De Krich ass e gemeinlech awer ängschtlecht Symptom, deen d'Leit oft opmaache fir den Dokter ze gesinn. Et gëtt definéiert als High-pitched Pistol Sound, deen mat der Atmung geschitt.
Iwwersiichtskaart
Kéisung kann opfällech mat der Atmung an der Inspiratiounszait entstoen a mat der Atmung (Expiratiounsaarbecht), obwuel et méi häufiger gëtt mat der Atmung. Och wann vill Leit a Physiker d'Asthma iwwerdenken wann se Zäiten héieren, ass et wichteg ze bemierken datt "all Wheezzes ass net Asthma".
Zousätzlech zu aner Ursaachen vu Waasserkierper, heiansdo Leit hunn méi wéi eng Zustellung, déi zu Zäiten dréit. Dat ass eng laangbäiem Wee fir ze soen datt jiddereen, dee Kären huet, eng ganz suergfälteg Evaluatioun vun hire Symptomer hunn.
Auskultatioun
Virun ze schwätzen, ass et wichteg ze wëssen, ob den Toun, déi Dir an Ärer Lunge héiert, richteg waart. Firwat? Well et aner Tounde geet, déi fir Faarwen falsch kënne ginn an eng genaue Bewäertung ka kritesch sinn fir d'Ursaachen ze fannen.
D'Doktoren benotzen d'Auszuchsetzung fir den Prozess vum Hörer ze lauschteren fir d'Präsenz oder d'Ofwécklung vun "normalen" Lunge wéi och all Toun déi normalerweis net héieren.
Wheezing géint Stridor
Stridor ass e Symptom deen oft fir Erofsetzen gefeiert gëtt. Dëst ass wichteg, datt et e puer Ursaache vu Stridor sinn déi seriéis medizinesch Noutfäll sinn.
Stridor huet e Klang, dee normalerweis monophonesch ass - nëmmen eng Note awer wéi eng Rei musikalesch Noten.
Et ass éischter méi héije wéi d'Toune vu Riechung a geschitt während der Inspiratioun. Stridor ass normalerweis loust iwwer den anteriorege Hals, woubäi Téihung kaum an verschidden Regiounen hänken wéi jee wéi d'Aalways am meeschten betroffen sinn.
Am Géigesaz zu Stridor, Keewe ass oft e mediumt klenge Sound, deen am Laangzäit am Laagstull ass.
Et huet e relativ kontinuierlech musikalesche Klang, och méi wéi eng Note.
Ursaachen
Déi meescht Ursaache vu Waasserkierper sinn Asthma a COPD. Den Toun vu Keewes gëtt duerch eng Verbreedung vun den Aëwe kreéiert. Dëst kann wéinst Schwellung oder Blockéierung iergendeppes vum Hals bis op déi klengste Aarmut bleiwen. E puer méiglech Awierder sinn:
- Asthma - Déi gréisste Ursaach vu Dausend.
- Anaphylaxis -Diese ass eng schwiereg allergesch Reaktioun (oft duerch eng Bienenstick oder d'Nëss oder d'Muschele), déi Schwellungen am Hals bezeechent an e medizinesche Notfall ass.
- Bronchitis - Dëst kann ënnerschiddlech sinn (d'Dauer nëmmen e puer Deeg) oder chronesch (dauernd Wochen bis Méint bis Joer).
- Bronchiolitis - Dëst ass eng Infektioun déi d'klengste Atemwege beaflosst ( bronchioles ) an ass am meeschte verbreet.
- Inhalatioun (sougenehm) en auslännesche Kierper - Schaukel kann heiansdo d'Keesefuerschung maachen wann d'Objet, dat geheelt gëtt, déi Atemweeren net komplett verdrängen. Oft ruffen d'Leit dréinen, sou wéi e Stéck Steak oder am Fall vun Kanner, op aner Objeten. Awer heiansdo, besonnesch wann e Objet d'Atemwege komplett verleeere wëllt (wéi zum Beispill e Stéck Muert), kënnen d'Leit net op eng spannend Episod sinn.
- Pneumonie
- COPD -Khronesch Obstruktive Lungenerkrankheete, wéi Emfysem, kann Dausende verursaachen.
- Bronchiektasis - D'Erweiderung vun den Atemweiden ass oft wéinst Infektiounen vun der Kanner oder der zystescher Fibrose schwiereg ze diagnostéieren an ze zuerst op eng aner Ursaach vu Duelem ze ginn.
- Epiglottitis - Medizinesch Notzunn duerch Symptomer wéi Féiwer, droolend a Sëtz an enger opgerechter Positioun am Atmill vun der Atmung, Epiglottitis ass duerch eng Infektioun vun der Epiglottis verursaacht, e klengen Deel vum Knorpel deen zum Enn vun der Zong ass.
- Viral Infektiounen wéi zB Atmungssynthialvirus ( RSV ) -Many virale Infektiounen kënnen Féissungen benotzen, virun allem bei Kanner.
- Lungenkrees - Dat éischt Symptom vu Lungenkrees gëtt et Pabeier, maacht et wichteg fir d'Ursaach vun der Keewe ze identifizéieren, och wann d'Ursaach kloer ass.
- Häerzensfäeg
- Pulmonaresch Emol am Bléien an de Been kënnen a bremsen an d'Lunge reesen (Pulmonalemboli).
- D'Acid-Reflux -It wier net evident ze gesinn, awer sideresch Reflux ass eng zimlech allgemeng Ursaach vu Keewer.
- Hypersensibilitéit Pneumonitis - Chronesch Entzündung vun de Lungen, déi duerch sou Saachen wéi schmueleg Heu verursaacht ginn an Vull-Drénkwellen hu misse fäerten wéi deen éischten Symptom.
- Medikamenter (besonnesch Aspirin)
- Vocal Cord Dysfunktioun - Zirkuléiert vun engem oder zwee vun den Stëmmcorden onofhängeg beim Atmira. Dëst ass och bekannt als "Stëmmschnell Asthma".
Diagnos
Wann Dir Waart wier, ass et wichteg datt Äre Dokter ze gesinn - och wann Dir fillt datt Dir d'Ursaach kennt oder an der Vergaangenheet Erofgewuesse huet. Och wann Dir mat Asthma diagnostizéiert gouf, muss Är Dokter bei all Changement an Ären Symptomer kontaktéieren.
Rufft Äre Dokter (oder 911) direkt wann Dir Krueschbëss, Hellegkeetsituatioun erliewt, et schéngt et ze schrecklech ze futti ze maachen oder e bloeish Tint op Är Lippen a Haut ze schreiwen. Schwellunge vu Äert Gesiicht, Hals a Lippen ass e Zeechen vun enger allergescher Reaktioun vu mengem Liewen.
Evaluatioun
Déi éischt Saach, déi Äre Dokter erofhuelen (no der Sich no, datt Dir bequem a stabi) ass eng grëndlech medizinesch Geschicht a féiert e kierperleche Certificat. E puer vun deenen Froen déi Dir froen kënnt:
- Wéini hutt Är Symptomer ugefaangen?
- Hutt Dir schonns Symptomer wéi virdrun?
- Ass Ärt nach méi schlëmm nach ni oder am Dag?
- Hutt Dir scho vun enger Biene gestuerwen oder hutt Dir Nahres gegessen, déi schwer allergesch Reaktiounen, wéi zB Mierfell oder Nëss?
- Hutt Dir aner Symptomer, wéi zum Beispill en Hust, Atemnest , Schmerzen , Brëllen , Schwellungen vun Äerem Gesiicht oder Hals, oder Hustkluesser ?
- Hutt Dir eng perséinlech oder familiär Geschicht vun Asthma, Ekzeme, Lungerkrankungen oder Lungenkrebs?
- Hutt Dir oder hutt Dir scho geckert?
- Hutt Dir Dir gär fonnt?
Test
Tester fir Är Keewe beurteilen an a bestëmmen datt eng Ursaach ofhängeg vun Ärer Geschicht variéieren. An engem Noutfall, Emerdesch perséinlech a Techniker begéinen mat "ABD". Dat steet fir Atemweekend, Atmung, duerno Ëmlaf. Et ass wichteg, dës Bewäertung ze evaluéieren, ier Dir et ze probéieren z'erfëllen wat tatsächlech d'Zuelen entsteet. Testen kënne sinn:
- Oximetry fir de Sauerstoff Niveau an Ärem Blutt ze kontrolléieren
- Këscht x-Ray
- Spirometry
- Bluttversécherungen, wéi z. B. e wäiss Bluttzellen zitt fir Zeechent vun der Infektioun ze sichen
- Pulmonalfunktiounen
- CT-Scan vun Ärer Këscht
- Bronchoskopie Wann Äre Dokter Iech betrëfft, kéint Dir äus auslänneschen Objet behaapten oder datt Dir en Tumor oder an Ärer Géigend Äer Airways hutt
- Laryngoskopie op Äre Kärgeschäft a Gesangskord
- Allergieprüfung wann Äre Dokter mengt datt Dir Allergien hutt, déi Äer Airways zu Spastik verursaacht
Behandlung
Ofhängeg wéi schwéier Är Symptomer sinn, wäert Äre Dokter zuerst maachen wat néideg ass fir Iech bequem ze kontrolléieren an Är Symptomer ze kontrolléieren. Well et vill verschiddene Ursaachen vu Keewesfäll sinn, féiert d'Behandlung méi vun der Ursaach vun Ärer Keese.
Déi éischt Schrëtt ass sécher datt Dir adequat Sauerstoff an Är Lunge kritt an datt de Sauerstoff, deen Dir hutt respektéieren, an all d'Zellen vum Kierper mécht. D'Sauerstofftherapie gëtt allgemeng benotzt. Wann eng allergesch Reaktioun d'Ursaach ass, gëtt Injektibel Epinephrin oft gegeben.
Aner Behandlungen hänkt vun de Grondrechnungen vun der Keewe. Zum Beispill, Behandlungen fir Asthma ginn benotzt fir d'Verschmëlzung vun den Atemwege op Grond vun Asthma ze léisen, während e Prozedur wéi Bronchoskopie kann empfohlen ginn wann et geduecht ass datt een auslännesche Kierper an den Atemwege kéint Är Symptomer verursaachen.
Quell:
Kasper, Dennis L., et al. Harrison's Prinzipien fir Intern Medizin. New York: McGraw Hill Education, 2015. Dréck.
Irwin, R. Evaluatioun vu Keewe Krankheeten wéi Asthma bei Erwuessener. UpToDate . 8/13/15.
Oo, S., a P. Le Souef. De Päerdméiglechkeet: e Algorithmus. Australian Family Physician . 2015. 44 (6): 360-4.
Sarkar, M., Madabhavi, I., Niranjan, N., a M. Dogra. Ascultation vum Atmungssystem. Annals vu Thoracic Medicine . 2015. 10 (3): 158-68.