Exploréiert eng controversial Diagnos
Wann Dir Iech gewonnert sidd, ob Dir postkostewitt Syndrom (PCS) hutt, sidd Dir an enger gudder Firma. Vill Leit hu Froen iwwer e postconcussive Syndrom, och Experten am traumatesche Gehiringschoss (TBI). A ville Dokteren kämpfen fir iwwer eng exakt Definitioun vu postkussiivem Syndrom ze stëmmen. Wéinst deem ass d'Fuerschung iwwer de Sujet bëssi iwwerdeems an heiansdo konfliktend.
Am allgemengen ass déi allgemeng akzeptéiert Definitioun dat postconcussive Syndrom besteet aus enger Persoun déi mild an TBI gelidden huet a geet duerno op der folgender Erënnerung:
- Kappwéi , Schwindel , Malaise, Ersatzstécker oder d'Toleranz fir de Kaméidi.
- Reizbarkeet, Depressioun, Angscht oder emotional Labilitéit
- Subjektiv Konzentratioun, Erënnerung oder intellektuell Schwieregkeeten
- Insomnia
- Alkohol Toleranz
Déi meescht Experten stëmmen derfir datt d'Symptomer spéitstens 4 Wochen no der Verletzung vum Kapp sinn. Am Allgemengen sinn d'grouss Majoritéit vu Leit mat postkussiellen Syndrom hir Symptomer ganz opléisen. Déi meescht vun der Zäit passéiert dat bannent Wochen vun der ursprénglecher Verletzung, mat ongeféier zwee Drëttel vun de Leit sinn ënner dräi Méint vun hirem Accident sinn. Nëmmen e klenge Deel vun de Patiente sinn geschat ginn nach ëmmer nach Probleemer no engem Joer. Äert Alter a fréiere Kapp Verletzung sinn Risikofaktoren fir längerer Genesung.
D'Komplizéierung vun der Diagnostik vu PCS ass déi Tatsaach, datt PCS vill Symptomer mat anere Konditiounen huet, déi vill wéi depressioun an postostromaist Stress Stralung an Leit mat PCS sinn. Och vill vun de Symptomer vun PCS gi vu Leit ouni eng aner Krankheet oder mat enger Verletzung vun enger anerer Plaz vum Kierper.
Dëst huet e puer Experten gefouert, ob d'Postkusser-Syndrom tatsächlech als eenzeg Entitéit existéiert. Engersäits sinn Leit mat ähnlechen Symptomer awer ouni eng begleetende Kappverletzung selten de selwechte Grad vu kognitiven Verlängerungen, Gedächtnisprobleemer oder enger Lichtempfindlechkeet wéi déi, déi iwwer mild TBI leiden, beschriwen.
Keen weess genau, firwat Leit mat Kopfschued entstane dës Symptomer. Historesch hunn d'Dokteren diskutéiert ob d'Ursaach vu PCS primär physesch oder psychesch ass, awer d'Wahrheit ass wahrscheinlech datt PCS eng Kombinatioun vu physeschen a psychologeschen Faktoren beinhalt. Nodeems d'Gehir ass fir psychologesch Erliewnisser verantwortlech, a kierperlech Verletzungen kënne psychologesch Verännerunge verursaachen. Zum Beispill, vill Patienten mat postconcussive Syndrom fehlt Motivatioun, déi direkt mat der Gehir vum Verletzungsrisiko oder mat der begleitender Depressioun verbonnen sinn. Ähnlech, hunn e puer Kliniker festgestallt datt Patienten mat post-concussive Syndrom tendéieren mat hiren Symptomer an enger ähnlecher Art wéi bei Hypochondrien. Dëst kann Leit mat PCS ze iwwerstounnen hir Symptomer, awer kéint hir Angscht irgendwie aus der kierperlecher Verletzung vun hirem Gehir erhiewen?
Vill Leit schéngen ze vermëttelen datt déi méi laang d'Symptomer vum Postkonkusssyndrom sinn, desto méi wahrscheinlech ass datt psychologesch Faktore eng grouss Roll spillen. D' Entstoe vu Symptomer déi iwwer engem Joer dauerhaft sinn, kënne vun enger Geschicht vun Alkoholmissbrauch, mat kognitiven Fähigkeiten, enger Perséinlechkeetstherapie oder engem psychiatresche Problem wéi klinesch Depressioun oder Angscht virgespillt ginn. Engersäits ass d'Risiko vun längerem Symptomer och erhéicht ginn, wann déi éischt Verletzung mat enger méi schaarfer Glasgow Coma Score oder enger Geschicht vu fréiere Cheffen Trauma ass.
Postconcussive Syndrom ass eng klinesch Diagnostik, dh keng zusätzlech Tester sinn normalerweis méi wéi d'Untersuchung vum Arzt.
Dat huet gesot, Positiven Emissionstomographen (PET) Scans hunn de Risiko vum Glucose duerch den Gehir vum Patient an d'Symptomer vum postconcussive Syndrom vermieden, obwuel Probleemer wéi Depressioun ähnlech Scanner verursaachen. D'bewierkt Potenzialer weisen och Anomalie bei Leit mat PCS. D'Leit mat PCS goufen och fonnt, fir Punkten op verschiddene kognitiven Tester ze verréngeren. Awer anerersäits och virun enger Verletzung vu Kapp, hunn Kanner mat postconcussive Syndrom e schlechten Verhalensregelungen behandelt wéi déi deenen hir Symptomer net no enger Schëller bewisen hunn.
Lescht ass d'Diagnostik vum post-concussive Syndrom vu manner wichteg wéi d' Erkennung vun de Symptomer déi beteillech sinn. Et gëtt keng aner Behandlung fir PCS wéi fir déi individuell Symptomer anzehalen. Kappwéi kann mat Schmerzemedikatioun behandelt ginn , an Anti-Emetik kann nëtzlech si fir Schwindel. Eng Kombinatioun vu Medikamenter a Therapie kann e bëssen fir Symptomer vun Depressiounen sinn. All kierperlech Behënnerungen kënne mat Beruffstherapeuten adresséiert sinn, fir de Féiererkenntnisser ze verbesseren an der Aarbecht ze gutt funktionéieren.
Et ass wichteg datt et fir déi meescht Leit uginn, d'postkussiéis Symptomer ze verklengeren an ze léisen anzeginn, mat enger eenzeger kleng Minoritéit vu Leit, déi Problemer hunn dat lescht Joer oder méi hunn. Déi beschten Approche fir d'Erhuelung ass méiglecherweis op d'Behandlung vun de individuellen Symptomer, déi physesch a psychesch, an dës verwierrlecht Conditioun ass.
Quell:
S Kashluba, Casey JE, Paniak C.Evaluéiere de Utility vun den diagnostesche Kritäre vum ICD-10 fir de Postkonkussi Syndrom no mild traumatesch Gehir vum Verletzten. Int Inturopsychol Soc. 2006 Jan; 12 (1): 111-8.
TW Allister, Arciniegas D (2002). "Evaluatioun an Behandung vu postkussiellen Symptomer". NeuroRehabilitatioun 17 (4): 265-83.
MA McCrea. Mild Traumatesch Brain Verletzung an Postconcussion Syndrom: D'New Evidence Base for Diagnosis and Treatment. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press, (2008)