Ass meniscal Schued oder Meniskus Chirurg e Risikofaktor fir Osteoarthritis?
Meniskale Zénger sinn allgemeng Knéien. Denkt meeschtens, héiert Dir iwwer Sportler, déi meniscal Tréinen erliewen, awer tatsächlech kann jiddereen an all Alter en Meniskus räissen.
Wat ass de Meniskus?
Dräi Béi kommen zesummen, fir den Knietënn zesummenzestellen - de Femuer (Daachbein), Tibia (Shinbonen), a Patella (Kniekapp). Zwëschen de femoral a tibialen Bestanddeeler vum Kniwwelen ass et zwee Keil vum Knorpel. Eent gëtt een Meniskus genannt.
All héiche a kautschste Meniskus hëlleft den Kniegeleg ze kuschelen a stabiliséieren.
Iwwersiicht vu Meniscal Tears
E Meniskus ka räissen. Oft ass während engem athleteschen Aktivitéiten plötzlëch eng meniscal Träicher. Kontaktsport (zum Beispill Fussball gëtt) kann e mëttleren Trëen verursaachen - awer Dir kënnt Knie a Knie zréck maachen an och en meniscal Träie verursaachen. Bei eeler Leit kënne meniskal Tréinen enkelen wann de Knorpel dënn ass a schwëmmt. Wann d'Meniskiséiere si geschwächt ginn wéinst Alift, kann all Zort vun der twistender Bewegung genuch sinn fir eng Trëen ze verursaachen.
Et gi verschidde Typen vu meniscal Tréinen: Eimerhandel, transversal, Längs, Klappe, Papageier-Schnetz a räifend Horn. De Numm baséiert op där d'Tréie op den Meniskus koum.
Symptomer
Den éischte Schëld vun engem meniscal Träppeg ass datt Dir e "Pop" am Knéi fillt. Aner Symptomer, déi allgemeng mat engem meniscal Tréine verbonne sinn, schloen d'Schmerz, d'Steifheit, d'Schwellung, d' Verréckelung vum Knéi , d'Gefill vum Kniewel, a säi limitéierten Bewegungsrang .
E Stéck zerrissene Meniskus kann ofgerappt a locker ginn, wat eventuell de Knie kënnt populéieren, ze schlécken oder ze schloen.
Diagnos
Eng MRI kann hëllefen, eng meniscal Träne z'entdecken. Röntgenstrahlen weisen net meniscal Träeren, wéi se am Knorpel anstatt am Knuet sinn. D'Doktere kënnen och e McMurray Test benotzen fir eng meniscal Trägerei ze diagnostéieren.
Mat dem McMurray Test kënnt Äre Dokter ze biegen a gläichzäiteg Äert Kniet a vläicht Äert Schäin Knäppchen dréinen. Fillt oder sämtlech Klick op d'Säit vun Ärem Knie huet e richtegen Meniskus.
Behandlung
Behandlungen vun engem meniscal Träppa hänkt vun e puer Faktoren abegraff, dorënner de Stand vun der Trëpp, Ärem Alter a Ärem Aktivitéitsniveau. Déi baussenzeg Drëtt vum Meniskus huet méi Bluttversécherung wéi déi zwee zwee Drëttel. Eng Träp op den äusseren, méi vaskulariséierter Deel vum Meniskus kann sech selwer heelen oder et kann mat Arthroskopie operéiert ginn . Eng Trëpp op den banneschten, manner vaskuléiertem Deel vum Meniskus gëtt normalerweis ausgeschnidden, well d'Margen vun der Trëer kënnen oft net zesumme sinn. Rehabilitatioun ass normalerweis e post-chirurgesche Period vun Kniew-Immobilizéierung. Wann d'Approche fir ze heelen sinn net chirurgesch, Rescht, Eis, Kompressioun an Héicht (RICE) sinn wichteg.
Meniscal Tear Wann Dir Osteoarthritis hutt
D'Mayo Klinik ass nach méi wéi 300.000 Knéi Arthroskopien all Joer an de Vereenegte Staaten op Patienten déi eng meniscal Träne an Osteoarthritis am selwechte Kniegelofon hunn. A wann Chirunjonen a séngem Probleemer opfälleg unzefänken. Obwuel d'Arthroskopie als effektiv fir menësche Rëss alleng gelagert gëtt, ass seng Effektivitéit fir assoziéiert Osteoarthritis manner klor.
Et ass nach net bekannt, datt d'Arthroskopie effektiv ass fir d'Erhéijung vun der fortgeschrittener Knie Osteoarthritis .
D'MeTeOR-Studie (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research), gouf gemaach fir den Effekt vun der Arthroskopie versus net-chirurgesch Behandlungen an enger Grupp vun iwwer 300 Patienten mat engem meniscal Träeren a mild bis moderéiertem Knochen Osteoarthritis. Siwe Orthopediezentren an den USA déi an der Studie involvéiert sinn, déi vum National Institutes of Health gesponsert gouf. Et huet ofgeschloss, datt et keng signifikante Differenzen an der funktioneller Verbesserung tëscht den chirurgeschen a non-chirurgesche Gruppen waren. Allerdéngs war e Drëttel vun de Patiente déi physesch Therapie eleng innerhalb vu sechs Méint operéiert haten.
Do Meniskal Tears Predisposebär Patienten ze entwéckelen Osteoarthritis?
Verschidden Studien hunn ofgeschloss, datt e meniskal Tear ka zu Knéi Osteoarthritis féieren . Op der Säit vum Flippe kënnen d'Kniëssoarthritis zu enger spontaneous Meniskréi duerch Duerchbroch an Schwächung (Degeneratioun) vum Meniskus féieren. Eng degenerative meniscal Lëftung déi op MRI beobachtet ass, ass op d'fréien Osteoarthritis. Och mat chirurgeschen Resektioun fir degenerative Lëftungen ze entfernen ass d'Osteoarthritis ëmmer nach vir.
Deelweise meniscal resektioun ass mat manner radiographesche Knéi Osteoarthritis (dh Knochen Osteoarthritis beobachtet ginn op Röntgenstrahl) wéi déi total Menisekektomie . Et gëtt och Beweiser, datt ménesch Schued, déi net behandelt suergesch bleiwen, e signifikante Risikofaktor fir d'Entwécklung vun der radiographescher Knéi Osteoarthritis.
Quell:
> Englund M, Guermazi A, Lohmander LS. D'Meniscus am Knees Osteoarthritis. Rheumatic Disease Kliniken aus Nordamerika . 2009; 35 (3): 579-590. Doi: 10.1016 / J.rdc.2009.08.004.
> Englund M, Guermazi A, Lohmander SL. D'Roll vum Meniskus am Knie Osteoarthritis: eng Ursaach oder Konsequenz? Radiologesch Klinik aus Nordamerika . 2009; 47 (4): 703-712. Doi: 10.1016 / j.rcl.2009.03.003.
> Englund M, Guermazi A, Roemer FW, et al. Meniscal a Knéien ouni Chirurgie an der Entwécklung vun der radiographescher Osteoarthritis tëscht Mëttelalter a Senioren: D'Multicenter-Osteoarthritis-Studie. Arthritis & Rheumatismus . 2009; 60 (3): 831-839. Doi: 10.1002 / art.24383.
> Katz JN, et. al. Surgery versus Physikalesch Therapie fir eng Meniscal Tear an Osteoarthritis. N Engl J Med 2013; 368: 1675-1684 2. Mee 2013 DoI: 10.1056 / NEJMoa1301408
> Meniscal Tears. AAOS. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/meniscus- tears.