De Gehir ass natierlech tëscht den lénksen an déi riets Hemisphären ausgezeechent. Op enger Computertomographie (CT) Scan, déi op de Gehir vum Top an de Kapp kuckt, ass et eng Groove déi zwëschenzäit vum Gehir, dat duerch d'Mëtt vun dem Kierper ass. D'Spinalkord erënnert op der Mëttesbasis vum Gehir, a féiert d'Zentrum vum Réck zréck.
Eng Mëttlinnverschiebung geschitt wann eppes dës natierlech Helleger vum Gehir an d'riets oder lénks gedréckt. Et ass en Zeechen nom Kapp Trauma.
Midline Shift an Intracranial Pressure
Den Gehir uechten all Dag en natierleche Drockniveau. Normal Drock am Schädel ass 5-15 mm / hg. Dëse Basisdruck ass duerch Flëssegkeete, Gewëss a Blutdirekter am Kachgeschäft geschafe ginn.
Head Trauma kann direkt an intrakranial Drock (ICP) erhéicht ginn. Wann et e mächtege Schlag fir de Kapp ass, briechen d'Bléiser eng Brouh an d'Blutt an d'Äerm an de Blutt. Well de Häerz weider Fruuchtblumengekomponéieren am Gehir, féiers de extra Blutt, deen aus Brëchte vu gebrochenen Blesséierter leeft. Dëst erhéicht den allgemenge Gehirndruck an d'wuessend Bluttzammekummer, genannt Hämatom , fänkt un den Gehirer Gewëss op.
Aner Ursaachen vun der verstäerkter ICP nom Kapp Trauma ënnerbriechen de Gehirn Quell am Géigendeel vun der Verletzung, eng Bedingung mam Numm Hydrocephalus, dat ass eng Sammlung vu Flëss an de Ventrikel vum Gehir, an enger Infektioun.
Eng Mëttlinnverschiebung geschitt wann den Drock vun der Bluttentzündung a Schwéngung ëm den beschiedenen Gehirer Gewëss ass staark genuch, fir de ganze Gehirn aus dem Zentrum ze dréien. Dëst gëtt als medizinesch Noutfall ugesinn an ass en onendlech Zeechen.
Diagnos
Déi meescht Iwwerwaachungsprüfung fir eng Mëttelverschiebung ze identifizéieren ass de CT-Scan .
A verschiddene Fäll ass och e CT-Scan net méiglech, well de Patient onbestänneg ass oder well regelméisseg Mesure wëllen de Fortschrëtt vun engem Entwecklung gesi wëllen. An dëse Situatiounen kann d'Bettdeeg sinn och benotzt fir d'Entwécklung vun enger Mëttelverschiebung ze diagnostizéieren an ze verfolgen.
Et gëtt dräi wichteg Strukturen evaluéiert, wann d'Präsenz vun enger Mëttelverschiebung bestëmmt: de Septum Pellucidum, de drëtte Ventrikel, an d'Pinegdrüse.
- De Separat pellucidum : eng dënn Membran déi direkt am Zentrum vum Gehir
- Den drëtte Ventrikel : e Weltraum mat Halsebrous fluid, dee läit am Zentrum vum Gehir
- D'Pijelen drénken : eng kleng Drüs, déi just hannert dem drëtte Ventrikel läit
D'Plaze vun dësen 3 Gehireschstrukturen dienen als Referenzpunkten op engem radiologeschen Scannen. Wann ee vun hinnen net aus der Ausrichtung kënnt, weist dat duerfir datt den Drock op der enger Säit vum Gehir den Hirn aus der Positioun erausgeet.
Behandlung
Déi wichtegst Behandlung, wann eng Mëttelverschwendung present ass, ass den Ënnerscheed am Drock, deen d'Gehir vun dem Zentrum dréit. Wann eng Offaassung vu Blutt d'Ursaach ass, wéi z. B. e subduralen Hämatom, muss de Chirurgie gebraucht ginn fir den Bluttfleck ze brengen an d'Blutungen ze stoppen.
Antibiotike ginn benotzt fir d'Infektioun ze behandelen an d'Steroide kënne benotzt ginn fir d'Entzündung nidderzeloossen.
Prognose
Eng Rei Studien hunn d'Effekter vun der Mëttelverschiebung op laangfristeg Resultate gepréift. Zënter enger Mëttelverschlagerung geschitt wéinst Blutungen an Drock, d'Quantitéit vu Blutungen, de Standort vu Schued, an den allgemenge Niveau vum Drock, deen am Gehir erliewt gëtt, sinn all wichteg Konsideratiounen.
Wann de Gehir erem bewegt, bewierkt dës Trauma an aner Strukturen, wéi se gezunn ginn an aus hirer natierlecher Positioun gedréckt ginn. Déi méi grouss ass d'Mëttelverschiebung, dest méi schwéier déi Komplikatiounen an d'Gréisser de Risiko vum Doud.
Quell:
Bartels, RH, & Meijer, FJ (2015). Midléngverschiebung a Relatioun zu der Dicke vum traumateschen akuter subduralen Hämatoma predigt d'Stereotyp. BMC Neurologie , 15 1-6 6p. Doi: 10.1186 / s12883-015-0479-x
Liu, R., Li, S., Su, B., Tan, CL, Leong, T., Pang, BC, & ... Lee, CK (2014). Automatesch Detektioun an Quantifizéierung vun Gehirnlinnverschiebung mat anatomesche Marker Modell. Computered Medical Imaging And Graphics , 38 1-14. Doi: 10.1016 / j.compmedimag.2013.11.001