Avascular Necrosis vum Hip
Hip Osteoenekrose, déi och avascular necrosis genannt gëtt, ass e Problem mat der Bluttversuergung zum Knéi vum Hipgel . Dës Bedingung tritt op, wann et eng Ënnerbriechung vum Blutt am Floss vum Femuer gëtt (de Ball, vum Ball- an Socket-Hüttgel). De Mangel vun normalen Bluttversuergung op d'Knuewelzer verursacht de Verloscht vun der Sauerstoff an Nährstoffer an de Knach, an d'Knuewengen duerno stierwen.
Wann d'Knoewellen beschiedegt ginn, gëtt d'Kraaft vum Knuet staark verringert, an de Knuewer ass empfindlech fir ze zerbriechen.
Ursaachen
Keen weess net genau wat d'Hip-Osteoenerkrose bewirkt. Wann d'Hip-Osteoenekrose gestierzt ass, fiert de Knapp an d'gemeinsame Uewerfläch, de Knorpel, verléiert seng Ënnerstëtzung. Well de Knorpel den Ënnerstëtzung vum Knuet dréit verléiert, gëtt d'Gelenkfläche séier ofgeschnidden, an d' Arthritis geet séier weider.
Déi meescht Patienten mat Hip- Osteoenekrose si mat Alkoholismus oder Steroid benotzt . Aner Risikofaktoren fir d'Entwécklung der Hip-Osteoenekrose schloen d'Sichel-Zellkrankheet, den Trauma zu der Hüp (Ausléisung oder Brout), Lupus a verschidde genetesch Stéierungen.
Symptomer
Hip Osteoenekrose gewéinlech wéineg Warnschilder. D'Painë beschwéiert sech oft ëm nei Hype Schmerzen an Schwieregkeeten. Allgemeng Symptomer vun Hip Osteoenerkrose sinn:
- Aching Schinn an der Nuecht
- Schued mat Beweegung vun der Hëpp
- Schwieregkeeten mat goen oder ze halen
Déi zwee Tester sinn am meeschten hëllefe fir Diagnos an Hip Osteoenekrose ze behandelen, sinn Röntgen a MRI . D'Röntgenfähehe kann ganz normal sinn, oder et kann e schwéieren Schued bei der Hüttgelenk ze weisen. Wann de Röntgenner normal ass, kann e MRI virausgesat ginn fir no fréie Zeechen vun Hip Osteoenekrose ze fannen.
Fréier Osteonekrose vum Hip däerf net op engem routinem Röntgenbild sinn, mä soll ëmmer op engem MRI-Test oppassen. Spéider Stagia vun Osteonekrose wäerten einfach op engem Röntgenbild weisen, an MRIs sinn net néideg a si sinn normalerweis net nëtzlech. Leider, oft vun der Zäit Hip Osteoenekrose, ass evident op Röntgen, déi eenzeg chirurgesch Behandlungen, déi vläicht disponibelen sinn Ersatzverfahren.
Aner Konditiounen, déi ähnlech Symptomer hunn kënnen zielen wéi d' Osteoarthritis vun der Hütt , iwwerschreidend Osteoporose vun der Hëf an d' Réck vu Problemer .
Behandlung
D'Behandlung vu Hip-Osteoenekrose ass schwéier, well d'Schwieregkeeten éischter séier an der Interventioun kommen. Am fréimen Alter vu Hip-Osteoenekrose kënnen d'Krötelen an d' anti-inflammatorare Medikamenter nëtzlech sinn.
Chiropraktiounen an de fréih Stuf vun der Hip-Osteoenekrose gehéieren der Hip-Dekompression an dem Knuewaarbecht. Hip Dekomprimatioun geschitt fir den erhöhten Drock am Femoralerkär ze entléckelen, deen zu engem Mank vum normalen Blutt kann bäidroen. Eng Hip Dekomprimatioun geschitt mat dem Patient an der Operstëmmung. Kleng Lächer ginn an d'Gebitt vun Hip Osteoenekrose geblësselt fir den Drock am Femoraler ze leschen.
Een vassynchroniséiert Knalplang bewegt gesond gutt Knuewel vum legere Been (zesumme mat de Blessegängere vum Knach), a plazéiert dat an d'Gebitt vun Hip Osteoenekrose.
D'Zil vun dëser Chirurgie ass fir normal Bluttflëssegkeet op déi betraffe Hipp ze leeën. Chirurger hunn och experimentéiert mat anere Graftgruppen (och Cadaver Knéien a syntheteschen Trëtten) fir d'Heelung vum Knuet am Femoraler ze stimuléieren. Dës Prozeduren sinn nëmme an de fréimen Etappen vun Hip Osteoenekrose; Wann de Knorpel schonn zesummegeklappt ass, sinn dës Operative Prozeduren wahrscheinlech net effektiv.
Déi meescht üblech Operatiounsbehandlung vu Hip-Osteoenekrose ass total Hip Ersatz . Wann et Schied un de Knorpel vum Gelenk ass, da gëtt den Hip-Ersatz wahrscheinlech déi bescht Optioun. Beim Hip Ersatz funktionnéiert gutt, d'Ersatzstécker wäerten iwwer Zäit ze trauen.
Dëst weist e wichtege Problem bei jonken Patienten déi mat Hip-Osteoenekrose diagnostizéiert ginn. Eng aner Optioun fir jonk Patiente gëtt Hüpsenewierfchirurgie genannt . Dës Prozedur ass vergläicht mat engem Standard Hip-Ersatz , huet awer manner normal Knätsel benotzt.
Quell:
Zalavras CG an Lieberman JR. "Osteonecrosis vum Femoraler: Evaluatioun a Behandlung" J Am Acad Orthop Surg Juli 2014 Vol. 22 nee. 7 455-464.
CJ Lavernia, RJ Sierra, a FR Grieco "Osteonecrosis vum Femoralerkapp" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jul 1999; 7: 250 - 261.