Eng Behandlung vu Last Resort
Trotz der Effizienz vun e puer Behandlungen, dorënner enger positiver Aerddrocktemperatur (PAP), besteet e puer Fäll, wann méi invasiv Therapie nozesetzen. D'Verwäertung vun der Tracheostomioperatioun an der Schlof Apnoe bleift enorm haart, heiansdo problematesch, Optioun fir déi schwiereg ze behandelen oder bedrohend schlëmmst disorientéiert Atmung.
Et ass net eng éischt Wahl, awer fir e puer kann et déi lescht, optimal Optioun ginn. Léiert de Gebrauch vun der Tracheostomie fir Appetit ze enthalen.
Wat ass Tracheostomi?
Tracheostomie ass d'chirurgesch Placement vun engem Schnéi an der Trachea oder an der Päiperstrooss, virun der Hals. E klengen Plastikschlauch ka agefouert ginn, fir d'Ouverture kloer ze halen. Dës Ouverture erméiglecht d'Beweegung vu Loft ouni d'Loft a Kraaft ze bauen, effektiv iwwerdeems déi iewescht Hals, Zong, Mound a Nasenpassagen z'entdecken. Wann Schlof Apnea eescht ass, kann et eng noutwenneg Interventioun sinn.
Firwat benotzt Tracheostomi am Schlof Apnea?
Virun der Virgéigend vum kontinuéierleche positive Airway-Drock (CPAP) war d'Tracheostomie eng méi heefeg operativ Operatiounsbehandlung fir d'Apnea vun der Schlof ze heelen. Et funktionnelt extrem gutt am Fall vun obstruktiver Schlof Apnoe, wat geschitt well d'Uewerfläch verlagert beim Schlof, wat zu repetitive Pausë beim Atem féiert. Duerch d'Widerstands vun der iewescht Luftschaarf, déi nom Tracheostomie erreecht gëtt, gëtt d'Aphellung duerch eng Ouverture am Kribbelen erofgeschleeft.
Dëst kann Sauerstoff an Kuelendioxidniveau an aner Symptomer normaliséieren.
Tracheostomy kann benotzt ginn wann d'Atmung versprécht, a Standardtherapie wéi CPAP oder Gallek ass net toleréiert oder effektiv. Dëst ka vläicht ophalen, wann Schlofepnea extrem schwiereg ass an datt se méi Leit an Leit sinn, déi morbid obwuesse sinn, wéi et am Obesitéit-Hypoventilationssyndrom ass.
Et kann och an Kanner erfollegräich sinn, déi Entwécklungsanordnungen hunn, déi Atem a Kompromësser maachen.
Problemer mat der Tracheostomie
Wéi mat all medezinesch Prozedur, si ginn Risiken a Problemer mat der Tracheostomieplatzéierung, wéi:
- Speech kann schwiereg ginn, erfuerderlech Accès sou ähnlech wéi "Tracheostomi Knopf".
- Et kann bedeitend Schwieregkeete justifiéieren, wéi zB Behënnerung a Bestietnis.
- Et ass e Risiko fir d'Infektioun, virun allem widderstänneg Episoden vun Bronchitis.
- Eng Hautfaarf kann néideg sinn fir exzessiv Narbenbekämpfung bei der Trachea Site ze verhënneren.
- Bei oberen Patienten, ass d'Chirurgie méi schwéier, an d'Tracheostomi ass och méi problematesch.
E Wuert vun Opfaassung fir Obese-Patienten
Wann Dir eng Tracheostomie berücksichtegt, musse féiger Patiente och wëssen datt se kënnen zu méi erhéicht Risiko vu Versoen vun der Prozedur sinn. Am Fall vun Obesitéit-Hypoventilatiouns Syndrom, eng Variante vu Schlof Apnea a respektéierte Misserfolg presentéieren bei beleidegten Individuen, kann et nach restrikt Problemer nach der Tracheostomie sinn. Ofgesinnt Kraaft an der Atemmuskelen oder enger reduzéierter Kapazitéit fir d'Lunge komplett ze vergréisseren, kann zu Lëtzebuerg weiderhin Aarmut ofgeschloss ginn trotz der Prozedur.
Als effektiv netinvasive Therapien wéi CPAP, Bilevel an aner Ënnerstëtzend Geräter sinn elo verfügbar, Tracheostomie ass elo selten fir den Apnea behandelen.
Et kann awer e Liewenssituatiounsméiglechkeeten sinn fir déi déi et als lescht Auswee hunn.
Quell:
Camacho M et al. "Mini Tracheostomie fir Obstruktiv Sleep Apnea: e Beweisesbasis Proposal." Int J Otolaryngol. 2016; 2016: 7195349. Epub 2016 Jan 26.
> Cielo CM, Gungor A. "Behandlungsoptioune fir Pädiatrie Obstruktiv Sleep Apnea." Curr Probl Pediatr Adolesc Gesondheetssuerg. 2016 Jan; 46 (1): 27-33. Epub 2015 Nov 17.
> Conway, W et al . "Adverse Effekter vun der Tracheostomie fir d'Schlof Apnea." JAMA 1981; 246: 347.