Wat Behandlungen sinn fir Äerzbëscherkrankungen verfügbar? Mäin eischten Kriibs ass zréck oder ass et ni méi no der éischter Rei vu Behandlungen. Wat soll ech maachen? Dat ass d'Fro vun de meeschte eierstleche Kriibspatienten irgendwann an der Zäit. Leider, fir ongeféier 80% vun Leit, déi éischtklineschen Chemotherapie erfuerderen, gëtt de Kriibs zréck.
D'Äntwert op dës Fro hänkt dovun of wéi d'Diagnostik vum Widderhuelung gemaach ass a wéi laang nom Enn vun der initialer Behandlung dës geschitt ass.
Allgemeng gett et dräi getrennte Kategorien déi dräi verschidde Prognosen ervirsträichen an normalerweis zu dräi allgemenge Behandlungskonplanzen féieren. Allerdéngs ass et iwwerhaapt ze wëssen, datt wann et e relativ Standard Approche un initial Ergänzungsmoossnamen ass, d'Behandlung fir Widderhuelung héich Individualiséierung.
Obwuel et relativ gutt Richtlinne waren, sinn et keng allgemeng vereinbarte Standards vun der Praxis. Am Allgemengen fiert d'Zäit méi laang virum Wiederhuelung besser d'Chancen fir eng méiglech Hellegkeet oder laang zweet Remissioun. Och méi Optiounen sinn an dësem Szenario.
Rezidenz No Sechs Méint
Wann d'Wiederféierunge diagnostizéiert gëtt op d'mannst 6 Méint no der initialer Behandlung (virun allem méi no engem Joer), gëtt den Tumor als "platinempfindlech" bezeechent, wann d'initial Behandlung e Platinwierk (Carbo-Platin oder Cis-Platin) enthielt. De spéidert de Widderstand no dësem Punkt, dest méi sinn vernoléisseg fir eng "sekundär Zytoreduktion" Chirurgie ze maachen fir nees vill Kriibs wéi méiglech ze entfernen.
Déi meescht Gynäkologesch Onkologen géifen drun halen, wann de Kriibs op d'mannst zwee Joer no der initialer Behandlung riicht an eng Mass oder Masse sinn / ginn op e Scan oder op Untersuchung gespiert. Allerdéngs kann et e ganz gutt Optioun ginn ier dës Zäit och, jee no der spezifescher Situatioun.
Ob d'sekundär Zytoreduktion oder d'Wiederufuerderung opgefuerdert gëtt, gëtt vill Onkologen proposéiert mat den selweschte Drogen, déi d'éischt Kéier benotzt gi waren, virun allem wann de Widderhuelung méi wéi ee Joer no der initialer Behandlung fonnt gouf.
Wann et tëschent 6 Méint an engem Joer no der Behandlung fonnt ginn ass, kënnen d'Optiounen anerem d'Wiederbehandlung bei Taxol an Cis-Platinum oder Carbo-Platin oder d'Verwende vun neien Drogen, wéi et weider erfaasst gëtt. Déi meescht Onkologen favoriséieren neien Drogen an dësem Zäitframe.
Wieder an sechs Méint
Wann de Widderstand 6 Méint oder manner nodeems d'initial Behandlung behandelt gouf, gëtt den Tumor als "platinaber" bezeechent . De Tumor wier wahrscheinlech an engem gewëssene Punkt zréckgaang oder no der initialer Chemtherapie. An dësen Situatiounen repetéiert de Chirurgie net selten recommandéiert, wéi et immens praktesch ass d'Längt vum Liewen oder der Liewensqualitéit ze verbesseren. Et ginn haut dräi Haapttherapie-Medikamenter déi haut déi meescht Onkologen austauscht benotzt hunn, benotzt. All d'Aarbechte ronderëm sou gutt wéi och an der Rei sinn, eent an enger Zäit, wéi een Drogen oder déi aner stoppt. Dëst sinn: Doxil, Topotecan a Gemzar. Kombinatiounstherapien sinn och probéiert, awer meeschtens ouni dramatesch besser Erfolleg an duerch méi héijer Toxizitseffekter. All Joreszäite ass ënnerschiddlech, also frot Äre Arzt iwwer all méiglech Optiounen. Awer agressiv Chemotherapie mat dësen Medikamenter ka weiderfuere bleiwen, sollt Dir bewosst datt d'Chancen fir d'Häerz ganz kleng sinn an d'Qualitéit vum Liewen am Geescht ze maachen ass ganz wichteg.
Eng Kéier ass dëst eng Risiko / Benefiskussioun mat Ärem Dokter (en).
Rezidiv während oder direkt no Behandlungen
Wann d'Widderhuelung eigentlech Kriibswachstum bei der initial Behandlung ass, heescht dat "platin refractory", oder e extremt Case vu Chemotherapie. Zousätzlech Chemtherapie ka ginn a virun allem mat den Drogen diskutéiert ginn, awer d'Chancen op d'Reaktioun si relativ kleng. Och bemierkt datt d'Medikamenter déi hei uewen erwähnen sinn NET déi eenzeg sinn déi zur Behandlung sinn, si si just als déi Bescht déi als éischt kucken. Frot Är Dokter (en) iwwer aner a wat d'Chancen ginn datt si an Ärem besonnesche Fall hëllefe konnten.
Dëst ass och e gudde Moment, fir iwwer Verspriechen, awer onverspriechende Optiounen duerch klinesch Versammlungen ze wëssen.
Klinesch Trials
Et gi vill klineschen Testen am Fortschrëtt fir eierstockstéckend Kriibserkrankung, déi opgestallt goufen, an d'Recherche iwwer eng vun dësen Optiounen encouragéiert. Gespréich mat Äre Onkologist iwwer Verspriechen, déi Är spezifesch Situatioun respektéieren oder eng zweet Meenung sinn. E puer vun dësen Optiounen gehéieren zielgeriicht Therapie Medikamenter - dat heescht Medikamenter déi speziell fir Kriibszellen zielen, an een Medikament vun enger neier Klass vun Drogen genannt PARP Hemmer wier just unerkannt fir 2015 ze benotzen.
Palliativ géint
E Wuert iwwer "palliativ Chirurgie" an "Palliativstrahlung". Och wann d'Operatioun net méi eng kaaftlech Option an irgendwann u Behandlung ass, kann et chirurgesch Optiounen sinn déi "palliéiert" sinn oder d'Léierentreprise oder d'berouegt Symptomer helfen. An seltenen Fäll ass dat eng Intestin-Bypasschirurgie oder d'Entloossung vun engem blockéierten Darmtest (normalerweis vill Segmenter ginn blockéiert), fir datt jidfereen kann iesse fir mindestens e puer Méint ze iessen. An anere Fäll kann dëst bedeiten, datt Dir e Rouer direkt an de Mier duerch d'Haut plënnert (Gastastromage), sou datt d'Erbrechung erliichtert an e Röhre an der Nues (NG-Röhre) muss net fir Wochen oder Méint sinn.
Heiansdo am fortgeschrattene Kriibs accumuléiert Flëss an der Këscht. Verschidde Prozedure fir d'Flëss ze entlaaschten, och Réier a Narbenverhale (Pleurodesis) , kënne hëllefen, d'Flëss ze eliminéieren oder ze reduzéieren an hëllefe mat Atemproblemer. Dës sinn nëmme verschidde Beispiller, mä op engem Fall vu Fallbasis, e puer Operatiounsoperatioun oder radiologesch guided invasiv Prozedur kann Iech hëllefe fir Iech. Wann Dir leid duerch e bestëmmten Symptom, frot, ob oder net eng Art chirurgesch oder invasiv Prozedur kann hëllefräich sinn.
Endlech, obwuel se selten, eier Kriibs kéint Är Knäppchen involvéieren, déi vill Schwieregkeete produzéieren. Och selten kann et sech am Gehir ze verbreiden a Krampen erofsetzen. An deenen zwee Situatiounen kann d'Bestrahlungstherapie zu dësem Gebitt extrem nëtzlech sinn fir d'Symptomer ze reduzéieren oder ze eliminéieren.
Source:
National Cancer Institute. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, a Primary Peritoneal Cancer Treatment - fir Gesondheetsfachkräfte (PDQ®). Recurrent oder Persistent Epocheneepithelial, Fallopian Tube, a Primary Peritoneal Cancer Treatment. Aktualiséierte 08/21/15. http://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq#section/_82