Sexuell Verhalen, déi Eenzelpersoune bei de vermeidbaren oder onnéideg Risiko setzen
Sexuelle Risikoerféierung ass e Konzept, datt d'Leit oft schwéier ze verstoen, besonnesch ënner déi vu groussem Risiko vu HIV gesi ginn. Aus gesellschaftlechen Standpunkten bleiwt et eng staark Mëssverständnis vu gewësse sexuellen Aktivitéiten, déi e puer Meenungsverschiddenheeten "immoral" oder "Tabu" berücksichtegen (wéi Homosexualitéit, Gruppéiertsgeschicht oder kommerzielle Geschlecht Aarbecht), an d'Stigmatiséierung vun dësen Aktivitéiten fiert nëmmen den Gespréich weider ënnerierdesch.
Wat mir wëssen, datt Leit, déi sexuelle Risiken zéien, net vun der Selbstzerstéierung oder der Ignoranz sinn (obwuel si sëcher an esou Verhalen kann bäidroen). Méi oft ginn se vu psychologeschen a Verhale vu Faktoren geleet, déi hir sexuelle Entscheedung informéieren. Dës kënnen esou Faktoren wéi sexuell Verhalenssyndikatioun a sexueller Risikoausgleich beinhalten .
Verstoe vu sexuellen Desinhibitioun
Sexuelle Verhale vu Verhënnerung (oder einfach sexueller Desinhibitioun) implizéiert de Verlust vu Beschränkungen bei der sexueller Behuele wéi gesellschaftlech inakzeptabel oder net wënschenswäert, manifestéiert mat Impulsivitéit, Sensatiounssucht a schlechte Risikobeurteilung.
Obwuel de Begrëff oft verbreed fir Verhaltenssaache gëtt, déi suggestiv vun enger psychescher Krankheet oder psychescher Behënnerung sinn, kann se méi breed an all sexuell Verhalen applizéiert ginn, wat en individuellen a vermeisbaren oder onnéideg Risiko setzt - entweder duerch physesch oder emotional Schued; Schued an aner; Schued op perséinlech oder berufflech Relatiounen; fir kriminell oder juristesch Handelen; oder vun der Acquisitioun vun enger sexuell iwwerflächter Krankheet.
Während Hyperspektualitéit (dh extrem häuflecher sexueller Intérêt oder Wënsch) e Besoin vun der sexueller Desinhibitioun sinn, ass et kee Sënn dofir. Weder an et ass onbedéngt mat aggressivem, hyperaktiven oder antisozialen Verhalen (allgemeng Funktiounen am kleneschen Kontext vun Behaviorsthema).
Ursaachen fir sexuell Desinhibitioun kënnen vu schaarfen klineschen a psychiatresche Stéierunge bis zu enger breeder Palette vun emotionalen oder sozio-Verhalensproblemer reegele wéi:
- Alkohol oder Stoffmëssbrauch
- Misferceptiounen iwwer Persounesprooch
- Misinterpretéiere sozialen Usiichten oder Normen
- Depressioun
- Fréier Traumatismus, (abegraff Traumatismus)
- Peer- oder Geschlechtgruppensdynamik (och Schoul, sozial oder sexuell Netzwierker)
De Begrëff ass och populär an de sozialen Messagen an Netzwierker opgesat, wou eng Persoun an enger sexueller Provokéierungsart handelt, wann d'Instant Messagerie, SMS (" Sexting ") oder d'Verëffentlecht online verlaangt - anescht wéi méiglech online sinn, wéi se offline wieren.
Am Kontext vu HIV kann d'sexueller Desinhibitioun eng direkt Reaktioun op Gefühle vu Angscht, Angscht, Depressioun oder Angscht sinn - an net nëmmen zu deenen, déi infizéiert sinn. HIV-negativ Leit kënnen oft Gefiller vun der Verzweiflung an der Hoffnungslosegkeet hunn ("Ech wäert et iergendwou" kréien) oder Kondomattrëtt (aka Vermeitzaarbecht) esou eng Manéier fir Verhale vu Behënnerungen déi eventuell schützen.
Och déi, déi e staarkt Verständnis vun der HIV-Übertragung an d'Préventioun kréien, kënnen heiansdo beaflosst ginn duerch Informatioun, déi onbestëmmend sexuell Verhalen agesat gëtt.
Eng Rei Studien, zum Beispill, si schrëftlech Tropfen am Kondom benotzt no der Aféierung vun engem biomedizinesche HIV Duerchmiesser. Kuerz viru méi Leit ginn méi grouss Risiko wann si d'Glawe sinn - oder datt se gleeft - datt entweder d'Konsequenzen oder d'Risiko vu HIV irgendwie manner sinn.
Understanding Sexual Compensation Risk
Risk Kompensatioun, am Géigendeel, bemierkt datt Leit individuell hire Verhalen op Basis vun hirem Risiko am Risiko änneren. Et schlägt vir, datt Leit, déi iwwerzeegt sinn, bei manner Risiko ze sinn, grouss Chancen huelen, och wann déi Evaluatioun falsch oder schlecht informéiert ass.
Am Kontext vu HIV kann d'Risiko Entschiedegung d'Treibhausbeispill ass, datt eng Persoun e bëssen manner verwinnt gëtt fir Infektioun oder Iwwerdroung ze zerstéieren wéi si eigentlech sinn.
Dës Ufuerderungen si villfäeg mat der Einféierung vun engem biomedizinesche Präventiounsinstrument wéi Virbereedung Viropfaire (PrEP) , HIV-Behandlung als Präventioun (TasP) oder fräiwëlleg medizinesch Jongfrënn (VMMC) .
Zum Beispill, wann de VMMC e wesentlechen Virdeel fir d'Reduktioun vun HIV-Renseignementer an hyperpräventiven Populatiounen huet, huet d'Resultat vun der Fuerschung festgestallt datt déi beschneedere Männer heiansdo eng riskant Haltung verlaangen, wann se hir Infektiounsrisiko reduzéieren. Dofir kann e neien erfollegresche Mann d'Virdeeler vum VMMC potenziell ausléisen andeems si mat Risiken aus risikorege Risiken engagéiert hunn, déi hie virdru vermeit hat.
Anescht wéi déi Leit, déi sech vu "Kondome" oder "Tas" geschriwwe glauben, kënnen den Schutzniveau ënnersträichen, wann se mat Geschlechter mat multipartären Partneren engagéiert gëtt, virun allem wann d'Kondom oder d'Adherence vun der Behandlungen onkonsequent sinn.
Impakt vun der sexueller Risikobeessung vun der HIV-Transmissioun
Obwuel et kloer ass datt d'sexuele Risikoimmendwëllen an an sech selwer erhéicht wahrscheinlech d'Wahrscheinlechkeet vun der HIV-Übertragung, eng 2014-Studie virgesi fir ze identifizéieren, datt d'Auswierkunge vu sou Verhalen op HIV-Prävalenzraten an Uganda, ee vun de Länner déi am héschtsten vun der Krankheet. Eng mathematesch Analyse huet geschwat, datt wann d' antiretrovirale Therapie (ART) zu der Zäit vun der Infektioun zur Verfügung stinn, d'Prevalenz vum HIV-Land géif ofgeholl ginn 2025, wann d'Niveaue vu risikulare sexuelle Verhalen net eropgehen.
Awer wann d'Niveauen erhéicht ginn, gëtt de Benefice vum Universal vum universalen ART ganz geschloë ginn, wat zu enger Erhéijung vun der Unzuel vu Leit, déi mat HIV infizéiert sinn.
Mat deem gesot gëtt et iergendeng Beweiser fir ze proposéieren datt d'Initiatioun vu ART kann mat Abezéien a sexueller Risike fir e puer Individuen ass. Eng Studie vun der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health bericht dass Leit, déi HIV-spezifesch Behandlungen a Suergfalt zougesot ginn, méi e wahrscheinlech fir Risikofaktoren ze verstoen, déi mat der HIV-Infektioun verknäicht a manner Wahrscheinlech fir eng riskant sexuell Verhalen ze engagéieren.
Déi selwescht Resultater goufe u Studien ofgeschaaft, déi d'Verännerunge vun der sexueller Behuelen op onofhängeg Personal bezéien, déi op dem HIV-Präventiounsdroge, Truvada (och bekannt als Viropräimpropilaxis oder PrEP genannt ) sinn. Eng Iwwerpréiwung vu siwen héich qualitativ randomiséierter Versprieche ënnerstëtzt d'Conclusioun datt d'PrEP benotzt an at-riskant Leit weder mat enger erhéiter sexueller Risikonäermung ni zu der Erhéijung vun sexuell iwwergelaasenen Infektiounen ass.
Quell:
Muchimba, M .; Burton, M .; Yeatman, S.; et al. "Verhale Verzweiflung an Sexualrisiko Behuele vun Jugendlechen a jonk Erwuessener an Malawi." PLoS | Een. 9. September 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0073574.
Harper, S. an Harris. F. College Männer a Männer: D'Theorie, d'Fuerschung an d'Auswierkungen fir d'Praxis. John Wiley & Sons; 8. Mäerz 2010 publizéiert.
Shafer, L .; Nsubuga, R .; Chapman, R .; et al. "Impakt vun Antiretroviral Therapie a Sexual Verännerungen Verännerungen bei HIV Epidemiologesch Trends an Uganda." Sexuell iwwerdréngten Infektiounen. 2014; 90 (5): 423-429.
Kennedy, C .; O'Reilly, K .; Medley, A .; et a. "D'Auswierkunge vun der HIV Behandlung op Risiko Verhalen an Entwécklungslänner: eng systematesch Iwwerpréiwung." AIDS Care . 2007; 19: 707-720.
Liu, A .; Vittinghoff, E .; Chillag, K .; et al. "Sexual Verhalen vu HIV-onfefekt Männer, déi Geschlechter mat Männer sinn (MSM), déi mat enger Prouf-Prouf-Prouf-Prostituatioun an der Préventioun expriméieren (PrEP) deelhuelen." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrom. Online Editioun; 11. Mäerz 2013; DOI: 10.1097.
Blumenthal, J. an Haubrich, R. "Risk Kompensatioun a PrEP: Eng al Debatte geet erëm." Virtuell Mentor. 1. November 2014; 6 (11): 909-915.
Crepaz, N .; Hart; T; an Marks, G. "Héichaktiv Antiretroviral Therapie a Sexual Verhalen: e meta-analytesche Revue." Journal of der American Medical Association. 14. Juli 2004; 292 (2): 224-e36.