Cystoisosporiasis (fréier als Isosporiasis bekannt) ass eng ongewéinlech parasitäre Infektioun vun den Diere klasséiert vun den US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) als AIDS-definéierende Konditioun . Weltwuerscht Prävalenz ass variabel, mat Infektiounen am heefegsten am tropesche oder subtropesch Regiounen (besonnesch d'Karibik, Zentralamerika a Südafrika).
Mat dem Fall vun der kombinatorer antiretroviraler Therapie (ART) , Zytoisosporiasis gëllt als seel datt bei Persounen mat HIV in der Welt entwéckelt ginn. Allerdéngs goufen zäitlecher Ausbréch an de leschte Joren gemellt, déi allgemeng wéinst Relatioun vu Reesen oder Migranten aus tropesche Regiounen waren.
Causal Agent
Cystoisosporiasis ass duerch Cystoisospora belli ( C. belli ) verursaacht, en Intestinal-Parasit, deen eng mat Toxoplasma gondii ( T. gondii ) a Cryptosporidium ass .
( T. gondii an Cryptosporidium ass d'kausale Agenten fir zwee aner AIDS-definéiert Bedingungen, Toxoplasmosen vum Gehir, an der Kryptosporidiose ).
Modus vun Transmission
Mënschen sinn déi eenzeg bekannt Helden fir C. belli , déi Krankheet duerch Liewensmëttel oder Waasser verteidegt ass, déi mat Feeën aus infizéierte Mënschen kontaminéiert goufen. Transmissioun duerch Oral-Anal-Sex ("Rimming") ass och méiglech.
Symptomer
Symptomer kënne fir Wochen daueren an eng kramteg Bauchschmerzen a profuse wäisser Diarrhoe begleet ginn, mat Schwächt a niddrege Féiwer.
Fir immunesch-kompromisséiert Leit kënnen dës Symptomer zur Entwässerung, Ënnerernährung oder Kachexie virukommen, wann net onbehandelt ginn.
An der immun kompetentiver Persoun ass d' C.-belli- Infektioun oft onheemlech.
Diagnos
D'klinesch Presentatioun ass net vun der Kryptosporidiose unzereefern an erfuerdert mikroskopesch Untersuchung vun der Stoolprobe vum Patient (oder heiansdo eng Biopsie vun der Darmwand) fir d'Diagnos ze bestätegen.
Behandlung
Cystoisosporiasis ass am meeschten oft mat der sulfa-baséierter Antibiotik, Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMZ) behandelt ginn.
An den immun kompetenten Zivilisatioun ass Cystoisosporiasis allgemeng eng selbstlimitéiere Krankheet an an der Regel an e puer Deeg Behandlungen geléist. Immunaberometer mat CD4 Zuelen ënnert 150 Zellen / μL reagéieren meeschtens manner gutt an si beweecht sech drun z'ersetzen, wann d'Therapie gestoppt gëtt. In esou Fäll kënnen d'Liewensdauer vu prophylaxe vu TMP-SMZ ugewise ginn.
Epidemiologie
Cystoisosporiasis ass endemesch an Afrika, Australien, Karibik, Lateinamerika a Südostasien. A ville Länner, wéi Haiti, esou vill wéi 15% vu Leit ginn mam C. Belli infizéiert . Bei Persounen mat erweiderten HIV (CD4 Zuel ënnert 200 Zellen / mL), ass de Saz souguer nach méi héich, iwwer 40% schwéieren.
Internationale Reesen huet d'Verbreedung vun der Krankheet an aner Regiounen erliichtert, mat engem Ausbrieche dat an der Los Angeles vu 1985 bis 1992 festgehalen ass. An dësem Fall goufen Infektiounen haaptsächlech an Hispanesch Quartieren bestuet a bal total vu Leit, déi als AIDS klasséiert waren. Prävalenz läit tëschent 5-7%.
Zënter kuerzem goufen d'Bewunner vun enger Atlanta-Noperschaft mat C. belli an a ronn Juli 2015 infizéiert, mat enger Persoun déi gemellt huet vun enger Rees an Kenia zréckkomm sinn.
D'Präisser vun den nidderegen Zënsen, héich Prevalenz Länner goufen an de leschte Joren dramatesch geschitt wéinst der verbreiteter Uwendung vu TMP-SMZ, engem Drogen als Prophylaxe fir Pneumozystis Pneumonie (PCP) bei Persounen mat HIV ze vermeiden.
Ausso: Six-to-eye-so-spore-EYE-uh-sis
Bekannt och: Isoporiasis
Quell:
D'US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Anhang A - Aids-definéierende Konditiounen". Atlanta, Georgia; Leschten Update over November 20, 2008.
Heyworth, M. "Parasitäre Krankheeten an immunocompromised Hosten. Cryptosporidiose, Isosporiasis a Strongyloidiasis." Gastroenterologie Klinik aus Nordamerika. 1996; 25 (3): 691-707.
Lagrange-Xélot, M .; Porcher, R .; Sarfati, C .; et al. "Isosporiasis bei Patienten mat HIV-Infektioun an der héich aktiver antiretroviraler Therapiebezeechnung an Frankräich." HIV Medizin. Februar 2008; 9 (2): 126-130.
Guiguet, M .; Furco, A .; Tattevin, P .; et al. "HIV-assoziéiert Isospora belli Infektioun: Inzidenz a Risikofaktoren an der French Hospital Database on HIV." HIV Medizin. Mäerz 2007; 8 (2): 124-130.
Sorvillo, F .; Lieb, L .; Seidel, J .; et al. "Epidemiologie vun der Isosporiasis bei Persounen mat erfuederen Immunodeficiency Syndrom am Los Angeles County." American Journal of Tropical Medicine and Hygiene . Dezember 1995; 53 (6): 656-9.
Petchenik, M. "Doctoren gleewen parasit datt mysteriéiser Krankheet an der Atmosphär vun Atlanta mécht." Dayton Daily New; 15. Juli 2015 publizéiert.
DeHovitz, J .; Pape, J .; Boncy, M .; et al. "Klinesch Manifestatiounen a Therapie vun der Isospora belli Infektioun bei Patienten mat dem erfuelt Immunodeficiency Syndrom." New England Journal of Medicine . 10. Juli 1986; 315 (2): 87-90.