Mangel u Blutversuergung Verursacht Knappheet fir d'Stier
Osteonecrosis ass eng Bedingung, déi als Konsequenz vun temporäre oder dauerhafte Verlust vu Bluttversuergung am Knuet entwéckelt. De Mangel op Bluttversécherung zu Knëppel verursacht den Deel vum Knuet ze stierwen. De Knuet kann zerstéiert ginn wéi et stierft, a wann de betroffenen Knach no enger Gelenk ass, kann d'gemeinsame Fläche kollabelen.
Osteonecrosis kann all Knapp beaflosst, awer am allgemengen beaflosst d'Enn vun der Femure, den Uewerarmbänk, d'Knien, d'Schëlleren an d'Knöchel.
D'Osteonekrose vum Kiew ass als selten ugesinn a gouf mam Bëschofosphonat benotzt. Mat Osteoenekrose kann ee Knach méi oder manner wéi ee sinn, entweder zur selwechter Zäit oder zu verschiddene Zäiten.
Osteonecrosis gëtt och als avaskuläre Nekrose, aseptesche Nekrose oder der ischämescher Nekrose vum Knuew genannt.
Wéi Prevalent ass Osteonecrose?
D'amerikanesch Akademie vun orthopädesche Chirurger schätzt datt all Joer 10.000 bis 20.000 Leit Osteoenekrose entwéckelen.
Wat verursacht Osteonekrose?
Oft ass de beweegten Bluttversécherung, deen Osteonekrose bewäerten, folgend Trauma (Verletzung) entwéckelt. Et kann awer net traumatesch Ursaachen sinn.
Traumatesch Osteoenekrose tritt op, wann e Frakt, Demolitioun oder Joër Verletzung um Buedem vum Schëffer beschiedegt, d'Blutzirkulatioun un de Knuewen ze stéieren. Hip Fraktur an Hip-Dilokatioun sinn allgemeng Ursaachen vun traumatescher Osteoenekrose.
Net-traumatesch Osteoenekrose entwéckelt ouni Trauma oder Verletzung.
Bestëmmte medizinesch Konditiounen sinn mat net traumatescher Osteonekrose wéi Lupus , Gout, Vasculitis , Osteoarthritis , Kriibs, Diabetis, Gaucher-Krankheet, Cushing's Syndrom, Lebererkrankung, Sichelzellkrankheet, Pankreatitis, Tumoren a Blutkriibserkrankungen. Chemotherapie, héich Dosis oder laangfristeg Corticosteroid Benotzung, Organtransplantatioun, Bestrahlung, Fëmmen a chroneschen Alkohol benotzen als Risikofaktoren fir Osteonekrose.
E puer Quellen mengen d'Corticosteroid Benotzung als déi allgemeng Ursaach vun Osteonekrose.
Fir 20% vun Osteelekrosepatienten, ass d'Ursaach onbekannt an d'Conditioun ass bekannt als idiopathesch Osteoenekrose.
Symptomer
Am Ufank kann et keng aussergewéinlech Symptomer ginn déi mam Osteonekrose verbonnen sinn. Mä wéi d'Zoustëmmung verschlechtert, sinn d'Gelenker Schmerz normalerweis präsent. Eischtens, Schmerzen kënnen nëmmen op d'Gewiicht ausgeliwwert ginn, mä wéi d'Osteonekrose fortschrëtt ass, kann et dann och nach Schlecht sinn. Mat der Zäit kann de Schmerz vu Bewegung limitéieren an deaktivéieren. De Verloscht vun der gemeinsamer Funktioun kann sech iwwert eng Dauer vu ville Méint entwéckelen. Während d'Symptomer typesch schrëftlech erscheinen, ass et méiglech, plötzlëch Schold vun der Osteoenekrose ze erliewen.
Diagnos
Röntgenstrahlen si meeschtens den éischten Diagnosestudium bestellt wann et Verdacht vun der Osteonekrose ass. Allerdéngs sinn d'Röntgenrass net fréi Stufe vun Osteonekrose. Wann d'Röntgenstrahlen normal sinn, gëtt de MRI normalerweis fir déi bescht Chance fir fréizäiteg Stäre vun der Osteonekrose ze erkennen, déi net op Röntgen erkennen kann.
Obwuel si benotzt kënne ginn fir d'Osteonekrose ze diagnostéieren, gi CT Scans, Knuetscans oder Biopsie nëmme rar benotzt.
Behandlung
Behandlungszäite behalen d'Verbesserung vum Gebrauch vun der Affekotfërmegatioun, fir weider Joeren Schaden ze halen an d'Iwwerhuelung vum Knuet ze förderen.
Wann Dir de beschten Behandlungsmooswiel auswielen, kritt Äre Dokter Äert Alter, d'Stuf vun der Osteonekrose, de Site vun der Schied un der Knaschung, a wat de Problem initiéiert huet.
Et kënnen Medikamenter ginn, fir Schmerz ze louen, oder Medikamenter gestoppt ginn, wann se d'Ursaach sinn (zB Corticosteroiden). Reduzéiert Gewiichtlagerung ass normalerweis essentlech fir ze heelen an ze erreechen andeems Dir Aktivitéiten limitéiert oder mat Kruteren oder aner Mobilitéitsinstitut benotzt. Range-of-motion-Übungen ginn normalerweis als Deel vum Behandlungsplang virgesi sinn. Elektresch Stimulatioun ass heiansdo benotzt fir den Knuetwäert ze förderen. Elo huele déi meescht Leit mat Osteonekrose fir Operatioun ze verlängeren oder d'Progressioun vun der Conditioun ze stoppen.
D'Chirurgie ass am effektivsten, wann d'Osteonekrose bis zu engem Knuëche geet. Prozeduren, déi fir Osteonekrose benotzt ginn, gehéieren d'Haaptdecpression, d' Osteotomie , d'Knäppchen a totale gemeinsame Ersatz .
Quell:
Osteonecrosis. National Instituter of Arthritis a Muskeloskeletal a Hautkrankheeten (NIAMS). Juni 2009.
Osteonecrosis. Bone, Joint a Muskelstörungen. Merck Manual. Mäerz 2008.