A Typ vu COPD mat Kandheet
Wann Dir oder e Lieblingsstéck gesot hutt, hues Bronchiektasis, Dir wahrscheinléch probéiert dës Conditioun ze verstoen. Obwuel et relativ heefeg ass, sinn d'Leit normalerweis manner vertraut wéi dës Zort COPD wéi Emphysem oder chronesch Bronchitis. Wat sinn d'Symptomer, Ursaachen a Risikofaktoren a Behandlungen fir dës Zoustëmmung?
Definitioun: Bronchiektas
Bronchiektasis ass eng Form vun chronescher obstruktiver Pulmonalerkrankung (COPD), an där déi grouss Atemwege vun de Lungen ( Bronchii ) beschiedegt ginn an erweidert ginn.
Mucous kënnen an dësen dilatéiert Atemwege sammelen, wouduerch Bakterien wuessen ze kënnen a bewirtschaftend Lungeninfektiounen ze verursaachen. D'Krankheet ass lokaliséiert op ee Gebitt vun enger Lunge, oder generaliséiert iwwer zwou Lungen.
Natierlech Geschicht vu Bronchiektasis
Bronchiektasis fänkt oft mat repetitive respiratoresch Infektioun an der Kandheet. Dës Infektiounen erreechen zu enger Verdickung, Verbreedung an Narben vun de Bronchien, déi Tubaks déi aus der Trachea an an d'Alveoli goen, de Géigendeel an der Lunge, wou den Austausch vu Sauerstoff a Kuelendioxid stattfënnt. Mëttlerweil mécht d'Akzeptatioun vu Schleck an de verstäerkten Gebaier Konditiounen richteg fir d'Infektioun ze fänken. Infektiounen féieren un Erhéichungen vun der Krankheet a weider Vergréisserung an Narben vu Bronchien.
Ursaachen an Risikofaktoren
D'Bronchiektasis gëtt oft duerch d'Wiederholter Lungen Infektiounen während der Kandheet verursaacht. Allgemeng Infektiounen, déi zu Bronchiektaz wéi zum Beispill wat géint Hëfteren verursaacht, ginn manner duerch d'Immunisatiounen gemooss, mä awer d'Inzidenz vun Bronchiektas ass weidergaang.
Ongeféier 50 Prozent vun de Fäll si wéinst der Herkulesrelioun zystescher Fibrose . Et kann och geschéien iwwer d'Opléisung vun den Atemwege duerch en Tumor wéi Lungenkrebs oder e Fremdkéim, wéinst der Immununterdréckung vun entweder ongewéinlech Erkrankungen oder HIV, wéinst enger allergescher Reaktioun op e Pilz bekannt als allergesch Bronchopulmonary-Aspergillose, oder wéinst bis dohin primär siliary Dysplasie.
Symptomer vun der Bronchiektas
D' Zeeche an d'Symptomer vun Bronchiektasis vun Bronchiectasis si meeschtens op Grond vun der Vergréisserung vun Atemweideren an der Akkumulation vum Schleck, deen d'Bühne fir d'Infektioun setzt. Gezäiteg Symptomer sinn:
- Eng persistent Hutt : Den Héichbroch ass mat bronchiectais ass all Dag geschitt a schlussendlech ass am fréie Muer an dann nach spéit an der Nuecht.
- Mucusproduktioun : Den Dag héicht Bronchiektasis gëtt mat Schleck begleed, déi kloer, giel, gréng oder souguer d'Blutt gesuergt sinn. Dës Iwwerproduktioun vu Schleck, déi ze foul riechelzeg sinn, ass e Markenzeechen vun der Krankheet.
- Symptomer duerch Repercussiounen, wéi e Féiwer a respiratoresch Symptomer.
- Wheezing .
- Huelt Blutt .
- Schmerz mat enger déif Atempur ( pleuritesch Këscht Schmerz ).
- Clubbing : Clubbing ass eng Bedingung, bei der d'Fingertip op d'Erscheinung vun engem ëmgekalte Löffel fanne.
- Atembeschleunigung : Kürzeger kënnt oft wann
- Ongewollt Gewiichtsverloscht .
- Ermiessung: D'Erfaassung mat Bronchiektaz ass mat enger staarker Tendenz an ass oft mat der Mëssbrauch verbonnen, déi mam Hust an den Ofbau vu Sauerstoff an der Lunge geet.
Diagnos vu Bronchiektas
Eng Diagnostik vu Bronchiektazis beginn mat enger suergfäleger Geschicht a kierperlecher Examen, déi no Biller a Lunge Funktioun studéiert.
E puer Tester, déi Hëllef bei der Diagnos ass:
- Brëschtent Röntgen: Een Brust-Röntgen kënnen e puer Zeechen vun der Krankheet weisen, awer aner Tester (wéi en CT) ginn normalerweis fir d'Diagnostik bestätegen oder ze refuséieren.
- Chest CT Scan: D'Diagnostik gëtt normalerweis baséiert op der Erscheinung vun engem CT-Scan.
- Pulmonalfunktiounen Tester kënnen hëllefen mat der Diagnos wéi och der Schwieregkeet.
- Eng Bronchoskopie kann gemaach ginn fir engem auslännesche Kierper oder Lungenkrebs ze reklaméieren.
Aner Diagnosetrennung ka gemaach ginn, fir aner Konditioune wéi (Tuberkulose, zystische Fibrose a méi) auszeschléissen, déi ähnlech Symptomer hunn.
Behandlungen
Déi wichtegst Schrëtt d' Behandlung vun Bronchiektasis ass d'Grondlag vun der Krankheet.
D'Infections sinn allgemeng a musse behandelt ginn a kontrolléiert ginn. Et huet geduecht, datt Behandlungen déi fir zystesch Fibrose si fir Hëllef ouni Zirkelfibrose mat Bronchiektazis hëllefe kënnen, awer méi viru kuerzem gëtt et e puer vun dësen Behandlungen ka souguer schiedlech sinn. D'Airway Clearance Techniken kéinten hëllefen mat de Sputum an der Lung Funktion. Oxygen-Therapie kann néideg sinn, wann d'Krankheet schwéier ass an datt se heiansdo Chirurgie gebraucht fir e ganz beschiedegt Gebitt vun engem Bronchus ze entfernen.
Komplikatiounen
Zousätzlech zu Wiederhuelung vu Infektiounen, kënne Leit a Atelektasis entwéckelen - e Kraaft vun engem Deel vun all enger Lung- an Atemsturchtrahlung kann geschéien. D'Krankheet kann och zu richteg Herzinspuert féieren, wat als Cor pulmonale bekannt ass .
Prognose
D'Pronostik vu Bronchiektasie hänkt vun der Grondschäin hänkt. Fir e puer Leit kann dat ganz schwer oder fatal sinn (wéi och am Fall vun der zystescher Fibrose), während anerer, fir e voll a ganz normale Liewen ze lounen ass méiglech.
Faktoren, déi mat enger méier Liewenserwaardung verknäppt ginn, gehéieren zu engem massiv Kierpermass Index (an anere Wierder, net ënner Distanz), regelméisseg Impfungen, virun allem géint Gripp a Pneumonoccus a regelméisseg Klinikbesicht.
Faktore mat enger schlechter Prognosekonsum ass eng Hypoxie (e Bluttsauerstoffgehalt), Hyperkapnia (eng erhöhte Kuelendioxidkonzentratioun), verstäerkter Kürze vun Atem a méi schwéier Krankheeten wéi Radiologiestudien.
Beispill: De Joshua huet sech bronchiektasesch entwéckelt, wann säin Lungentumor ee vun de grousse Atemwege an der Lunge behindert huet.
A Wuert From
Bronchiektasis, am Géigesaz zu anere Formen vun der COPD, ass oft mat Infektiounen fréi am Liewen (anstatt wéi Lifestyle Moossnahmen, wéi zum Beispill Fëmmen opzehuelen). Awer trotz der Fortschrëtter bei der Immunisatioun fir Infektioun gëtt d'Situatioun an den USA erhéicht. Wéi mir méi iwwer dës Krankheet léieren, si mir feststellen datt et ganz heterogen ass, wat bedeit datt d'Charakteristike vun der Krankheet an den zugeleente Mechanismen erheblech vun der Persoun op d'Mënsche variéieren. Wat dat bedeit fir Leit déi mat der Bedingung lieweg sinn, ass datt et net een A Gréisst-passt all Approche fir d'Gestioun, mä all Persoun mat Bronchiektasis muss als Individual bezeechent ginn fir déi beschten Behandlungsmoosnamen ze bestëmmen.
> Quell:
> American Lung Association. Léieren iwwer Bronchiektas. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html.
> Chalmers, J., an S. Chotirmall. Bronchiektasis: Neier Therapien a New Perspektiven. Lancet Respiratory Medicine . 2018 22. Februar
> Elaraachli, W., Conrad, D. an A. Wang. Mat Cystic Fibrosis Therapien fir Non-Cystic Fibrose Bronchiectas. Clinical Brust Medizin . 2016. 37 (1): 139-46.
> Lee, A., Burge, A., an A. Holland. Airway Clearance Techniken fir Bronchiektaz. 2015. 11: CD008351.
> Pizzutto, S., Upham, J., Yerkovich, S. an A. Chang. Inhaléiert net-steroid-anti-inflammatorien fir Kanner an Erwuessener mat Bronchiektaz. Cochrane Datebank vu systematesch Rezensiounen . 2016. 27: CD007525.