vum Albendazol bei der Schwangerschaft vu Mënsch.
Präventioun vu Microsporidiose
Well d'Ätiologie (Ursaach) vun der Mikrosporidiose net ganz kloer ass, gëtt et beroden datt immuneschwéierlech Leit déi selwecht Richtlinnen fir Zystoisosporiasis folgen, wouduerwen se net onbehandelt vu Waasser, Räis Fleesch oder rau Sauna.
Ausso: mi-kro-spo-rid-ee-oh-suhs
Quell:
Keeling, P .; an Madhani, H. "Fënnef Froen iwwert Microsporidia". PLoS | Pathogens. September 2009; 5 (9): e1000489.
Den US Department of Health and Human Services (DHHS). "Richtlinne fir d'Vermeiden a Behandlungen vun opportunistesche Infektiounen bei HIV-infizéierter Erwuessener a Jugendlecher - Mikrosporidiose." Rockville, Maryland; aktualiséiert 7. Mee 2013
Dworkins, M .; Buskin, S .; Davidson, A .; et al. "Prävalenz vun der Intestinal-Microsporidiose am mënschleche Immunodeficiency-Virus-infizéierte Patienten mat Diarrhoen an Major United Cities Cities." Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. November-Dezember 2007; 49 (6): 339-342.
Kotler, D. an Orenstein, J. "Prävalenz vun Intestinal Microsporidiose bei HIV-infizéierten Individuen fir d'Gastroenterologesch Evaluatioun". American Journal of Gastroenterologie. November 1994; 89 (11): 1998-2002.
Molina, J .; Tourneur, M .; Sarfati, C .; et al. "Fumagillin Behandlung vun intestinaler Microsporidiose". New England Journal vun der Medizin. Juni 2002: 346 (25): 196319699.