Carotid Stenose ass eng Verzaangung vun den internen carotiden Arterien, déi zwee grousser Arterien am Hals déi de gréissten Deel vun der Bluttversécherung am Gehir hunn.
Symptomer, Ursaachen an Diagnostik vu Carotid Stenosis
D'Carotidarterie Stenosis kann e temporäre Blockage vu Bluttfäegkeeten op bestëmmte Regiounen am Gehir ersetzen, déi als Mini Strokes oder transiente ischämesche Attacke bezeechent ginn. Allerdéngs hunn déi meescht Leit mat der carotiden Stenose keng häufig oder widderstänneg Symptomer erleiden a kënnen op Risiko vu datt e plötzockeren Schlag ouni Warnung.
Déi heefegste Ursaach vun der Carotid-Stenose ass Atherosklerosis, wat d'Härtung vun den Arterien ass. Hypertonie an héich Cholesterin kann zu Atherosklerosis bäidroen, wa verschidde Leit méi an dëse Konditioun méi wéi aner sinn.
Narrend vun der carotisescher Arterie ass diagnostizéiert duerch eng Rei Methoden, an déi am wäitste festgestallt Carotid Duplex Ultraschall.
Braucht Dir Behandlungen fir Carotid Stenosis?
Wann Dir Grenzlinn Carotidarterie Stenosis huet (50-69% Okklusioun vun den carotiden Arterien) musst Dir sécher mat Ärem Dokter nozegoen, fir ze beurteelen, ob Dir eventuell eng interventionell Behandlung bei e puer Punkten braucht. D'Entscheedung iwwer oder ob Dir eng medizinesch oder chirurgesch Behandlung brauch, ass komplex an hänkt vu verschiddene Faktoren, och d'Konditioun vun Arterien an Är gesondheetlech Gesondheet.
Déi allgemeng Behandlung vun der Karotis-Stenose
Carotid Endarterectomy
Dëst ass eng Prozedur, déi ee Chirurg huet d'Atherosklerotheet Plaque eliminéiert deen d'Verengung vun der carotidenarterie verursaacht a verhënnert normal Blutflut iwwer déi betrëfft intern Carotisarterie.
Méi verschidde Studien hunn festgestallt datt dëst de sécherste Wee ass fir symptomatesch Karotidstenose zu behandelen.
Potential Komplikatioune vun der Carotid Endarterektomie
Wéi déi meescht Operatiounen hunn d'carotide Endarterectomie e klengt Risiko vu Blutungen an Infektioun. Well d'Chirurgie an den Gefässer gemaach gëtt, déi Blutt zum Gehir anbréngen, ass och e klenge Risiko fir Strich.
Et ass och e Risiko datt en Häerzattack während oder no der Operatioun hutt. Dës Risiken kënne méi grouss si fir Leit mat fortgeschrittener Häerzkrankheeten oder aner gréisseren Krankheeten, also net jiddereen ass e gudden Kandidat fir carotide Endarterektomie.
Déi meescht vun de Risiken vun der Chirurgie si geréng, besonnesch wann de Chirurg dës Operatioun erlieft huet.
Percutane Behandlungen vun der Carotid Stenosis: Zwee Optiounen
An dëser Zort vun Prozedur gëtt e dënnen Draach als Angiographiekatheter genannt an eent vun de grousse Bluttgefässer am Kierper geluegt a lues a lues iwwer verschidden Bluttkapseln an d'Aart Karotis virgestallt, wou d'Stenose oder d'Verstéissung läit. Eemol an der Vergaangenheet kann d'Gebitt mat enger Angioplastie oder Stäerkt erweidert ginn.
Percutanesch Prozeduren hunn e puer Virdeeler iwwer Karotiden Endarterektomie, well se manner invasiv sinn, an well se ënner lokaler Anästhesie gemaach ginn. Allerdéngs hunn vill Studien weisen datt d'carotide Endarterektomie eng méi sécherheetlech Prozedur ass fir déi meescht Patiente. Déi meescht medizinesch Zentren reservéiert perkutane Behandlung vun der Carotidarterie Stenose fir Patienten, déi e wesentlechen Risiko vum Doud aus der Karotidendarterektomie sinn.
Déi Patienten, déi perkutane Behandlungen sollten anstatt eng carotide Endarterektomioperatioun kréien, gehéieren zu Patienten, déi fortgeschéckt Häerzkrankheeten hunn oder déi d'Bestrahlungstherapie vum Hals bei der Kreesbehandlung haten.
Patienten, déi e fréieren Hals operéiert haten, kënnen anstatt eng carotide Endarterektomi-Chirurgie eng perkutane Prozedur sinn. Et ginn zwou Haaptperioden Interventiounen déi aktuell fir Karotidstenose gemaach ginn :
- Carotid Angioplastie : An dëser Prozedur huet de Angiographiekatheter e klengen entloossene Ballon mat senger Tipp verbonnen. Wann de Katheter op d'Géigend vun der carotisescher Arterie fortgespillt ass, wou d'Stenose läit, léisst de Ballon lues opgebilt a verännert d'schmuele Portioune vum Schiff. Normalerweis carotid Angioplastik gëtt mat Stéierplaz plazéiert .
- Carotid Stenting : D'Carotidarterie stentend ass e relativ onméiglechend Prozedur, duerch deen een Stent (e metallesche Mierentrooss) als Tunnel benotzt gëtt. De Stent gëtt iwwer d' Atherosklerotescht Plaque plazéiert , fir et ze stabiliséieren a besser Blutdirekter z'erméiglechen.
Potential Komplikatioune vun der Percutanen Behandlung Percutante Prozeduren kënnen verspriechen Fragmente vu Plaque a verursachen en Embolius Schlag. D'Katheter Manipulatioun kann zu enger Briechung vun der Arteria féieren a verursaachen schwéiere Blutungen. Et ass och e kleng Risiko fir d'Infektioun.
Carotid Angioplastik huet eng extrem héich Taux vun der Re-Okklusioun, déi bis zu 15 Prozent vun de Leit gemellt huet. Fënnef Prozent vu Leit kënne vun der Carotiddiskussioun och beaflosst ginn. D'Carotidarterie Stents kann heiansdo d'Bildung vu Bluttverhënner verursaachen. An deene Fäll kënnen d'Karotid-Endarterekomie net méiglech sinn, de Schued ze reparéieren. Déi intensiv Fuerschung ass aktuell gemaach ginn, fir Ausrüstung an Techniken ze generéieren déi dës Komplikatiounen evitéieren.
A Wuert From
Carotid gouf eent asymptomatesch an entdeckt iwwregens. Dëst bedeit datt e oft op Basis vu Screeningtrooss entdeckt ass, fir et schwéier Konsequenzen ze verursaachen. Stroke ass déi bedeitendst Konsequenz vun der carotidarterie Stenosis.
Wann Dir diagnostizéiert gouf mat der carotidarterie Stenose, ass et wichteg ze ignoréieren dëst Problem. Dir musst eng interventionell Prozedur brauchen fir Är Risiko fir Stroke ze reduzéieren, oder Dir musst nawell no dëser Zäit mat periodeschen Ultrasounds benotzen fir d'Stabilitéit vun Ärer Konditioun am Laang ze beurteelen.
> Weider Liese:
> Carotid Endarterektomie fir symptomatesch Low-Carotid Stenose, Ballotta E, Angelini A, Mazzalai F, Piatto G, Toniato A, Baracchini C, J Vasc Surg. 2014 Jan