Risiko ass 58 Mol méi grouss wéi d'Allgemeng Populatioun
De Problem fänkt unzuch genuch mat e puer vague Unerkennung am Fuuss, virun allem am Pabeier. Méi spéit gëtt de Schiller méi schwéier a fänkt un der Hëf un. Am kuerzen Zäitraum gi Wand ginn schwéier, an de Schmerz wuessen an der Intensitéit bis et schliisslech onendlech ass. Et ass nëmmen datt dës Bühn déi meescht Leit kucken en Dokter.
Ënnert Leit mat HIV kënnen dës Zorte vu Symptomer all aner Saache bedeelegen, vu wéi eng sinn mat der Infektioun an anerer, déi net sinn. Allerdéngs ass ee vun de méi allgemeng Ursaachen eng degenerative Knallerkrankung vun der Hëf déi als avascular Nekrose bekannt ass oder AVN.
Verstane Avascular Necrosis
Avascular Nekrose ass eng Knachs an vaskulär Krankheet déi mat méi héijen Frequenz bei Persounen mat enger laangfristeg HIV-Infektioun gesi ginn. Och d' Osteonekrose bekannt , ass AVN en Typ vu Knuewenzelndnesser, déi duerch d'Liwwerung an d'Bunnen reduzéiert ginn. Bluddentransport ass typesch an engem vun zwee Weeër behindert: duerch d'Verengung vu Bluttfässer oder Traumatiire vun de Gefaarten déi de Knuet servéieren.
Wéi de Bluttfäeg reduzéiert ass, fänken d'Zellen u Mank vum Nährstéch. Wéi d'Situatioun verschlechtert, gëtt de Knach méi schwaach an méi brutesch, bis se schliisslech sou strukturell net duerf ginn, datt et brécht, oft a verschidde Stécker.
AVN ass eng progressiv Krankheet déi verännert sech mat der Zäit. Et ass bal ëmmer ëmmer op der Hëfreg, awer och an den Knéien oder Schëlleren gesi ginn. AVN beaflosse Leit mat HIV am 58-fache vum Zënssaz an der allgemenger Bevëlkerung gesäit an ass zumindest deelweis mat der chronescher Entzündung ass, déi laangfristeg HIV-Infektioun begleet.
Symptomer an Diagnos vun AVN
Am fréien Alter vun den AVN kann et e puer oder keng Symptomer sinn. Wéi d'Krankheet virugeet, kann et e wuesse Schold an der Leiden a Hütt sinn. Wéi d'AVN net op engem typesche Röntgenbild kënnt, kann d'Diagnose oft schwéier sinn. Tatsächlech ass et fir e einfachen Muskelschmerz oder Arthritis oft fälleg.
Wann net e Magnéitesche Resonanz (MRI) Scan ausgezeechent gëtt, kann AVN sech oft Joen ignoréieren. Schließlech kann de Péng esou onbrennbar sinn datt d'Mobilitéit limitéiert ass. Fractures si üblech wéi d'Erhéijunge vu Knuwe fänken ze stierwen, virun allem an de Gewiichtlager.
Causes of AVN bei Leit mat HIV
AVN ass e relativ allgemengt Problem bei Persounen mat HIV a gëtt am meeschte mat der persistent Entzündung mat enger laang Zäit Infektioun gekuckt. Iwwer Zäit huet dës Entzündung d'Panneauen vun Zellen a Gewëss iwwerall am Kierper verursaacht, wat zu engem degenerativen geneteschen Prozess agefouert gouf, deem seng fréi Senesienz geliwwert gouf (virzäiteg Alterung). D'Wëssenschaftler hunn heiansdo d'inflammatoresch Reaktioun als "Entzündung" bezeechent.
Als Resultat vun dësem Prozess gëtt eng Persoun mat HIV normalerweis d'Alterungsbezéiungen vun 10 bis 15 Joer virdrun erliewt wéi hir net infizéierte Partner. Ënnert dësen Alterungsbedingunge sinn Knuewen an Hüfte Fraekippen typesch an de Leit 70 a méi gesinn.
Aner Risikofaktoren kënnen zu AVN bei Persounen mat HIV beitragen, dorënner:
- Fëmmen
- Alkohol missbraucht
- Haut Cholesterin an Triglyceriden
- Chronesch Pankreatiz
- Coagulopathie (eng Bluterkrankung wéinst der Onméiglechkeet zum Klot)
- Corticosteroid benotzen
Behandlung vun AVN
Leider gëtt et keng Behandlung déi AVN kann heelen. Narcotesch a net-Narkotesch Schëster Medikamenter kënne benotzt kënne ginn ouni Schold. Medikamenter déi lokaliséiert Entzündung nidderhuelen, kënnen och hëllefen.
Et ginn chirurgesch Prozeduren, déi de Bluttzocker an de betroffene Beräich nees restauréieren. Awer meeschtens ass en Hip Ersatz deen eenzegen Wee fir d'Mobilitéit komplett erëmzekréien, wann e wesentleche Knuethaiser geschitt ass.
Mat deemno gesot, déi fréizäiteg Diagnos an d' Behandlung vu HIV si bekannt fir d'Auswierkunge vun chroneschen Entzündungen ze reduzéieren, de Risiko vu vill laangfristeg Krankheeten vun esou vill wéi 53 Prozent ze reduzéieren .
A Wuert From
Wann Dir HIV hunn a sech Hip oder Pain maachen, erzielen Äre Arzt unhand vun der Schwieregkeet. Fréift Diagnos vum AVN erlaabt Iech méi Behandlungsoptiounen, och wann chirurgesch oder net = chirurgesch sinn, a kënne laangfristeg Resultat verbesseren, während Är Mobilitéit bewahrt.
> Quell:
> D'INSIGHT START Study Group. "Initiatioun vun der Antiretroviral Therapie bei der fréier Asymptomatescher HIV-Infektioun." New England Journal vun der Medizin. 20. Juli 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Wilmes, D .; Docquier, P .; Belkhir, L. et al. "Avascular Nekrose vum Femoralerkapp bei Patienten mat menschlechen Immunodefizienzvirus 1 (HIV-1) Infektioun." Journal vun der International AIDS Society. 2012; 15 (Suppl 4): 18325.