Diffuse Idiopathesch Skeletal Hyperostose, déi allgemeng als Dësch genannt gëtt, ass eng Krankheet, déi duerch Kalkifizéierung (Ablack vu Kalzium) an Ossifikatioun (Bildung vu Knäpp) a mëllen Gewëss, virun allem d' Ekliptik a Bande . Als éischt gouf identifizéiert a beschreift vum Forestier a Rotes-Querol am Joer 1950, huet d'Krankheet dann "senile Ankylosing Hyperostose" genannt. Et gouf och als Forestier Krankheet bezeechent.
In DISH ass den axialen Skelett typesch involvéiert, virun allem déi dauert Spinat . Awer wann d'Fuerscher realiséieren datt d'Krankheet net nëmmen op d'Wirbelsituatioun beschränkt war an datt et Peripherieverbrennung beaflosse kann, hunn se d'Diffuse Idiopathesch Skeletal Hyperostosis genannt.
Symptomer a Charakteristiken vun DISH
Charakteristesch ass d'Schëffer d'Produktioun vun Osteophyten entstanen op der riet Säit vun der Porenhochzäit (mat intervertebralen Plattendrücken onverännert) an Ossificatioun vum anterior Längsband. Kalkifizéierung an Ossifikatioun vum Lénk vum Lénks kann och an DISH, och enthale Bereiche, ueweide Peripatellar Bande, Plantar Fascia, Achilles Sehong, Olcranon (Deel vun der Ulna wéi d'Ellbogen), a méi.
Diagnoseschinn DISH
Eng definitiv Diagnostik vun DISH baséiert op radiographesche Befunde, och:
- D'Präsenz vu grober a fléissend Osteophyte op der richteger Säit vun der Dauertakzins, déi mat véier ville Géigelefërme -orossifizéierung vun anterior Längsligament verbënnt
- Konservend intervertebrale Plattform Héicht an der betraffer Regioun
- D'Ofwielung vun Apophysealzelenacylos, sacroiliac Joër Erosioun, Sklerose oder intra-artikulär Fusioun. Eng Apophysealbunn ass e Punkt, wou zwee oder méi Knuewelen an der Wirbelsäit sinn.
Eng probabel Diagnostik vu DISH baséiert op enger kontinuéierter Kalkifizéierung, Ossificatioun oder zwéi vun der anterolateraler Regioun vu mindestens zwee zesummengebrannte vertebrale Kierper a cortizéierte Enthesopathien vun der Ferse, vum Olcranon a vum Patella.
Och periphere Enthesopathien kënnen identifizéiere mat der fréieren Dish, déi spéider an der voll ausgestoppt DISH entwéckelen kann, déi kloer radiographesch ass.
Prävalenz an Statistiken Verstéisslech mat DISH
DISH ass méi heefeg bei Männer wéi Fraen. D'Prévalenz vun der DISH variéiert an baséiert op Alter, Ethnie, wéi och geographesch Positioun. Laut Kelley's Lehrbuch vun der Rheumatologie hunn d'Spidol baséiert Studien de Prévalence vu DISH bei Männer méi wéi 50 Joer bei ongeféier 25% iwwer Fraen iwwert 50 op 15%. D'Jiddesch wéi 40 Joer an Jerusalem liewen an enger méi héijer Prävalenz, während eng méi niddreg Prävalenz tëscht deenen an Korea koum (net méi 9% vun eeler Leit). Mëll DISH ass fonnt an mënschlech Iwwerreschter aus 4000 Joer. A mënschlecht Iwwerreschter aus dem 6. a 8. Joerhonnert, ass d'Prävalenz méi héich wéi Männer, am Verglach mat Fraen, déi 3,7% erreechen.
Ursaach vun DISH an Related Conditions
D'Ursaach vun DISH ass net bekannt, awer et gi verschidde Faktoren, déi mat der Konditioun verbonnen sinn. D'Leit mat DISH hunn oft Osteoarthritis . DISH ass och mat:
- Metabolesche Syndrom
- Diabetis mellitus (net isoléiert onbedéngt)
- Obesitéit
- Héich waistend Ëmfaartungsverhältnisser
- Hypertonie
- Hyperinsulinemia
- Dyslipidämie
- Héviéierter Niveauen vu Wuesstemhormon
- En erhieften Insulin wéi Wuestum Faktor
- Hyperurikämie
- D'Verwäertung vu Retinoiden (Vitamin A Substanzen)
Eng genetesch Prädisposition
Symptomer Associéiert mat DISH
Et gi keng Zeechen a Symptomer, déi speziell mat DISH verbonne sinn. Déi meescht DISH-Patienten erliewen mat der Méissteiffiffness, dorsolumbar Schmerz a reduzéiert de Band vu Bewegung. Et kann extrem Clinic vu groussen a klenge periphere Gelenker wéi och periphere Eclusterer (Héchst, Achilles tendon, Schëller, Patella, Olcranon) sinn. Schmerz am axiale Skelett ass op all dräi Regiounen vun der Wirbellum a mat de costosternalen a sternoklavikulären Gelenker zougedeelt.
Behandlung vun DISH
D'Behandlung vun DISH ass ausgeriicht fir Schmerz a Steiffness ze veräntweren, de Progrès vun der Krankheet ze fréi, d'Metabolëscherkrankung ënner Kontroll ze briechen a Komplikatiounen ze verhënneren. Helleg Übung, Hëtzt, Schmerz-Medikamenter a nonsteroidale anti-inflammatoresch Drogen (NSAIDs) ginn normalerweis benotzt fir d'Konsequenze vun der DISH.
Quell:
Kelley's Lehrbuch vun der Rheumatologie. Néng Editioun. Kapitel 102. Proliferative Knallerkrankheeten. Reuven Mader.
E Primer um Rheumatic Diseases. Dreizehnt Editioun. Manner gemeinsame Arthropathien. Page 480. Peter A. Merkel. MD